loader
Anbefalet

Vigtigste

Symptomer

Spinal hemangioma

Kendt for mange hemangiomer i rygsøjlen - ikke helt det korrekte udtryk. Patologi påvirker kun en eller flere hvirvler. Den sande medicinske betegnelse er hvirvelhalsangioma. Patologisk dannelse er en godartet tumor bestående af vaskulært væv. Denne sygdom kan ikke manifestere sig på nogen måde og findes ofte kun ved undersøgelser af andre sygdomme. Hos en lille del af patienter med hæmangiom opstår der smerter (ca. 10% af personerne).

I risikozonen af ​​hvirveldyrhemangiomer falder de fleste kvinder over 40 år. Men nogle gange er mænd og endda børn underlagt patologiske forandringer. Selvom tumoren skrider langsomt, bør behandlingen påbegyndes umiddelbart efter påvisning.

Vertebral hemangioma - hvad er det?

Nogle blodkar, ekspanderende, blandes med andre fartøjer. Tumorer dannes, hvis indre del er epitelet. Det er vigtigt at forstå, at sådanne godartede tumorer kan danne sig i næsten hele kroppen, undtagen i nogle områder. Men rygsøjlens hemangiom, som ingen andre, kan være virkelig farlig. Selvom tumoren langsomt vokser i størrelse, vokser den stadig, og før eller senere kan det forårsage en kompression fraktur i rygsøjlen. Den hyppigst forekommende lokalisering af patologiske formationer - thorax- og lændehvirvelsøjlen.

Spinal hemangiombehandling er en meget reel procedure, men faren ligger netop i, at detekteringen af ​​patologi kan være for sent.

Hvad er farligt?

Da vertebral hemangioma er en godartet formation, bør du ikke være bange meget. Men sådan en patologisk formation har en egenskab, omend langsomt, men at stige i størrelse. I en forsømt tilstand har den hvirveldale hæmangioma tendens til at vokse gennem knoglevæv og krænker dets integritet og struktur.

Ryggvirvlerne bliver skrøbelige, og på et tidspunkt kan der forekomme en kompression fraktur.

Graden af ​​fare i nærvær af hvirveldyrsangangioma afhænger af nogle parametre:

  • Kvindelig krop eller mand (mandlig rygsøjle har mere massive hvirvler);
  • Personens alder (den ældre, jo mere farlige);
  • Lokalisering af patologisk uddannelse;
  • Antallet af berørte hvirvler.

Et andet farligt øjeblik er, at selv uden kompressionsbrud kan overdreven pres på rygkanalen forekomme, og personen kan lamme, kan der opstå problemer i de indre organers funktion.

grunde

Efter dannelsen af ​​en patologisk dannelse af skibe opstår ofte deres ødelæggelse. Blodet, der forlader karrene, hældes i hulformet form og snart forlader. På stedet begynder at danne tumorer, fylder hele hulrummet og vokser over sin størrelse.

Vertebral hæmangioma kan danne en række årsager:

  • Genetisk prædisponering. Den arvelige faktor kan spille en stor rolle i dannelsen af ​​patologiske formationer;
  • Hormonalt niveau. I den kvindelige krop er niveauet af østrogen meget højere. Det er dette hormon, der er involveret i dannelsen af ​​de vertebrale legems hemangiom;
  • Øget motion. Med for stort tryk bliver hvirvlerne hurtigt i aldring, og der forekommer mikroskader i dem.
  • Strålingseksponering
  • Virkningen af ​​nogle stoffer af stoffer.

Den lumbal ryggrad hemangioma og thoracic hemangioma er mest almindelige. For den cervicale rygsøjle er denne patologi endnu mere farlig. Men den vigtigste opdeling i mere og mindre farlige stater er klassifikationen efter graden af ​​aggressivitet:

  • Aggressive hæmangiomer. Denne tilstand er kendetegnet ved en hurtig stigning i tumorens størrelse. Snart vil der komme revner i hvirvlerne og kompression frakturer.
  • Nonaggressive hæmangiomer. I tilstedeværelsen af ​​sådanne tumorer i rygsøjlen kan symptomerne være fraværende eller meget svagt manifesteret. Sygdomsforløbet er gunstigt, patienten kan ikke engang være opmærksom på forekomsten af ​​en sådan patologi hele sit liv.

Typer af tumorer

Hemangiomer af hvirveldyr har en betinget opdeling i arter. Hvis vi vurderer dem med antallet af en patient, så kan vi skelne:

  • Enkelt. Det mest almindelige tilfælde af dannelsen af ​​patologier;
  • Multiple. Det er meget sjældent, sådan en sag er mere farlig med ethvert forløb af sygdommen.

Af karakteren af ​​indholdet af hæmangiomer i kroppen af ​​en hvirvel, kan de klassificeres som følger:

  • Vascular. Hovedkomponenterne i de patologiske formationer er skibe dækket af fedtvæv;
  • Bundløs. Dannet af dele af fast (knogle) væv består af flere sektioner;
  • Vaskulær - cavernous. Denne patologiske dannelse er delvist fyldt med vaskulært væv og delvist ben.
  • Vi råder dig til at læse: hemangiom i den cervicale rygsøjle.

symptomer

Spinal hemangioma kan have symptomer, eller de kan være fraværende. Manifestationer afhænger af patologiens varighed, placering og graden af ​​aggressivitet:

  • Ikke-aggressivt hvirvelhemangiom kan være asymptomatisk gennem hele livet, og dets tilstedeværelse kan kun påvises af en patolog. Sådanne tumorer kan imidlertid også påvises ved forskellige undersøgelser (MR, CT), udført for at identificere andre patologier.
  • En aggressiv spinal hemangioma begynder snart at forstyrre en person, der forårsager smerte og forringet visse funktioner i kroppen.

I de fleste tilfælde forekommer symptomer kun, når tumoren har nået en vis størrelse og forstyrrer normal funktion. For kvinder og mænd er disse størrelser forskellige.

Afhængig af lokaliseringsstedet udviser spinalhemangioma symptomer hos patienter med det:

  • Hemangioma i thoracale rygsøjlen. Det hyppigste tilfælde af patologi. At nå en vis størrelse kan forårsage rygsmerter, følelsesløshed eller dårlig følsomhed, tab af appetit.
  • Hemangioma af lumbosakral rygsøjlen. Også fundet ofte på grund af øget belastning på nedre ryg. Der kan være tegn på hæmangiom: smerte, udstråling til ben og lyske, forstyrrelse af det urogenitale system, nedsat afføring.
  • Hemangioma i den cervicale rygsøjle. Det er den mest sjældne sag og den farligste. Udtalte symptomer på cervikal hæmangiom: nedsat visuel funktion, motorisk koordination, blodtilførsel til hjernen, søvn, hovedpine.

Når tumoren stiger i størrelse til kritisk, er der i næsten alle tilfælde en krænkelse af motorfunktion, lammelse, følelsesløshed i ekstremiteterne.

Radikale symptomer: Skarpe skudsmerter, smerter ved hoste eller nysen, udstrålende smerter, der forårsager lameness.

diagnostik

Ved at vide, hvad rygmarvets hemangiom er, kan man forstå, at en simpel blodprøve ikke er egnet til diagnose. Har brug for mere præcis og høj kvalitet eksamen.

Læger tilbyder flere typer af undersøgelser:

  • X-ray. Flere billeder af rygsøjlen, der viser et billede i forskellige fremskrivninger, giver meget information. Denne metode er budget, men lidt information vil blive modtaget, det er ikke altid nok.
  • Beregnet tomografi. Ganske en informativ metode, der ofte bruges til at identificere hemangiomer.
  • Magnetic resonance imaging. Enheden hjælper med at bestemme patologiske formationer mest effektivt og er den bedste løsning.
  • USA. Udført i nærværelse af problemer med blodtilførslen af ​​kroppen og klemning af blodkar.

MR skaber et magnetfelt, hvor en person er placeret. Sensoren registrerer ændringer i menneskets ladningsmolekyler og giver et komplet billede. Undersøgelsen er meget informativ og giver information om tumorens størrelse, dens placering, struktur og så videre.

behandling

Hvordan behandles spinal hemangiomas? Du kan gøre betinget opdeling i 3 typer: operationelle, konservative og specielle. Behovet for en bestemt metode bestemmes af den behandlende læge. Hvis tumoren er lille og væksten er meget langsom, er det bedre at ikke gøre noget. Sådanne behandlingsmetoder kan ikke helbrede sygdommen fuldstændigt, men kan stoppe progressionen og lindre personens tilstand.

Medicin

For at lindre eller fjerne smerter i hæmangiom tilbage vil hjælpe nogle medikamenter. Desuden styrker nogle af dem rygsøjlen og forhindrer tumorens vækst.

Lægen kan ordinere sådanne lægemidler:

  • Smertestillende midler med smertestillende virkning
  • Antiinflammatoriske lægemidler;
  • Vitaminkompleks;
  • Hormonelle lægemidler;
  • Muskelafslappende midler.

Brugen er kun mulig ved recept.

Massage og fysioterapi

Ved behandling af spinal hemangioma vil noget blive kontraindiceret. Denne liste omfatter både massage- og fysioterapiprocedurer. Faktum er, at en sådan behandling kan forbedre blodgennemstrømningen, hvilket øger tumorens vækst. Der er tilladte procedurer fra dette kompleks, men en læge vil give mere nøjagtige anbefalinger. Uautoriserede massage- og fysioterapi kurser er forbudt.

Folkemetoder

Eventuelle fonde, der har en opvarmningseffekt, er forbudt. Hvis der er et spinal hemangiom, kan folkebehandling kun forværre situationen. Eventuelle forsøg på hjemmebehandling bør koordineres med din læge og få hans godkendelse.

Særlige behandlinger

Som alle onkologiske sygdomme har vertebrale hæmangiomer særlige behandlingsmetoder:

  • Injektion af opløsningen med alkohol i den patologiske formation. Tumoren er ødelagt; vaskulært væv erstatter snart bindevæv;
  • Indførelsen af ​​et specielt lægemiddel, der danner blodpropper. Injektionsvirkning overtræder blodcirkulationen i stedet for lokalisering af patologien, og den udvikler sig ikke længere;
  • Særlig stråling. En ret farlig metode med mange bivirkninger.
  • Vertebroplastic løsning, der forårsager en skarp størkning af tumoren, stopper væksten, styrker den beskadigede hvirvel. Processen med at indføre knoglecement kaldes embolisering. Tilbagemeldingen om denne procedure er for det meste positiv.

operationelle

Med ineffektiviteten af ​​konservative og specielle behandlingsmetoder giver lægen en henvisning til operation. Denne behandlingsmetode kan skade patienten, gøre ham handicappet. Lægen forstår risikoen, og derfor udføres kirurgi kun i nærvær af aggressiv hvirvelhemangioma, som hurtigt udvikler sig eller allerede har nået en kritisk størrelse. I sådanne tilfælde er der konstant smerte, der forhindrer en person i at føre et normalt liv.

Operationen udføres som en standard fjernelse af tumoren gennem et snit i ryggen. I nogle stadier klemmer den patologiske formation dog alvorligt en del af vertebraen, og med fuldstændig fjernelse kan der forekomme en rygmarvsfejl eller indre blødning. Med dette sæt af omstændigheder fjernes kun en del af tumoren, der udøver tryk på rygkanalen.

rehabilitering

I rehabiliteringsperioden er det nødvendigt at afstå fra overbelastning, bære vægt, langvarig samling. Du kan ikke holde en massage eller manuel terapi, brug af folkemedicin, der kan forårsage en stigning i kropstemperaturen. For tegn på tilbagefald af patologi eller smerte i dette område, bør du kontakte din læge.

komplikationer

Hvis hvirveldyrshemangiomer når en kritisk størrelse, er faren for kompression fraktur stor. Tumoren svækker hvirvlen, spirer den indefra og udfører konstant tryk. Når en hvirvel er brudt, forekommer følelsesløshed i ekstremiteterne, alvorlig smerte (lokal og strækker sig til andre dele af kroppen). En anden komplikation er en brud på rygsøjlens processer, der er kendetegnet ved alvorlige bindepine, manglende evne til at løfte benet og lammelsen.

Spinal hemangioma - hvad det er, behandling og årsager

Hemangioma er en godartet vaskulær dannelse i form af en muldvarp, der stiger over overfladen. For de fleste er de røde knuder på brystet, maven, sjældent, på hænderne.

Ikke alle ved, at den vaskulære udvækst nogle gange ligger i forskellige dele af rygsøjlen. På dette område er hæmangiomet ikke synligt, men faren for dannelse er meget større end i den åbne del af kroppen. Hvorfor forekommer vaskulær vækst? Hvad skal man gøre, når man opdager spinal hemangiom? Lad os prøve at finde ud af det.

Hvad er det?

Spinal hemangioma er en type godartet tumor, der udvikler sig fra knoglemarvets blodkar. For nylig har der været en signifikant stigning i antallet af tumorformationer. Ifølge nogle rapporter udgør hæmangiomer ca. 11% af alle sygdomme i rygsøjlen. Mænd bliver syge meget sjældnere end kvinder.

årsager til

Som enhver anden tumorsygdom opstår hæmangiom under påvirkning af et kompleks af faktorer, der både separat og sammen fører til forekomsten af ​​patologi. Årsagerne til sygdommen kan være:

  1. Overdreven belastning.
  2. Virkningen af ​​ioniserende stråling.
  3. Arvelig disposition
  4. Spinal skader.
  5. Accept af kræftfremkaldende stoffer og mad.

For at identificere en pålidelig faktor i udviklingen af ​​sygdommen fejler det normalt, at forekomsten af ​​hæmangiom er forbundet med en krænkelse af menneskets embryonale udvikling. Den høje frekvens af detektion af tumorer i en ældre alder kalder denne teori imidlertid spørgsmålstegn ved.

Hemangiolipom er en variant af sygdommen, når tumoren danner adiposevæv udover skibe. Det bemærkes, at denne form for en neoplasma ofte er placeret inde i rygsøjlen, mens selve spinalhemangioma er placeret langs benets periferi. Hemangiolipom har de samme kliniske manifestationer, diagnostiske og behandlingsmetoder som den klassiske version af tumoren.

klassifikation

Der er ingen bestemt klassificering af vaskulære tumorer. Antallet af hæmangiomer i rygsøjlen er:

  • Solitary forekommer i 2 gange oftere flere.
  • Flere - fra 2 til 5 eller flere stykker (sjældent).

Hvis vi overvejer lokalisering af tumorer i hvirvlerne, så er de fleste af dem koncentreret i kirtlerne. Mindre almindelige er hæmangiomer i processerne og hvirveldyrbuerne. Mindste antal bløde tumorer findes i rygsøjlen. De er farlige, fordi de kan presse nerverne og rygmarven. Hemangiomer er lokaliseret i alle dele af rygsøjlen, men er mere almindelige i thorax- og lændehvirvelsøjlen. Hvis du viser procentdelen af ​​neoplasmer efter afdeling, får du dette billede (ifølge Schmorl):

  • cervikal - 5,5%;
  • thorax - 60%;
  • lændehvirvler - næsten 30%;
  • sacral - 4,7%.

Efter type klassificeres hvirvale angiomer som følger:

  • kapillær - udvikle sig fra flere kapillærer - skibe omgivet af fibrøst og fedtvæv;
  • cavernous - består af adskillige separate hulrum, der er forbundet indbyrdes med knoglerformationer (bjælker);
  • blandet - dannet af tynde vægge og hulhulrum.

Tumorer forekommer aldrig i de cervikale øvre hvirvler. I brystområdet er den 3. hvirvel påvirket oftere.

symptomer

Spinal hemangioma manifesterer sig meget sjældent med symptomer. Med en tumor, der ikke strækker sig ind i rygsøjlen og ikke komprimerer nervens rødder, kan en person leve i lang tid uden at engang vide om dens tilstedeværelse.

I tilfælde af, at knogletætheden falder naturligt, og hæmangiomet forværrer situationen, absorberer vertebralvævet, og dets udbenede del udøver tryk på nerver og blodkar, kan der udvikles en række symptomer, hvis art afhænger af placeringen af ​​den beskadigede hvirvel og nerver og blodkar komprimeres. Listen over klager, som folk beskæftiger sig med hæmangiom, indeholder et stort antal symptomer - fra følelsesløshed til problemer med indre organers funktion (fordøjelsesforstyrrelser, hjerterytme, vejrtrækningsbesvær osv.).

Bryst hæmangiom sådanne manifestationer er karakteristiske:

  • Problemer med fordøjelsesprocesser;
  • Stendannelse i galdeblæren;
  • Svaghed, paræstesi og smerter i lemmerne;
  • Arrytmiske symptomer;
  • Hos kvinder på grund af hemangioma i brysthvirvelden kan infertilitet danne sig.

Hvis en hemangiom-tumor er lokaliseret i et af de cervicale segmenter, så er det typisk for sådanne symptomer:

  • svimmelhed;
  • Visuel og auditiv svækkelse
  • Hovedpine;
  • Søvnforstyrrelser;
  • Stikkende i håndflader og fingre, følelsesløshed.

Hvis vertebral hemangioma er placeret i lændehvirvelen, så kan sådanne manifestationer indikere dette:

  • Defecationsforstyrrelser;
  • inkontinens;
  • Svaghed i benene mv.
  • Ømhed i skridtet og lysken
  • Muskelatrofi
  • diarré;
  • Hos mænd med en lignende placering af tumoren kan udvikles erektil dysfunktion.

Farlig størrelse af tumoren

Vertebralangioma vokser meget langsomt, men en stigning i dens volumen medfører vertebral destruktion. Da den vokser, er der en krænkelse af knoglestrukturernes stabilitet og integritet. Som følge heraf er styrken af ​​rygsøjlen tabt, hvilket medfører en høj risiko for kompression frakturer, der opstår under den mindste øvelse.

Som følge heraf udøves et stærkt tryk på rygsøjlen, som det fremgår af sådanne symptomer:

  1. Fødder mister følsomhed;
  2. Lammelse af lemmer udvikler sig;
  3. Urinprocesser er underlagt overtrædelser.

Faktisk er hæmangioser mindre end en centimeter ikke-farlige, derfor er der ikke behov for deres behandling. Men hvis parametrene for hvirveldyr angiom mere end en centimeter, specialisten foreskriver den nødvendige behandling.

diagnostik

Den mest almindelige diagnose af spinal hemangioma er i MRI - magnetisk resonans imaging og vertebral spondylography.

MR kan ikke kun registrere sygdommen, bestemme lokaliseringen, men bestemme også skaden på det nærmeste væv og graden af ​​dets kompleksitet og er derfor den mest pålidelige diagnostiske metode, uanset hvilken afdeling der er berørt. Også som en effektiv diagnostik teknikker, er computertomografi og myelografi noteret.

Sidstnævnte metode gør det muligt for røntgenstråler at udforske rygmarven og nerverne efter indførelsen i kontrastmiddelets krop og at identificere de klemmede nerveender.

Spinal hemangiom behandling

Effektiv behandling af spinal hemangioma kan være betydelige vanskeligheder på grund af den særlige lokalisering. Simpel eliminering af tumoren kan føre til ustabilitet af hvirvlen, kompression fraktur og skade på rygmarven eller dets rødder. Valget af en rationel behandlingsmetode forbeholdes af en neurosurgeon efter vurdering af patientens tilstand og tumoregenskaber.

Forskellige metoder er blevet foreslået til behandling af vertebral hæmangioma:

  1. Embolisering af tumorbeholdere;
  2. Klassisk fjernelse af tumoren og resektion af en del af hvirveldyret;
  3. Alkoholisering af neoplasma;
  4. Strålebehandling;
  5. Perkutan punktering vertebroplasti.

Indikationer for kirurgi er:

  1. Aggressiv tumor;
  2. Hurtig tumorvækst;
  3. Nederlaget på mere end en tredjedel af hvirvelen;
  4. Udviklingen af ​​komplikationer (komprimering af rygmarven, dets rødder, patologisk brud).

Patienter, der har et asymptomatisk lille hemangiom, kan tilbydes en dynamisk observation med en regelmæssig MR-kontrol.

Punktering vertebroplasty

Brugen af ​​punktering vertebroplasty, foreslået af franske læger, var et gennembrud i behandlingen af ​​hvirveldyrshemangiomer. Metoden består i at indføre en særlig cementeringsstof i en hvirvelvirvel i en blanding med bariumsulfat (et radioaktivt stof) og titan.

Når dette opnås flere mål på én gang: tumoren krymper og stopper vokse, hvirveldyret er stabiliseret med knoglecement og komprimeret, er risikoen for brud minimal. Punktering vertebroplasti betragtes som den valgte metode til hvirveldyrsangangioma, især i tilfælde af aggressiv tumorstrømning. Det er muligt som den vigtigste behandlingsmetode eller som en del af en kombineret behandling.

Embolisering af tumorbeholdere

Det består i indførelsen af ​​en særlig løsning, der fører til en emboli af neoplasmets kar og krænkelsen af ​​dens ernæring. Det aktive stof kan indføres både direkte i tumoren (selektiv embolisering) og i nærliggende skibe.

Ulempen ved en sådan behandling kan betragtes som et tilbagefald på grund af sikkerheden hos små fartøjer, som fodrer hemangiomet, såvel som en overtrædelse af ryggenes opbygning. I nogle tilfælde er embolisering teknisk meget vanskelig og endog umulig, og en akut cirkulationsforstyrrelse i rygmarven kan være en komplikation.

Alkoholisering af en neoplasma

Indbefatter introduktionen i tumorkarrene af en opløsning af ethylalkohol, mens neoplasma er reduceret på grund af vaskulær sklerose. De umiddelbare resultater af alkoholisme kan være tilfredsstillende, fordi tumoren vil krympe, men omvendt side af mønten vil være forarmelsen af ​​vertebens knoglevæv, dets destabilisering og som følge heraf den patologiske fraktur flere måneder efter proceduren. Denne omstændighed tillader ikke den omfattende anvendelse af alkoholisering i spinalhemangioma, selvom effekten kan være god for tumorer af anden lokalisering.

Strålebehandling

Tilhører de klassiske metoder til behandling af spinal hemangioma, det er sikrere end åben kirurgi for at fjerne en tumor. Denne behandlingsmetode kan anvendes hos mange patienter, fordi bestråling er ret effektiv, men komplikationer som myelopati, radiculitis, skade på nervefibre, hudreaktioner tillader det ikke at blive udbredt. Desuden er en betydelig dosis af stråling nødvendig for at eliminere en tumor.

Strålebehandling er kontraindiceret hos børn og gravide. Et andet uopløseligt problem under strålebehandling er en krænkelse af hvirvelens integritet efter tumorkrympning, hvilket bidrager til patologiske frakturer efter behandling. I øjeblikket kan strålebehandling ordineres til ældre patienter med høj operativ risiko.

Hvad man ikke skal gøre

Den vertebrale hæmangiom er, selv om den er lille, ikke vokser og ikke udviser symptomer, en patologisk formation og selv fyldt med blod, har den derfor en række kontraindikationer til udnævnelsen af ​​forskellige procedurer og terapeutiske foranstaltninger.

  1. Minimer den fysiske belastning på rygsøjlen.
  2. Ofte er en meget yndlingsmassage af rygsøjlen ofte udelukket fra sin praksis, specielt bør thorax- og lændesektionerne spares, fordi det er der, at hæmangioma hyppigere er lokaliseret. Med hensyn til livmoderhalsen, kan det ikke forårsage meget skade, men det er ikke så svært at forsigtige i dette tilfælde.
  3. Når du ordinerer fysioterapeutiske procedurer og manuel terapi til behandling af en anden patologi, skal du være opmærksom på, at de kan være kontraindiceret i spinale hæmangiomer og advare lægen om dette.
  4. For at beskytte hemangioma mod varme effekter og hjemme - enhver opvarmning, der opvarmer sjælen, er tumorer ikke særlig nyttige.
  5. Brug folkemæssige retsmidler, ignorér råd fra venner, baseret på deres personlige erfaring, lyt kun lægen.

Mennesker, der har det ulykkelige udsigter til at "gå under kniven" (som de kalder det) væmmede på en kategorisk måde. Læger forbyder fysioterapeutiske og termiske procedurer i alle dele af rygsøjlen, massage, fysisk anstrengelse. Kohl operation er uundgåelig, det er bedre at lytte til lægerne og ikke at brygge hjemme alle slags rødder, blade og stilke - de vil stadig ikke hjælpe.

Hvad er farligt spinal hemangiom?

Vaskulære godartede tumorer i hvirvlerne kan have sådanne komplikationer:

  1. Spinalfraktur, som kan forekomme uden tilstedeværelse af en traumatisk faktor.
  2. Lammelse af underbenene på grund af skader på de store nervefibre.
  3. Kompressionsskader på rygmarven, som er negativt vist på arbejdet i alle organer og systemer.
  4. Intern blødning er en yderst farlig tilstand, der udvikler sig som følge af bruddet af tumorvævet.

outlook

I de fleste tilfælde forstyrrer rygsygdommen ikke livet i det hele taget. Hundrede og tusinder af generationer af mennesker levede stille med disse vaskulære tumorer og døde i alderdommen af ​​andre årsager.

Og kun fremskridtene med at visualisere diagnostiske metoder førte til, at folk begyndte at vide om disse formationer, at bekymre sig og forsøge at træffe foranstaltninger. I så fald skal du ikke bekymre dig om tumoren er lille og ikke forårsager ubehag.

Det eneste, der kan gøres, er at fjerne vægtløftning og ikke gå på vej.

Spinal hemangioma: hvad det er og årsager og behandling

Spinal hemangioma er en godartet tumor, der er ret let behandles, og rehabiliteringsperioden går oftest uden komplikationer.

I denne artikel vil vi tale om spinal hemangioma, hvad det er og dets behandling, overvej sygdommens årsager og symptomer, diagnose.

Hvad er spinal hemangioma?

Hjælp. Den spinal hemangioma er en godartet vækst, der er placeret inde i karrene i hvirveldyrets krop. Dette er en plexus af kapillærer og store blodkar, der danner blodhulrum.

Hemangioma går aldrig ind i kræft, på trods af at det er en tumor. Det vokser kun langsomt i størrelse over tid.

Oftest forekommer hæmangiomer i brystområdet. De adskiller sig fra andre sygdomme, fordi de ikke forårsager rygsmerter eller andre ubehagelige symptomer.

Sådanne vaskulære tumorer er medfødte og erhvervet. En kvinde har en femfoldet højere chance for manifestation af en sådan sygdom end mænd. En sådan tumor kan dog forekomme hos alle.

Video - Læge om hemangiom

Årsager til hæmangiom

Spinal hemangioma opstår på grund af unormal vækst og efterfølgende plexus af blodkar, der passerer ind i hele rygsøjlen. Læger, på trods af mange års erfaring med at studere og behandle denne sygdom, kan ikke finde den nøjagtige årsag til forekomsten af ​​en sådan sygdom.

Lægerne foreslår kun, at genetisk disponering, såvel som eksterne faktorer (for eksempel langvarig udsættelse for solen) bidrager til den aktive udvikling af hæmangiomet.

symptomer

I 85% af tilfælde af hemangiom detektion, følte folk generelt ingen symptomer på sygdommen. Normalt er behandlingen af ​​en sådan godartet tumor ikke nødvendig, da den ikke giver nogen skade og angst på menneskekroppen. Men nogle gange er der tilfælde, hvor tumoren stærkt stiger i størrelse. Dette fører til, at væv og nerve rødder omkring rygsøjlen komprimeres, hvilket forårsager smerte. Derfor skal tumoren konstant overvåges. For at gøre dette ordinerer lægerne passage af magnetisk resonansbehandling en eller to gange om året.

Overdreven vækst af hæmangiom fører til krænkelser af de indre organer. Også som et resultat af udviklingen af ​​en tumor i en hvirvel kan styrken falde, da dens integrerede struktur ødelægges. Dette fører til, at det i fremtiden vil være nok bare en lille belastning for at en hvirvellegeme skal bryde en gang.

Når irritation af nerve rødder eller kompression i rygmarven opstår, begynder en person at vise:

  • smerte sensationer;
  • svækket tilstand
  • delvis tab af fornemmelse i arme og ben
  • lammelse;
  • fordøjelsesproblemer
  • galdesten;
  • vandladningsproblemer
  • hjertearytmi.

På grund af hemangiom kan en kvinde også udvikle infertilitet og hos mænd - impotens.

Hemangiom i livmoderhalsområdet er den farligste på grund af det faktum, at den indeholder en arterie, der giver blod i hjernen. Selv en lille størrelse hemangiom vil allerede være nok til at en person har følgende symptomer:

  • svimmelhed og hovedpine
  • problemer med at sove
  • Forværringen af ​​syn og høreorganer
  • slagtilfælde;
  • prikken og svaghed i arme og ben
  • fald i følsomhed i arme og ben;
  • atrofi af musklerne i hænderne.

Hvem skal bede om hjælp?

Til at begynde med er det bedre at henvende sig til en neurolog eller en traumatolog. Begge disse læger kan hjælpe dig med en spinal undersøgelse og en korrekt diagnose.

Efter at have fundet ud af patientens historie vil lægen ordinere undersøgelsen.

Efter at have modtaget resultaterne af undersøgelser, der bekræfter tilstedeværelsen af ​​hæmangiom, vil neurologen henvise patienten til en konsultation med en neurokirurg. Dette er den eneste læge, der har ret til at ordinere et passende behandlingsforløb.

Hvis du vil vide mere om, hvilken læge der behandler din ryg, samt reglerne for at vælge en specialist, kan du læse en artikel om den på vores portal.

Hvordan man registrerer spinal hemangioma?

Normalt detekteres spinalhemangioma tilfældigt. For eksempel når en patient gennemgår en årlig røntgen, finder lægerne en tumor.

I medicinsk praksis er der flere måder at diagnosticere hemangioma på:

På tomogrammet ser hemangioma ud som en rund lyspunkt.

Lægen har efter at have studeret tomogrammet bestemt sig for at fjerne hæmangioma eller simpelthen for at fortsætte med at overvåge. Hvis størrelsen er mere end et centimeter, vil lægen afgøre, om behandlingens øjeblikkelige start er for at forhindre tumorens vækst.

Hemangiomer begynder at udgøre den største fare, når deres størrelse er fem centimeter eller mere. I dette tilfælde kan tumoren forårsage komprimering af vertebraen.

Ved MR- eller CT-scanning skal en læge skelne hemangiom fra hemangiolepoma. De er enige om, at begge er godartede tumorer, men hemangioma består af blodkar, og hæmangiolipomet indeholder også fedtvæv. For nøjagtigt at bestemme sygdommen er det nødvendigt at foretage yderligere histologisk undersøgelse af biopsi materiale.

Hvordan man behandler spinal hemangioma?

Der er flere måder at behandle denne sygdom på. Lægen vælger den bedste løsning under hensyntagen til de enkelte karakteristika hos hver patient og tumorens art.

I moderne medicin anvendes følgende metoder til behandling af spinalhemangioma:

Spinal hemangioma (vertebrale legemer): årsager, tegn, hvordan man behandler, om man skal fjerne

Spinal hemangioma betragtes som en af ​​de hyppigste vaskulære tumorer i skeletsystemet. Ifølge statistikker lider den hver tiende indbygger på jorden. Blandt patienterne dominerer kvinder, og gennemsnitsalderen for patienterne er 20-30 år. Det antages, at op til 80% af det retfærdige køn efter 40 år kan lide af denne patologi.

Et vertebralt hæmangiom kan være asymptomatisk i lang tid, tilfældigt ved en tilfældighed, men det første symptom på en tumor bliver sædvanligvis smerte, som patienten sendes til en røntgen eller MR. Det afslørede hemangiom kræver løsning af spørgsmålet om nødvendigheden og hensigtsmæssigheden af ​​kirurgisk behandling. Tumoren viser ikke nogen tendens til malignitet, men risikoen for farlige komplikationer kræver en alvorlig tilgang til det.

Rygsøjlens rolle kan ikke overbelastes. Dette er den vigtigste støtte til hele kroppen, indre organer, rygmarven på rygmarven, som giver os mulighed for at føle smerte, temperatur, berøring og udføre målrettede bevægelser. Funktionerne i alle indre organer adlyder de signaler, der kommer til dem fra rygmarven. En ny dannelse i en hvirvler kan ikke gå ud over grænserne i lang tid og påvirker ikke rygmarven, men ødelæggelsen af ​​hvirvelens struktur, dens skrøbelighed og ustabilitet er fyldt med forskydning, brud og kompression af meget vigtige nervestrukturer. Normalt er læsionen lokaliseret i thorax (th12) eller lændehvirvel (l1-l4) i rygsøjlen, der påvirker en eller flere hvirvler.

Årsager og typer af hemangiomer

Et hæmangiom er en vaskulær tumor, som er en væv af interlaced og ændrede kar af forskellige typer. Skader på hvirveldyrene observeres sædvanligvis, men tumorvækst er også mulig i de bruskbeholdende lag.

typisk placering af hemangioma i rygsøjlen

Indledningsvis dårlige karter i hvirveldyret danner en tumor inde i den. Under skader eller tunge belastninger opstår blødninger, trombose, det dræne blod stimulerer osteoklastcellerne til at "rense" skadezonen, og derefter bliver det ledige rum fyldt med nye defekte tumorbeholdere. Denne proces fortsætter kontinuerligt, hvilket fører til væksten af ​​en neoplasma. Størrelsen af ​​en vertebral hæmangiom overstiger sjældent 1 cm.

Årsagerne til vertebral hæmangioma kan være:

  • Arvelig disposition
  • Kvinde sex;
  • Vertebrale skader.

Det er blevet fastslået, at risikoen for hæmangiom øges op til fem gange i nærværelse af nære slægtninge, der lider af spinal vaskulære tumorer. Måske skyldes dette arvelige svigt i vaskulære vægge, hvilket bidrager til den neoplastiske transformation.

Østrogenes rolle i dannelsen af ​​en tumor fremgår af den hyppigere forekomst af patologi hos kvinder, som bliver syge flere gange oftere end mænd. Derudover er der under graviditeten, især i tredje trimester, en intensiv stigning i tumoren, ikke kun på grund af den ændrede hormonelle baggrund, men også på grund af den stigende belastning på rygsøjlen.

Skader og overdreven belastning kan øge væksten af ​​vaskulær komponent og forekomsten af ​​en tumor. På samme tid, hvis hæmangiomet allerede er der, gentager gentagne mekaniske virkninger sin vækst.

Den hyppigst ramte er thoracic ryggrad (Th12), derefter lændehvirvelsøjlen. En cervikal tumor betragtes som en af ​​de farligste, da den bærer risikoen for kredsløbssygdomme i hjernen. I lændehvirvelområdet er bue l1-l4 normalt påvirket, hvilket medfører en række neurologiske lidelser.

Eksempler på spinale hemangiomvækst

Afhængigt af strømmenes udledning:

  1. Aggressiv hæmangiom;
  2. Aggressiv.

En hurtig forøgelse af neoplasmens størrelse, svære symptomer i form af kompressionssyndrom og patologiske vertebrale frakturer indikerer et aggressivt forløb. Hver tiende identificeret tumor viser sig at være aggressiv.

Nonaggressive hæmangiomer forekommer relativt gunstigt, vokser langsomt og asymptomatisk, og i sjældne tilfælde af små tumorer er deres spontane resorption mulig.

Afhængigt af omfanget af læsionen kan hæmangiomet kun begrænses af hvirvellegemet, den bakre halvcirkel, hele hvirvlen og epidural vækst over pia materen er mulig.

Den histologiske struktur giver dig mulighed for at vælge forskellige typer tumorer:

Kapillær - bygget af små kapillære fartøjer og normalt godartet i strømmen;

  • Cavernous - repræsenteret af vaskulære hulrum fyldt med blod, fortsætter med et intenst smertesyndrom og en høj risiko for patologisk brud;
  • Blandet.
  • Strukturen, størrelsen og placeringen af ​​hemangiomet bestemmer dens forløb, karakteristika af symptomer, tilgange til behandling og prognose.

    Manifestationer af spinal hemangioma

    Symptomer på en tumor afhænger af størrelse og placering i forhold til rygsøjlen. I lang tid fortsætter tumoren med at skjule sig uden at bekymre sig. En asymptomatisk neoplasme registreres tilfældigt under undersøgelser i forbindelse med en skade eller anden patologi i rygsøjlen.

    Det tidligste tegn på et voksende hæmangiom er smerte, som i starten ikke er intensiv, hvilket forekommer periodisk. Efterhånden som neoplasma stiger, øger smertenes intensitet, bliver den uudholdelig. Den farlige størrelse af tumoren (over 1 cm) bidrager til udviklingen af ​​ikke kun smerte, men også neurologiske lidelser forbundet med krænkelsen af ​​ryggen og rygmarvs kompression.

    I tilfælde af små tumorer er smerten moderat, oftere det patienter om natten eller efter træning, lokaliseres af området af den berørte hvirvel. Ved involvering af rygmarvsstrukturer er følelsesløshed, parese og lammelse mulig for dysfunktion af bækkenorganerne.

    Hemangioma i thoracal rygsøjlen manifesteres:

    1. Smerter i området af den berørte hvirvel
    2. Nummenhed i lemmerne;
    3. Parese og lammelse (sjældne);
    4. Forstyrrelser i hjerterytmen, fordøjelsessystemet funktion, sygdomme i bækkenorganernes arbejde

    Med nederlaget i livmoderhalsen kan blodgennemstrømning i hjernen blive nedsat, hvilket resulterer i hovedpine, nedsat mental præstation, søvnløshed, svimmelhed, nedsat hørelse og syn.

    Lænderegionen er den næstbedste ramte. Når hemangiom af denne lokalisering (l1, l2, l3, l4) er mulig:

    • Sår tilbage, lyske, lår;
    • Nummenhed i lemmerne;
    • Parese og lammelse af benene;
    • Dysfunktion af bækkenorganerne (især med nederlaget på 13-4).

    Hos voksne kan ud over de beskrevne neurologiske symptomer ufrugtbarhed og impotens være et tegn på aggressivt hæmangiom.

    Et hæmangiom med et aggressivt kursus kan provokere meget alvorlige komplikationer - komprimeringsfrakturer i rygsøjlen, rygmarvs kompression og dets rødder, når parese, lammelse og dysfunktion i de indre organer kan blive permanent og irreversibel. For at undgå dette, når ovenstående symptomer skal konsultere en specialist.

    Det er vigtigt at opdage hemangioma i tide, indtil komplikationer og irreversible ændringer i rygmarven forekommer. Undersøgelse af patienter med rygsmerter hos hvem et hemangiom er mistænkt kræver deltagelse af en neurolog, en neurokirurg og en vertebrolog.

    Diagnose af hæmangiomer involverer:

    1. Røntgenundersøgelse af rygsøjlen i forskellige fremskrivninger - den nemmeste, billigste og mest overkommelige metode.
    2. CT.
    3. MR - gør det muligt at fastslå ikke kun graden af ​​læsion af hvirvlen, men også det omkringliggende blødt væv.

    spinale hæmangiom på diagnostisk billede

    Spinal hemangiom behandling

    Behandling af spinal hemangioma kan være betydelige vanskeligheder på grund af den særlige lokalisering. Simpel eliminering af tumoren kan føre til ustabilitet af hvirvlen, kompression fraktur og skade på rygmarven eller dets rødder. Valget af en rationel behandlingsmetode forbeholdes af en neurosurgeon efter vurdering af patientens tilstand og tumoregenskaber.

    Patienter, der har et asymptomatisk lille hemangiom, kan tilbydes en dynamisk observation med en regelmæssig MR-kontrol.

    Indikationer for kirurgi er:

    • Hurtig tumorvækst;
    • Nederlaget på mere end en tredjedel af hvirvelen;
    • Aggressiv tumor;
    • Udviklingen af ​​komplikationer (komprimering af rygmarven, dets rødder, patologisk brud).

    Det er nødvendigt at behandle hemangiomer i specialiserede neurokirurgiske afdelinger, og en læge erfaring og kvalifikationer har ikke ringe betydning. Lægemiddelbehandling er kun symptomatisk og har til formål at fjerne smerte og betændelse.

    Forskellige metoder er blevet foreslået til behandling af vertebral hæmangioma:

    1. Klassisk fjernelse af tumoren og resektion af en del af hvirveldyret;
    2. Alkoholisering af neoplasma;
    3. Embolisering af tumorbeholdere;
    4. Strålebehandling;
    5. Perkutan punktering vertebroplasti.

    Fjernelse af svulsten med åben adgang og resektion af en del af hvirveldyret er blevet brugt siden 1930'erne, men denne operation er meget farlig med alvorlige komplikationer: blødning fra formationsfartøjerne, ryggradens underernæring, hvirveldyrets brud. På grund af risikoen for sådanne konsekvenser anvendes intervention sjældent til alvorlige indikationer, såsom rygmarvs kompression eller dets rødder. Det er teknisk umuligt at fjerne tumoren fuldstændigt med en åben operation, kirurgen kan kun fjerne sin del placeret epiduralt.

    Hvis der ikke er nogen vej ud, og sådan indgriben er nødvendig, er der fortrinsvis givet til dekompressionsteknikker rettet mod at eliminere kompressionen af ​​rygmarvsstrukturerne af tumoren. Kirurgisk behandling udføres ofte hos børn, når indførelsen af ​​et cementerende stof kan forårsage en hvirvelvækstophæng og spinal deformitet i fremtiden.

    Alkoholisering af neoplasma involverer indføring i tumorkarrene af en opløsning af ethylalkohol, mens neoplasma er reduceret på grund af vaskulær sklerose. De umiddelbare resultater af alkoholisme kan være tilfredsstillende, fordi tumoren vil krympe, men omvendt side af mønten vil være forarmelsen af ​​vertebens knoglevæv, dets destabilisering og som følge heraf den patologiske fraktur flere måneder efter proceduren. Denne omstændighed tillader ikke den omfattende anvendelse af alkoholisering i spinalhemangioma, selvom effekten kan være god for tumorer af anden lokalisering.

    Embolisering af tumorbeholdere består i indførelsen af ​​en særlig løsning, der fører til en emboli af neoplasmets kar og forstyrrelse af dets ernæring. Det aktive stof kan indføres både direkte i tumoren (selektiv embolisering) og i nærliggende skibe. Ulempen ved en sådan behandling kan betragtes som et tilbagefald på grund af sikkerheden hos små fartøjer, som fodrer hemangiomet, såvel som en overtrædelse af ryggenes opbygning. I nogle tilfælde er embolisering teknisk meget vanskelig og endog umulig, og en akut cirkulationsforstyrrelse i rygmarven kan være en komplikation.

    Strålebehandling er en af ​​de klassiske metoder til behandling af spinalhemangioma, det er sikrere end åben kirurgi for at fjerne en tumor. Denne behandlingsmetode kan anvendes hos mange patienter, fordi bestråling er ret effektiv, men komplikationer som myelopati, radiculitis, skade på nervefibre, hudreaktioner tillader det ikke at blive udbredt. Desuden er en betydelig dosis af stråling nødvendig for at eliminere en tumor. Strålebehandling er kontraindiceret hos børn og gravide. Et andet uopløseligt problem under strålebehandling er en krænkelse af hvirvelens integritet efter tumorkrympning, hvilket bidrager til patologiske frakturer efter behandling. I øjeblikket kan strålebehandling ordineres til ældre patienter med høj operativ risiko.

    Brugen af ​​punktering vertebroplasty, foreslået af franske læger, var et gennembrud i behandlingen af ​​hvirveldyrshemangiomer. Metoden består i at indføre en særlig cementeringsstof i en hvirvelvirvel i en blanding med bariumsulfat (et radioaktivt stof) og titan. Når dette opnås flere mål på én gang: tumoren krymper og stopper vokse, hvirveldyret er stabiliseret med knoglecement og komprimeret, er risikoen for brud minimal. Punktering vertebroplasti betragtes som den valgte metode til hvirveldyrsangangioma, især i tilfælde af aggressiv tumorstrømning. Det er muligt som den vigtigste behandlingsmetode eller som en del af en kombineret behandling.

    punktering vertebroplasty - moderne "cementering" hæmangiom

    Til operationen placeres patienten på maven, lokalbedøvelse udføres, og patienten er bevidst. En cementant injiceres i hvirvelen beskadiget af en tumor ved hjælp af en speciel leder. En god effekt opnås på grund af cementets høje densitet, hvilket eliminerer destabilisering, skrøbelighed og brud på rygmarven.

    Hvis det er nødvendigt, kan der foretages yderligere fiksering af hvirvlerne med skruer og dekompression af rygmarven. I de fleste patienter efter punktering vertebroplastik, smertsyndrom passerer, neurologiske lidelser elimineres, og den sædvanlige livsstil og arbejdskapacitet genoprettes. Den postoperative periode går normalt godt, inden for 2-3 uger udlægges patienten fra hospitalet.

    Det er værd at huske, at der er kontraindikationer til visse typer behandling hos patienter med diagnosticeret hæmangiom. Så du kan ikke bruge vitaminer og stoffer, som stimulerer immunsystemet, fordi de kan provokere en stigning i tumorer. Det er nødvendigt at udelukke fysiske aktiviteter, når du besøger gymnastiksalen og i hverdagen, vægtløftning. Solarium og solskoldning i solen, alle former for opvarmning (bade, sauna) er kontraindiceret.

    Lovers af fysioterapi er bedre at opgive alle former for magnetisk terapi. Med hæmangiomer kan massage ikke udføres, da en mekanisk effekt på rygsøjlen ikke kun kan forårsage tumorvækst på grund af øget blodgennemstrømning, men også fremkalde en så farlig komplikation som en kompression fraktur, som kræver øjeblikkelig behandling.

    Det er næsten umuligt at forhindre væksten i spinalhemangiom, især hos de udsatte personer, men det anbefales ikke at udsætte hvirvlerne for overdreven fysisk anstrengelse og undgå skader. Hvis tumoren allerede er registreret, udvikler sig ikke og viser ingen symptomer, er det nok at observere og MR mindst en gang om året. Med symptomatiske og aggressive hæmangiomer vil patienten blive tilbudt behandling. Prognosen for spinal hemangioma er i de fleste tilfælde gunstige.

    Spinal hemangiom behandling

    Hemangioma er en type godartet tumor, der dannes på grund af unormal vækst af blodkar. Hemangiomer kan udvikle sig på huden, i de indre organer eller i knoglerne (rygsøjlen eller kraniet). Spinal hemangioma ekstremt malignoser. Og behandlingen af ​​spinalhemangioma består oftest i at observere og forebygge udviklingen af ​​mulig malignitet. Imidlertid er der risiko for rygmarvsbrud eller udseende af neurologiske symptomer, behandling af hæmangiom er nødvendig.

    Spinal hemangioma er en godartet vaskulær formation med lav risiko for malignitet. Spinal hæmangiom forekommer på grund af overdreven proliferation af endotelceller i rygsøjlen. Disse celler linjer blodkarrene og er afgørende for syntesen af ​​nye blodkar.

    Oftest forekommer hvirvelhemangioma i den nedre thorax- eller øvre lændehvirvelsøjlen, og i de fleste tilfælde forekommer en tumor i kun en hvirvel. Spinal hæmangiomer er mere almindelige hos voksne i alderen 50 og 70 og dobbelt så ofte hos kvinder.

    Hvad er farligt spinal hemangiom?

    Det vigtigste er, at ryggenes hemangiom aldrig metastaserer, fordi det er en virkelig godartet tumor. Imidlertid har ryggvirvel hæmangioma tendens til at vokse langsomt.

    I tilfælde af at hæmangiomet er placeret inde i et svampet knoglesubstans, kan dette føre til ødelæggelse af knoglestrukturen.

    Man må forstå forskellen mellem en malign og en godartet tumor. En ondartet tumor vokser kontinuerligt og ødelægger organer og væv, som den møder i sin vej. Dette vækstmønster kaldes infiltrative eller invasive.

    Den spinal hemangioma er en langsomt voksende, godartet tumor, så den ikke spire, det skubber blot "forsigtigt" knoglevævet på siderne af hvirvlen. Da den svampede knogle oprindeligt har meget lavere mekanisk styrke under vinkelbelastninger, producerer osteoklastceller knogleresorption på siderne af stedet for hæmangiomvækst.

    Dette fører til, at der er en udtynding af hvirvlerens vægge, inde i der er et hulrum fyldt med blod, og dette reducerer rygområdet af rygsøjlen, hvilket bliver skrøbeligt og øger risikoen for skader på hvirveldyret under træning.

    Dette kan føre til vertebrale frakturer, som kan forårsage kompression og endog indtrængende traume på rygmarven med knoglefragmenter af en brudt hvirvel.

    Komprimering af rygmarven kan udvikles uden brud, for eksempel når spinal hemangioma trænger direkte ind i centralkanalen og begynder at presse dura materen, hvilket fører til kompression af nervestrukturerne.

    grunde

    Spinal hemangioma er en dannelse med uklar ætiologi. Den nøjagtige årsag til hæmangiomdannelse er ukendt, men genetisk disponering betragtes som en vigtig risikofaktor. Nogle undersøgelser har vist en forbindelse af hæmangiomudvikling med vævsskade og vævshypoxi. Nogle undersøgelser hævder, at årsagssygdomme kan være en stigning i mængden af ​​østrogen, der cirkulerer efter fødslen; og dette kan være årsagen til deres udbredelse hos kvinder.

    Der er en yderst sjælden sygdom kaldet Gorham Disease, som er karakteriseret ved tab af knoglemasse og unormal vækst i blodkar. Som følge heraf observeres dannelsen af ​​flere hæmangiomer af knoglerne i sådanne personer. Men denne sygdoms ætiologi er også uklar.

    Spinalhemangiom hos voksne, som ofte findes tilfældigt under eksamen, kan til enhver tid danne sig i en måned, et år eller ti år før en undersøgelse.

    Incidensen af ​​spinal hemangioma er lidt højere hos kvinder. Ifølge statistikker findes disse tumorer i rygsøjlen i hver tiende person. I betragtning af at der i cervix-, thorax- og lændehvirvelsøjlen (7 + 12 + 5 = 24) ryghvirvel (sakrale og rudimentære kirtler i coccyksen ikke tælles), så er sandsynligheden for, at der i et hvirvel i livet vil forekomme et hæmangiom i gennemsnit: 1 240.

    Årsagerne til spinale hæmangiomer er sandsynligvis multifaktoriske, herunder både genetisk determinisme og beskadigelse af hvirveldyr. Der er endda en version, at langvarig udsættelse for direkte sollys stimulerer udseendet af disse vaskulære tumorer, men hidtil har der ikke været overbevisende beviser til fordel for denne version.

    Derfor er det på nuværende stadium af medicinsk udvikling ikke muligt at gennemføre foranstaltninger, der vil tillade at undgå udvikling af hæmangiomer med undtagelse af en erklæring om risikofaktorer.

    symptomer

    Spinal hemangioma er en langsomt voksende tumor og er hovedsagelig lokaliseret i lændehvirvelsøjlen.

    Klinisk falder de i tre hovedkategorier:

    Asymptomatisk spinal hemangioma - er den mest almindelige type. Sådanne hæmangiomer manifesterer sig ikke klinisk i lang tid og fører ikke til manifestation af symptomer.

    Symptomatisk spinalhemangiom: Disse tumorer tegner sig for ca. 1% af alle formationer i hvirvlerne og er kendetegnet ved smertefulde læsioner, blødt vævssvulst og rygsmerter. Der er også sjældne tilfælde af rygmarvsfrakturer.

    Kompression hæmangiom: Når tumormassen forstyrrer den normale struktur af vævet og klemmer nervevinserne ved siden af ​​hvirveldyrene, hvilket fører til udvikling af symptomer på rodkompression. Kompression af nervestrukturer kan føre til udvikling af symptomer såsom smerte ved bestråling, svaghed, følelsesløshed, muskel trofiske lidelser. I nogle tilfælde fører alvorlig kompression til udvikling af lammelse.

    diagnostik

    I de fleste mennesker manifesterer spinalhemangioma sig ikke og detekteres under undersøgelser relateret til andre sygdomme. Hemangioma diagnosticeres med medicinsk billedbehandlingsteknik.

    Radiografi. Denne forskningsmetode giver dig mulighed for at diagnosticere rygsøjlenes hemangiom på grund af den kendsgerning, at tætheden af ​​vævsdannelse er forskellig fra hvirveldyrets tæthed.

    CT (MSCT) giver dig mulighed for at få et tredimensionalt billede af beskadigelse af strukturen i den hvirvelstridske vaskulære tumor. Hemangioma har et karakteristisk mønster på scanninger.

    MRI i rygsøjlen er den mest informative metode til diagnosticering af både hemangiom selv og tilstedeværelsen af ​​virkninger på nærliggende blødt væv, hvilket er af stor betydning for store hæmangiomer eller tilstedeværelsen af ​​kliniske manifestationer. Spinal MR til diagnosticering af hæmangiom er også nødvendig for at forberede sig på kirurgisk behandling.

    PET er en forskningsmetode, der er nødvendig for den forskellige diagnose af en tumor og påvisning af invasivitet.

    Biopsi. Ofte er den eneste måde at bestemme typen og typen af ​​en tumor på at undersøge en lille vævsprøve (biopsi) under et mikroskop. Biopsi resultaterne vil hjælpe med at bestemme behandlingsmuligheder. Biopsi udføres under røntgen- eller CT-scanning.

    behandling

    I tilfælde hvor tumoren er lille og asymptomatisk, er behandling af spinal hemangioma ikke nødvendig. Dynamisk observation og gentagelsestest anbefales for at styre størrelsesvæksten.

    Selv om risikoen for malignitet i spinalhemangioma er meget lav, er der dog en vis risiko for transformation af en vaskulær tumor, og det anbefales til patienter: at udelukke termiske procedurer (opvarmning, sauna), for stor insolation og vektorbelastninger.

    Fysioterapi, for det meste, anbefales heller ikke, især inden for hemangiom lokalisering.

    Brugen af ​​massage og manuel terapi i nærvær af hæmangiom er også meget begrænset.

    Øvelse terapi er mulig med en lille mængde af hemangioma, da det gør det muligt at stabilisere belastningen på hvirveldyret beskadiget af en tumor ved at styrke musklerne.

    Afhængig af sværhedsgraden af ​​symptomerne, tumorens størrelse og graden af ​​kompression af nervestrukturerne, kan behandlingen af ​​spinalhemangiomer være som følger:

    Strålebehandling - er bestråling af en tumor ved røntgenstråler eller gammastråler, hvilket gør det muligt at reducere tumorens størrelse. For øjeblikket bliver behandlingen af ​​spinalhemangioma med strålebehandling en billig og ikke-invasiv behandlingsmulighed og bliver mere og mere almindelig.

    Embolisering - denne metode til behandling af spinal hemangioma er en minimalt invasiv procedure, hvor blodtilførslen til tumoren standser. Denne behandlingsmetode standser tumorens progression.

    Vertebroplastik og kyphoplasti i behandlingen af ​​spinalhemangiomer anbefales normalt til store tumorstørrelser eller til tegn på rygsygdækninger og komprimeringseffekter på nervestrukturer. I 1984 blev vertebroplastiet for første gang gennemført i Frankrig til behandling af spinalhemangiom i cervikalområdet. Vertebroplasty kan også anvendes profylaktisk, hvis en hvirvel med et hemangiom ligger mellem to unormale hvirvler.

    Disse minimalt invasive behandlingsmetoder indbefatter injektion af syntetisk knoglecement (akryl) i hvirveldyret, der er beskadiget af tumoren. Denne cement hærder hurtigt og giver stabilitet og støtte til hvirvlen. Kyphoplasti indebærer et yderligere skridt til at skabe et hulrum i hvirvlen før cementindsprøjtning. Dette tomrum skabes ved at indføre en ballon i den tilsvarende del af hvirvlen og derefter puste den op.

    Vertebroplastik og kyphoplasti er ret sikre metoder til behandling af spinalhemangiom, da indsprøjtningen af ​​acrylcement udføres under lokalbedøvelse og CT (røntgen) kontrol, og denne metode medfører sjældent komplikationer.

    Alkoholisering af hæmangiom er en behandlingsmetode, hvor alkohol injiceres i en tumor, hvilket fører til ødelæggelse og nedsættelse af rygmarvskompression.

    Kirurgisk fjernelse af tumoren samt dele af det berørte væv kan i nogle tilfælde være berettiget. Et sådant stort kirurgisk indgreb anbefales normalt som den sidste behandlingsmulighed for spinal hemangioma.

    Spinal hemangioma er en godartet tilstand og fører normalt ikke til alvorlige, udtalt symptomer. Det anbefales dog ikke at ignorere nogen vedvarende eller tilbagevendende episoder af rygsmerter og følelsesløshed i ekstremiteterne samt at søge professionel læge at studere deres nøjagtige ætiologi.

    I de fleste tilfælde forstyrrer spinal hemangioma slet ikke livet. Hundrede og tusinder af generationer af mennesker levede fredeligt med disse vaskulære tumorer og døde i alderdommen af ​​andre årsager.

    Og kun fremskridt med diagnostiske billeddannelsesteknikker gjorde folk opmærksomme på sådanne problemer som hemangiomet og forsøgte at træffe foranstaltninger. Hvis tumoren er lille og ikke forårsager ubehag, skal personen ikke bekymre sig. Men hvis der er et hæmangiom, så er det bedre at ikke få overskydende vægt og ikke at løfte vægten.