loader
Anbefalet

Vigtigste

Symptomer

Uterin fibroids - hvad det er, forårsager første tegn, symptomer, behandling og komplikationer

Myoma er en godartet tumor, der vokser ud af bindevævet på væggene eller i livmoderen. Incidensen i 35 år er 35-45% blandt hele kvindens befolkning. Topincidensen forekommer i aldersgruppen 35-50 år.

Uterin fibroids kan variere i størrelse fra en lille knude til en tumor, der vejer omkring et kilo, når det let bestemmes af palpation af maven. Tegn på sygdommen kan ikke vises straks. Jo mere det kører, jo sværere behandling og jo større er sandsynligheden for komplikationer.

Lad os se nærmere på, hvad sygdommen er, hvad er de karakteristiske tegn og symptomer, og hvad der foreskrives som behandling for en kvinde.

Myoma: Hvad er denne sygdom?

Uterin fibroids (fibroids, leiomyomas) - dette er den mest almindelige godartede tumor i livmoderen, hormonafhængig (udvikler sig med et øget indhold af kvindelige kønshormoner østrogen).

Myoma har bestemt tegn på en tumor, men adskiller sig også fra sig selv, derfor er det mere korrekt at forholde det til tumorlignende formationer. På trods af sin godartede karakter kan fibroider forårsage mange problemer, herunder livmoderblødning og komplikationer under barnets bæredygtighed, så det er nødvendigt at henvende sig til behandlingen på en ansvarlig måde.

Udseende af livmoderfibre forekommer sædvanligvis i hendes krop, men i sjældne tilfælde er det også muligt i livmoderhalsen. Fibroider, der udvikler sig i muskelvæv, betragtes som typiske, og de dannede i nakken eller på ledbåndene er en atypisk form af sygdommen.

Den myomatiske knude begynder at udvikle sig fra vækstzonen, der ligger omkring det tyndvægte blodkar. I størrelse kan denne vækst være så meget som et par millimeter, såvel som et par centimeter, oftest hos kvinder er der flere myomer, når flere tumorer dannes på én gang.

årsager til

Myoma i strukturen af ​​gynækologiske sygdomme tager 2. plads. Dens frekvens i reproduktiv alder er i gennemsnit 16% -20% af tilfældene, og i præmenopausal det når 30-35%.

Fibroider skyldes mutationen af ​​en enkelt celle. Dens yderligere division og tumorudvikling er påvirket af en ændring i hormonets baggrund i kroppen, en krænkelse af forholdet mellem østrogen og progesteron. I overgangsalderen, når produktionen af ​​kvindelige kønshormoner reduceres, kan tumoren forsvinde alene.

Årsagerne til livmoderen myoma er:

  • Hormonale lidelser - et kraftigt fald eller stigning i niveauet af progesteron eller østrogen, som klinisk manifesteres af forskellige menstruationsforstyrrelser.
  • Uregelmæssighed af seksuelt liv, især efter 25 år. Som følge af seksuel utilfredshed ændrer blodgennemstrømningen i det lille bækken, stagnationens fænomener hersker.
  • Overtrædelse af produktionen af ​​kønshormoner i sygdomme hos æggestokkene
  • Langspændinger, hårdt fysisk arbejde
  • Tilstedeværelsen af ​​kroniske smitsomme sygdomme som kronisk pyelonefritis, kronisk tonsillitis mv.
  • Sygdomme i endokrine kirtler: skjoldbruskkirtlen, binyrerne osv.
  • Overtrædelser af fedtstofskifte i kroppen (fedme).
  • Mekanisk skade, vanskelig fødsel med pauser, aborter, komplikationer efter kirurgi, virkningerne af skrabning.
  • Arvelig faktor. Betydeligt øger risikoen for fibromer hos de kvinder, hvis bedstemødre og mødre havde en sådan neoplasma.

Det har vist sig, at kvinder, der føder, er mindre tilbøjelige til at udvikle knuder. Ofte kan denne neoplasme forekomme under graviditeten. Især hvis den første graviditet er sent.

klassifikation

Jeg har flere klassifikationer af denne art. I overensstemmelse med antallet af uterine myomododer er der sådanne arter:

Ifølge størrelserne er der:

  • store;
  • gennemsnit;
  • Små myomumorer.

Afhængigt af størrelsen af ​​myomatiske knuder, der sammenlignes med graviditeten, udsendes

  • myoma er lille (5-6 uger),
  • medium (7-11 uger),
  • store størrelser (mere end 12 uger).

Afhængigt af størrelsen og placeringen af ​​knuderne er der 3 typer af livmoderfibre:

  • leiomyoma - sammensat af glat muskelvæv;
  • fibroma - består af bindevæv;
  • fibromyom - består af bindevæv og muskelvæv.

Ved placering i forhold til muskellaget - myometriumfibroider klassificeres som følger:

Interstitiell uterin myoma

Placeret i centrum af myometriet, dvs. livmoderlagets muskellag. Det er kendetegnet ved stor størrelse. Det er helt placeret i tykkelsen af ​​livmodervægens muskellag (findes i 60% af alle tilfælde af sygdommen).

Submucøs myoma

Hvad er det? Submucous eller submucous - vokser i retning af endometrium. Hvis en sådan knude er delvist (mere end 1/3) placeret i myometriet, kaldes det intermuskulært med centripetal vækst (mod livmoderhulen). Det kan også have en fod eller en bred base. Fibroiderne på benet er i nogle tilfælde i stand til at "falde ud" fra livmoderhalskanalen, blive snoet og inficeret.

subserous

Subperitoneal (eller subserious) - knuden er placeret under slimhinden i det ydre lag af livmoderen, nær peritoneum. Subserous myoma er opdelt i følgende typer:

  • "Type 0". Knuden på en bred base er 0-A, knuden "på benet er 0-B.
  • "Type 1". Det meste af webstedet er placeret i den serøse membran.
  • "Type 2". Det meste af tumoren er i tykkelsen af ​​myometriumet.

etape

Der er tre stadier af fibroid morfogenese:

  • Formation i rommets myometrium (aktiv vækstzone).
  • Udifferentieret tumorvækst.
  • Vækst og modning af tumoren med differentierede elementer.

Udviklingshastigheden for myoma noder afhænger af mange faktorer:

  • Tilstedeværelsen af ​​kroniske patologier gynækologisk kugle;
  • Langsigtet brug af hormonelle svangerskabsforebyggende midler;
  • Har et stort antal abort i fortiden;
  • Langvarig UV-eksponering;
  • Manglende fødsel og amning hos kvinder efter 30.

Med den hurtige vækst i myomaserummer observerer kvinden menorragiske forandringer (overflød af blødning under menstruation), anemiske tegn og hyperplastiske ændringer i væv forekommer i livmoderen.

En stigning i tumørens størrelse sker ikke utvetydigt og derfor står det ud:

  1. Simple. Langsomt voksende og lav-symptom livmodermyom af lille størrelse, ofte enkelt. Ofte diagnosticeres simple fibroids tilfældigt.
  2. Breder sig. Det vokser hurtigt, provokerer kliniske manifestationer. Diagnostiseres som multiple uterine fibroids eller en enkelt stor.

Myomatiske knuder hos unge kvinder anbefales normalt at blive behandlet, især hvis tumoren forstyrrer eller forstyrrer at blive gravid. Afhængigt af placeringen af ​​stedet og dens størrelse kan lægen ordinere en første konservativ terapi - medicinering og i mangel af effekt - kirurgi.

De første tegn på en kvinde

Myoma kan kun anerkendes, når den er nået tilstrækkeligt stor størrelse. Når livmoderfibre vokser, kan de første tegn optræde:

  • Udseendet af ikke-menstruerende skarpe smerter i krampetegn i underlivet;
  • lange, rigelige og uregelmæssige menstruationer;
  • forstoppelse;
  • blødning;
  • hyppig vandladning
  • tyngde og konstant smerte i underlivet;
  • blødning under samleje
  • rygsmerter
  • en stigning i maven er ikke forbundet med en signifikant vægtforøgelse;
  • hyppige miskarrierer.

Alle disse tegn kan være til stede med andre gynækologiske problemer. Derfor er de ikke nok til at foretage en diagnose. Tilstedeværelsen af ​​en tumor kan kun tale grundigt og ultralyd.

Symptomer på livmoderfibre

Ofte giver livmoderfibre ikke nogen symptomer og er et resultat under en rutinemæssig undersøgelse foretaget af en gynækolog. Eller det sker, at symptomerne er ret glatte og ofte opfattes som en variant af normen.

Væksten i livmoderfibre er ledsaget af symptomer, hvoraf de hyppigste er:

  • Smerter i den intermenstruelle periode, forskellig i varighed, der opstår i underlivet, nogle gange udstråler til lumbalområdet, overlivet eller benene;
  • Menoragia - en stigning i menstruationsstrømmen. Overdreven blødning er farlig, fordi en tid senere kan anæmi resultere. Mere tung blødning tyder på, at livmoderkontraktens muskler er værre, og i så fald er medicinsk hjælp nødvendig.
  • Overtrædelser af bækkenorganernes funktion, som manifesterer hyppig trang til at urinere og forstoppelse. Disse symptomer opstår, når de er subserøse på benet, cervicale eller ligamente knuder såvel som med et stort volumen af ​​tumoren.
  • Øger følelsen af ​​tunghed, tilstedeværelsen af ​​noget uden for maven. Seksuel kontakt bliver smertefuldt (hvis knuderne er placeret på den vaginale side). Maven vokser som under graviditeten. En forstuvning øger træksmerten i underlivet.
  • Abort, infertilitet - forekommer hos 30% af kvinder med flere myomer.

På billedet nedenfor kan du se myoma fra forskellige sider:

Uafhængigt afgøre, at sygdommen er til stede, er umulig. Ved forekomst af de ovennævnte symptomer, bør du absolut blive undersøgt af en gynækolog. Disse tegn kan ledsages af farligere sygdomme, såsom livmoderkræft eller æggestokke, endometriose.

  • manifesteret af forskellige menstruationsforstyrrelser,
  • rigelige og langvarige perioder
  • livmoderblødning, som ofte forårsager anæmi.

Smertsyndrom for sådanne fibroider er ikke typisk, men hvis myomoden fra det submukosale lag falder ind i livmoderhulen, er der kramper, meget intens smerte.

  • vises i mellemlaget af livmodermuskelvævet og ledsages af en overtrædelse af cyklussen og smerten i bækkenområdet
  • Det opstår oftere uden symptomer, derfor er smerten mindre og forekommer sjældent: smerter i ryggen, ryggen og også urinveje og forstoppelsesforstyrrelser.

komplikationer

Uterin fibroids er en fare for kvindernes sundhed med hensyn til udvikling af sygdoms komplikationer. Ved regelmæssig overvågning af den deltagende gynækolog og omhyggelig opmærksomhed på hendes helbred kan en kvinde reducere risikoen for komplikationer betydeligt.

Komplikationer af livmoderfibre:

  • nekrose af myoma node;
  • submukosal fødsel
  • posthemorragisk anæmi
  • malignitet af tumoren
  • ufrugtbarhed;
  • abort;
  • postpartum blødning
  • endometrial hyperplastiske processer.

For ikke at få komplikationer, er det nødvendigt at starte behandlingen af ​​fibroider (umiddelbart efter påvisning). Kirurgisk indgreb kræves sjældent og er hyppigere forbundet med komplikationer af sygdommen, der allerede er opstået.

Myoma og graviditet

Uterin fibroids findes i 8% af gravide kvinder, der overvåges for graviditet. I de fleste kvinder, under graviditet, forbliver størrelsen uforandret eller falder.

  • udvikling af placenta insufficiens (ændringer i placentas strukturelle og funktionelle egenskaber, hvilket kan føre til nedsat fosterudvikling);
  • truslen om abort på forskellige vilkår.

Oftest tilbydes kvinder med livmoderfibre at føde ved kejsersnitt på grund af risikoen for forskellige komplikationer, såsom:

  • utilsigtet udledning af fostervæske (dette skyldes den øgede tone i livmoderens muskellag eller fejlagtig placering)
  • risiko for kraftig postpartumblødning
  • risiko for for tidlig udskillelse af placenta (oftest sker dette, hvis fibroid er placeret bag placenta).

Under en kejsersnor kan en kvinde straks fjerne tumoren, så hun kan planlægge en anden graviditet i fremtiden.

diagnostik

De første tegn på fibroider ligner meget symptomerne på andre gynækologiske patologier. For at foretage en korrekt diagnose er det derfor nødvendigt at gennemføre en række laboratorieinstrumentale undersøgelser. Kun en korrekt og rettidig diagnose kan garantere en vellykket behandling og en hurtig genopretning.

  • Gynækologisk undersøgelse. Det udføres på den gynækologiske stol ved hjælp af de nødvendige instrumenter. Størrelsen af ​​livmoderlegemet, placeringen af ​​æggestokkene, nakkeets form og bevægelighed mv.
  • Ultralyd af bækkenorganerne med en vaginal sensor. For bedre visualisering udføres undersøgelsen med en fyldt blære. Metoden er meget informativ og giver dig mulighed for at identificere tumorens størrelse og dens form;
  • Laparoskopi - anvendes kun i tilfælde, hvor myoma ikke kan skelnes fra æggestokkene
  • Hysteroskopi - Undersøgelse af livmoderhulen og vægge ved hjælp af en optisk enhed-hysterokopiering. Hysteroskopi udføres med både diagnostiske og terapeutiske formål: Identifikation og fjernelse af livmoderfibroider af visse lokaliseringer.
  • Biopsi. I nogle tilfælde tages en lille vævsprøve under hysteroskopi eller laparoskopi, som derefter undersøges mere detaljeret under et mikroskop.
  • Diagnostisk curettage af livmoderen: Det er indiceret at udføre med alle identificerede uterine myomer med henblik på at etablere endometrisk patologi og udelukke livmodercancer.

Hvordan man behandler uterine myoma?

Hovedformålet med behandlingen af ​​fibroider er at eliminere årsagen til sygdommen og de skadelige virkninger af tumoren på livets omgivende væv, hvilket reducerer størrelsen og stopper væksten. Både medicinske og kirurgiske metoder anvendes.

Behandlingstaktikken vælges som regel afhængigt af størrelse, placering og klinisk og morfologisk version af tumoren, patientens hormonstatus, tilstanden af ​​hendes reproduktive systemer mv. Nogle eksperter mener, at du ikke bør skynde dig med operationen, men det er klogere at overvåge kvindenes sundhed før overgangsalderen.

Desværre er konservativ behandling af myomer kun effektiv under visse betingelser, nemlig:

  • Relativ lille størrelse på knuden (størrelsen af ​​livmoderen overstiger ikke 12 ugers graviditet);
  • oligosymptomatisk kursus
  • patientens ønske om at bevare livmoderen og dermed reproduktiv funktion
  • inertial eller subserous arrangement af knuder med en usædvanligt bred base.

Med en bekræftet diagnose af livmoderfibre anvendes følgende grupper af lægemidler:

  1. Kombinerede orale præventionsmidler, der indeholder desogestrel og ethinylestradiol. Disse lægemidler hjælper med at undertrykke og lindre de første symptomer på fibromyom hos kvinder. Narkotika i denne gruppe bidrager ikke altid til reduktion af tumorer, så de anvendes kun i tilfælde, hvor knudestørrelsen ikke overstiger 1,5 cm.
  2. Androgenderivater: Danazol, Gestrinon. Virkningen af ​​denne gruppe er baseret på det faktum, at androgener hæmmer syntesen af ​​ovarie steroidhormoner. Som følge heraf reduceres tumorens størrelse. Anvend op til 8 måneder i kontinuerlig tilstand.
  3. Antiprogestageny. Fremme ophør af tumorvækst. Behandlingen kan nå en halvårlig periode. Det mest berømte stof i denne gruppe er Mifepristone;
  4. Antigonadotropiner (Gestrinon) - forhindrer en forøgelse af størrelsen af ​​livmoderfibroiderne, men bidrager ikke til reduktionen af ​​eksisterende størrelser.

FUS ablation. En af de moderne måder at håndtere fibroids på. I dette tilfælde ødelægges tumoren ved hjælp af ultralyd under kontrol af en magnetisk resonansbilleder.

En kvinde, der modtager konservativ behandling af livmoderfibre, bør undersøges mindst en gang hver 6. måned.

Anbefalinger til kvinder med myoma

For sådanne patienter blev der udarbejdet et sæt anbefalinger:

  1. Det er kategorisk umuligt at løfte tunge genstande, hvilket kan føre til proliferation af livmoderlegemet og andre komplikationer;
  2. Uacceptabel stress, som negativt påvirker den hormonelle baggrund;
  3. Forøg forbruget af frugt, bær, urter, grøntsager, samt fisk og skaldyr;
  4. At gå oftere (dette hjælper med at forbedre blodgennemstrømningen);
  5. Forlad sport, hvor belastningen er rettet mod mavesmusklerne (du kan svømme i fri stil og yoga);
  6. Det er også værd at bemærke, at patienter diagnosticeret med myoma bør undgå varmeeksponering. Det betyder, at du skal forlade de lange solbad, besøg på badet, saunaen og solariumet samt et varmt brusebad.
  7. 4 gange om året at gennemgå rehabiliteringsbehandling med vitaminer (vælg komplekset sammen med en læge).

Kirurgisk behandling: kirurgi

Obligatoriske indikationer for invasiv terapi er:

  • tumorstørrelse mere end 12 uger, og det lægger pres på nærliggende organer;
  • myomformationer fremkalde kraftig livmoderblødning;
  • der er en acceleration af fibromyomvæksten (i 4 uger på mindre end et år);
  • nekrotiske ændringer i tumoren;
  • vridende ben subserous knude;
  • nasende submukøs myoma (nødlaparotomi er angivet);
  • kombination af myomatiske knuder med adenomyose.

Der er forskellige muligheder for kirurgisk behandling af livmoderfibre. Blandt dem er tre hovedområder:

  • fjernelse af livmoderen med knuder helt
  • fjernelse af myoma noder med bevaring af livmoderen
  • kirurgisk kredsløbssvigt i fibroiderne, hvilket fører til deres ødelæggelse.

Afhængigt af typen af ​​fibroids, dens placering, størrelse, lægen vælger den type kirurgi at fjerne fibroids. Myomektomi i dag er lavet på 3 måder:

  • Laparoskopi - gennem små huller i maven
  • Til hysteroskopi indsættes et specielt instrument gennem vagina i livmoderen.
  • Bandkirurgi gennem et snit i underlivet er meget sjældent.

Rehabilitering efter operationen

Rehabilitering af den kvindelige krop afhænger af en række faktorer:

  1. For eksempel, hvis operationen blev udført ved en åben metode, er genoprettelsesprocessen mere langsom.
  2. Patienten tilbydes en begrænsning af fysisk anstrengelse, ikke at glemme, at doseret vandring kun kan være gavnlig og vil bidrage til hurtigere helbredelse.

Vedligeholdelse af korrekt ernæring

En særlig kost eksisterer ikke, skal bare overholde en sund kost.

  • Først og fremmest er det en varieret og afbalanceret diæt, der opfylder energibehovet hos en kvinde, med inddragelse af vitaminer og sporstoffer.
  • Fødevarer tages 5 gange om dagen, overspisning og lange pauser mellem receptioner er ikke tilladt.
  • En sund kost indebærer fjernelse af stegning og brugen af ​​stegning, stødning eller kogning i madlavning.
  • vegetabilsk olie - solsikkefrø, hørfrø, vild rose, majs mv.
  • enhver frugt, urter, grøntsager, bær;
  • mørke brød, med tilsætning af groft mel og klid;
  • korn, bælgfrugter;
  • fiskevarer, hovedsagelig havfisk;
  • mejeriprodukter (friske);
  • nødder, frø, frø;
  • kvalitet sorter af grøn og sort te, urtete;
  • frugt eller frugtbaseret gelé.
  • margarine, smørblandinger (spreads), begrænset smør;
  • fedtet kød, svinefedt
  • pølser, røget produkter;
  • hård ost med en høj procentdel af fedt, smeltet ost, pølseost;
  • hvide melmuffiner og bagværk;
  • slik, herunder kager, is, kager med fløde.

Folkelige retsmidler

Før du begynder at bruge folkemedicin for myoma, skal du sørge for at konsultere din læge.

  1. Lokalt anvendte tamponer med burdockrodsaft. Honning, havtorn og St. John's wort olie tilsættes til saften, mumie, blandes grundigt. Tamponen sættes på natten i 21 dage.
  2. Havtorn bærer olie. For at gøre dette skal du lave vatpind, fugte dem i olie og sætte om morgenen og aftenen. Kurset varer 2 uger. Om nødvendigt kan det gentages.
  3. Tag 4 tsk. hørfrø, hæld kogende vand over en halv liter, og kog over lav varme i 10 minutter. På dette tidspunkt forstyrrer bouillon. Når det køler for at drikke et halvt glas, 4 gange om dagen. Kurset varer 15 dage, derefter 15 dage - en pause, og gentag kurset.
  4. Tinktur af valnødspartitioner. Du kan købe i et apotek klar og anvende i henhold til vejledningen, og du kan forberede dig: 30 gram partitioner hæld vodka (1 kop) og insistere på et mørkt sted i 3-4 uger. Tag 30 dråber om 30 minutter før et måltid med et glas vand. Kurset er 1 måned, 2 uger pause og kan gentages.
  5. Forbered en infusion af flere blomster, bryg dem med et glas kogende vand i 10 minutter. Det er nødvendigt at drikke om morgenen før morgenmad, i lang tid. Varighed af modtagelse bestemmes af phytotherapist. Infusioner af calendula anvendes til douching. Denne plante kan bruges indeni som en tinktur af farmaceutisk produktion.
  6. Finhakket græsben livmoder (50 g) hæld 500 ml vodka. Insister ti dage på et mørkt sted, der regelmæssigt ryster. De første ti dage tager en infusion af en teskefuld en gang om dagen, de næste ti dage - en spiseskefuld. Så tag en pause i ti dage og gentag behandlingen.
  7. Godt resultat giver brug af tamponer gennemblødt i medicinske væsker. Mumie skal fortyndes med vand i et forhold på 2,5: 10. Fugt i en forberedt opløsning en bomuldsstynge og læg den i vagina. Parallelt skal mumien indtages indenfor 0,4 g. Terapien skal vare 10 dage, hvorefter en pause i 1 uge er påkrævet. Efter at du kan gentage kurset.

outlook

Ved rettidig påvisning og korrekt behandling af livmoderfibre er den yderligere prognose gunstig. Efter orgelbevarende operationer hos kvinder i reproduktionsperioden er graviditet sandsynligvis. Den hurtige vækst i livmoderfibre kan imidlertid kræve en radikal operation med undtagelse af frugtbarhed, selv hos unge kvinder.

forebyggelse

De vigtigste forebyggende foranstaltninger er som følger:

  • Korrekt ernæring med overvejende friske grøntsager og frugter;
  • tager vitaminer og sporstoffer, som bidrager til den normale syntese af kønshormoner;
  • aktiv livsstil, sport
  • almindelig sex;
  • årlige forebyggende undersøgelser hos gynækolog med ultralyd.

Vi fandt ud af, hvad livmoderfibre er, og hvilken behandling er mest effektiv. Husk, med regelmæssigt besøg hos lægen i tilfælde af en neoplasma, vil den blive fundet i starten, så længe størrelsen er lille og kvinden ikke engang er klar over forekomsten af ​​fibroider. Tidlig påvisning af tumoren vil gøre det muligt at helbrede det uden brug af kirurgiske midler og opretholde evnen til at bære børn.

De første tegn på livmoderfibroider, symptomer og behandlingsmetoder

Myoma er en af ​​de mest almindelige gynækologiske patologier af en ikke-inflammatorisk karakter, som ifølge mange moderne specialister ikke gælder for ægte tumorer.

Dette er en godartet, hormonalt kontrolleret hyperplasi af det muskulære lag af livmodermuskulaturens livmodervæg, som udvikler sig som følge af den somatiske mutation af celler, som forekommer under påvirkning af forskellige skadelige faktorer.

Det præsenteres i form af en tumor bestående af sammenvævede muskel- og bindevævsfibre. I klinisk praksis findes brystfibre og livmoderhalsfibre.

Hvad er det?

Uterin fibroids er en godartet tumor, der forekommer i livmoder-myometriumens muskellag. Det er en af ​​de mest almindelige sygdomme hos kvinder og når en frekvens på 12-25% af alle gynækologiske sygdomme.

Den højeste forekomst af livmodermyom forekommer i den sene reproduktive periode og før overgangsalderen. Det antages, at den ægte forekomst af fibroider er meget højere og når mere end 70% både i Rusland og i udlandet.

Årsager til livmoderfibre

Myoma er en polyetiologisk sygdom, kan følgende risikofaktorer spille en rolle i dens udvikling:

  • hormonel ubalance;
  • inflammatorisk patologi hos den kvindelige kønsorganer;
  • brug af intrauterin udstyr til prævention, såsom spiraler;
  • kompliceret arbejdsløshed;
  • udføre abort
  • adenomyose;
  • fedme;
  • sygdomme i skjoldbruskkirtlen, binyrerne, organerne i hypotalamus-hypofysen.

Myoma er en hormonafhængig tumor, som det fremgår af følgende fakta:

  • kønshormonreceptorer findes i tumorvævet;
  • Som regel efter overgangsalderen og et kraftigt fald i niveauet af kønshormoner, gennemgår tumoren en omvendt udvikling;
  • Fænomener forekommer oftest hos kvinder af reproduktiv alder, i hvis krop et højt østrogenindhold observeres;
  • efter overgangsalderen kan fibroider forekomme hos kvinder, der tager østrogenholdige lægemidler.

klassifikation

Afhængig af placeringen af ​​fibroids er der i klinisk praksis flere termer:

  1. Uterin fibroids på benet - er ikke en separat gradation, fordi benet kan være submukosale og subserøse fibroider. Inden for rammerne af definitionen kan benets størrelse, fibroider på en bred eller smal base bemærkes.
  2. Interstitielle eller intramuskulære fibroider - tumoren er placeret i livmoderens muskelvæg.
  3. Submucøse eller submucøse fibroids - tumoren vokser lige inde i livmoderen under slimhinden og går ind i livmoderen lumen.
  4. Subserine myoma - tumoren er placeret på ydersiden af ​​livmoderen og adskilles af en membran, der adskiller livmoderen og organerne i bukhulen.

De første tegn på livmoderfibre

I den indledende fase leds ikke livmoderfibre af små størrelser af mærkbare symptomer. Du kan registrere det ved den næste gynækologiske undersøgelse.

Når livmoderfibre vokser, kan de første tegn optræde:

  • lange, rigelige og uregelmæssige menstruationer;
  • forstoppelse;
  • ufrugtbarhed;
  • blødning;
  • anæmi;
  • hyppig vandladning
  • tyngde og konstant smerte i underlivet;
  • blødning under samleje
  • rygsmerter
  • en stigning i maven er ikke forbundet med en signifikant vægtforøgelse;
  • hyppige miskarrierer.

Hvad er farlige livmoderfibre på benet? Når du drejer "benene" opstår inflammation og brud på tumoren. Dette forårsager alvorlig blødning, en skarp smerte i underlivet og feber. Denne tilstand kan være dødelig.

symptomer

Ved store størrelser af knuder forekommer dysfunktion af de nærliggende organer: forstoppelse, forstyrrelser af blæreudtømning og hyppig vandladning. I nogle tilfælde kan tumornoder forårsage kompression af urineren med en yderligere krænkelse af urinudstrømning fra nyren, hvilket fører til nyrenes død. Symptomer på kompression af naboorganer vises ofte med store størrelser af knuder og lav lokalisering af knuder.

  1. Interstitielle livmoderfibre (med intermuskulært arrangement af knuder) fører til længere, mere rigelig og smertefuld menstruation. Især ofte rigelig, langvarig og smertefuld menstruation observeres med en kombination af livmoderfibroider og adenomyose. Også med intermuskulær vækst af knuden kan en del af det vokse i livmodernes retning. Ved en sådan lokalisering af fibroider observeres de samme symptomer som ved den submucøse vækst af noden, og deres sværhedsgrad afhænger af størrelsen af ​​nodens submucøse fragment.
  2. Submukosal placering af knudepunktet (submucøse fibroider) er mest karakteristisk for tunge menstruationer, og for store størrelser, når knuden begynder at optage et stort område af livmoderen, taber blødningen fra kønsorganerne sin cyklicalitet, og sommetider stopper ikke overhovedet. Med et sådant arrangement af knuden udvikler patienten næsten altid anæmi på grund af kraftig blødning fra kønsorganerne. Submucøse fibroids kan producere kramper, som oftest forekommer på menstruationsdage. En submucøs knude er en slags "fremmed" krop til livmoderen, hvorfra det forsøger at befri sig selv. Nogle gange kan sådanne knuder selv blive født af sig selv. Denne proces ledsages af meget kraftige kramper og blødninger.
  3. Subserous (subperitoneal) fibroids manifesterer ofte klinisk smertefuldt symptom. Smerten er lokaliseret i underlivet og / eller nedre ryg. Deres udseende er forbundet med spændingen af ​​livmoderorganets ligamenteapparat og trykket af voksende fibroider på bækkenplexus. Når blodcirkulationen i smertens knude er akut og meget intens.

Smertefulde følelser ledsager udviklingen af ​​fibroider i hver tredje kvinde og kan have en anden oprindelse. Når mellemliggende knudepunkter af lille størrelse markerede smertefuld menstruation. Konstant aching smerte observeres med en udtalt vækst af knuder. I tilfælde af nekrose af den smertefulde knude, udtalt, kan en forøgelse i kropstemperaturen forekomme symptomer på forgiftning. Der kan også opstå en nødsituation, når patienten har underliggende knuder på benet. Når en tynd "ben" opstår torsion af knuden; i knuden er brudt mad. Denne situation er ofte manifesteret af en akut tilstand: svær smertesyndrom, med mulig udvikling af peritonitis. I en sådan situation er der brug for akut operation.

diagnostik

Diagnostisk proces for mistanke om myomuddannelse indebærer følgende foranstaltninger:

  1. Indsamling af historie. Der lægges særlig vægt på patientens alderskriterier, da sådan myomatøs patologi hovedsageligt findes hos kvinder i reproduktiv alder. Som regel har kvinder klager over menstruation, som kan blive længere, mere rigelige, smertefulde og uregelmæssige.
  2. Ultralyddiagnose af organer med lav host hjælper med at identificere myomatøs formation nøjagtigt, bestemme dens parametre, placering.
  3. Gynækologisk undersøgelse. Det udføres på den gynækologiske stol ved hjælp af de nødvendige instrumenter. Tage størrelsen på livmoderkroppen, placeringen af ​​æggestokkene, nakkeets form og mobilitet mv.
  4. Diagnostisk curettage. Udføres normalt for at bestemme endometrielle ændringer, samt at udelukke cervikal eller livmoderhalskræft.
  5. Hysterografisk undersøgelse. Hysterografi refererer til radiopaque teknikker, der giver dig mulighed for visuelt at se livmoderhulen. For at gøre dette injiceres patienten i livmoderkroppen med et kontrastmiddel, og derefter tages et billede.
  6. Laparoskopi. Denne teknik gælder for kirurgiske metoder. Et laparoskop indsættes gennem punkteringer i peritoneum og giver et billede af orgelet, der studeres på skærmen. Under proceduren er det muligt at opnå et biomateriale til histologi eller fjernelse af små tumorer mv.
  7. Hysteroskopisk undersøgelse. Hjælper med at visualisere livmoderhulen. Gennemført specielt udstyr, som indføres i livmoderen. Denne metode er ikke kun diagnostisk formål, men også terapeutisk. På denne måde fjernes forskellige polypper, et biomateriale opnås til histologisk undersøgelse.

Tilgangen til behandling af livmoderfibre bestemmes i overensstemmelse med uddannelsesniveauet.

Hvordan man behandler livmoderfibre?

Der er to hovedbehandlinger for livmoderfibre:

  1. Konservativ behandling - ved hjælp af lægemidler og ikke-invasive procedurer.
  2. Kirurgisk behandling - gennem kirurgisk indgreb.

Valget af behandling afhænger af sværhedsgraden af ​​de kliniske symptomer på livmoderfibre, størrelsen på myomværten, kvindens alder og hensigten om at få børn i fremtiden.

Den konservative metode er baseret på brug af hormonelle lægemidler ved mund og injektion samt symptomatisk behandling (smertelindring, behandling af anæmi, reduktion af blodtab etc.). Konservativ terapi er kun effektiv til at indeholde tumorvækst. Eliminer livmoderfibre konservativt umuligt. Derfor anvendes ikke-kirurgisk behandlingsmetode hovedsageligt hos kvinder i ældre fødselsalder.

Samtidig hæmmes en stigning i svulsten før påbegyndelsen af ​​menopausale perioden. På dette tidspunkt er sandsynligheden for selvresorption af tumoren.

Behandling af fibroider uden kirurgi

Ikke-kirurgisk behandling af livmoderfibre er et sæt foranstaltninger, herunder overholdelse af en passende kost, anvendelse af immunomodulatorer, urtemedicin, tilladt fysioterapi, hormonelle lægemidler.

Behandlingsforløbet består af følgende trin:

  • Antiinflammatorisk behandling af infektiøse processer på gynækologisk område;
  • Aktivering af immunsystemet med specielle præparater;
  • Tilpasning af kost og kost;
  • Normalisering af det endokrine system;
  • Dannelse af en jævn psyko-følelsesmæssig baggrund
  • Eliminering af blødning
  • Behandling af anæmi;
  • Normaliseringen af ​​menstruationscyklussen.

I hjemmet er behandlingen af ​​livmoderfibre uden kirurgi at anvende følgende lægemidler:

  1. Antiprogestageny. Mifepriston (RU-486) ​​anvendes ofte som forberedende behandling før kirurgi eller til behandling af fibroider. Dette stof eliminerer ikke blot symptomerne på patologi, men hjælper også med at reducere uddannelsens størrelse.
  2. Gonadotropinfrigivende hormonagonister. Narkotika i denne gruppe omfatter: triptorelin - (Dekapeptil, Diferelin, Dekapep til depot), buserelin, goserelin (Zoladex), leuprorelin (Lyukrin depot). Ulempen ved at bruge disse midler til behandling af livmoderfibroider er, at knoglerne efter helbredelsen kan genopstå i størrelse, og langvarig brug af disse stoffer er ikke acceptabelt, da det kan føre til udvikling af osteoporose og andre konsekvenser for den kvindelige krop på grund af mangel på østrogen. I løbet af de seks måneder, hvor disse midler anvendes, kan fibrørernes størrelse reduceres med 50%, og intensiteten af ​​symptomerne på fibroider kan også falde. Disse lægemidler bruges ofte til at reducere størrelsen af ​​livmoderfibre før operationen for at reducere blodtab under operationen.
  3. Kombinerede orale præventionsmidler. Disse kombinationer omfatter: desogestrel med ethinylestradiol (Mersilon, Marvelon, Novinet), ethinylestradiol med norgestrel (Ovidon, Rigevidon). Disse midler hjælper effektivt med at reducere symptomerne på livmoderfibre, såsom mavesmerter, blødninger. For behandling af livmoderfibre for at reducere dets størrelse er tabletter i denne gruppe imidlertid ikke en prioritet, da de ikke altid fører til et fald i knuder. Under indflydelse af sådan terapi kan kun knudepunkterne, hvis oprindelige størrelse ikke overstiger 1,5 cm, reduceres i størrelse.
  4. Gestagener. Anvendelsen af ​​sådanne midler i dag er et kontroversielt problem, da nogle læger mener, at brugen af ​​sådanne lægemidler, især didprogesteron (Duphaston), i livmoderommen er uacceptabel. Andre mener, at brugen af ​​dette lægemiddel er berettiget, da det er manglen på progesteron, der forårsager vækst af fibroider. Effektiviteten af ​​behandling med lægemidler som linestrenol ("Orgametril", "Escluton"), medoxiprogesteronacetat ("Provera", "Depo-Provera"), nor-ethisteron ("Norkolut", "Primolyut-Nor") med livmodermom er ikke bevist så mange gynækologer anbefaler ikke disse stoffer. Anvendelsen af ​​disse midler i kombination med endometriel hyperplasi og livmoderfibre er imidlertid berettiget. Væksten i fibroider kommer ikke simpelthen fra en mangel eller et overabundance af noget hormon, men snarere fra en ubalance mellem hormoner. Derfor bør brugen af ​​sådanne lægemidler ikke udføres overalt, men når det er angivet.
  5. Antigonadotropiny. Danazol (Vero-Danazol, Danazol, Danoval, Danol, Danogen), gestrinon (Nemestran). Med uterine myoma anvendes behandling med disse lægemidler sjældent, fordi de ikke kan reducere nodens størrelse og kun bidrager til at reducere intensiteten af ​​fibroid symptomer. Desuden har de en række uønskede bivirkninger, såsom forekomst af acne, stemmeændring, hårvækst på krop og ansigt. Disse lægemidler til myoma kan kun anvendes med lav effekt af andre behandlinger.

FUS ablation fibroids

Metoden til behandling af fibroider baseret på opvarmning af vævene i knuderne med en højintensitetsfokuseret ultralyd på grund af overførslen af ​​en stor mængde energi til et klart lokaliseret område, hvorefter ødelæggelsen af ​​knudevævets væv opstår - termisk nekrose. Operationsprincippet svarer meget til solens koncentration af et forstørrelsesglas. Højdepunktet for udviklingen af ​​metoden i dag er kombinationen af ​​kilden til fokuseret ultralyd (monteret på bordets radiator) og MRI-apparatet. Gennemførelse af ultralyd gennem den forreste abdominalvæg. MR-scanneren styrer lokaliseringen og vigtigst af varmetemperaturen i realtid.

Metoden gør det muligt at ødelægge et veldefineret område uden at skade sundt væv. Området mellem det "behandlede" og det sunde væv er kun få rækker af celler. Den fokuserede ultralyd er således tættere end nogensinde på ideen om "ideelt kirurgisk instrument". Proceduren kræver ikke indsættelse af værktøjer i kropshulrummet, smertelindring og indlæggelse af hospitaler, men det er ikke muligt i alle tilfælde og kræver korrekt udvælgelse af patienter. Substratet for virkningerne af fokuseret ultralyd er bindevæv placeret i myoma.

Bindevæv akkumulerer energi godt og giver dig mulighed for at nå den temperatur, der er nødvendig for termisk nekrose. Således behandles de såkaldte fibroider, som udgør 70% af alle myomer, meget godt ved FUS-metoden. Leiomyomer eller cellemomier er absolut ikke egnede til behandling med FUS-metoden på grund af manglen på et substrat til eksponering og en højintensiv blodforsyning, som ikke tillader tilstrækkelig opvarmning af vævet.

I perioden med test af metoden og dens indførelse i klinisk praksis forårsagede det ukorrekte udvælgelse af patienter hyppige gentagelser og blev fejlagtigt fortolket som en ineffektivitet af metoden. For at vurdere muligheden for at udføre FUSA-ablation af patienten er en MR-scanning nødvendig, hvori typen fibroid bestemmes. For nylig har talrige værker fra forskellige forfattere baseret på retrospektive undersøgelser af behandlede patienter vist metodens høje effektivitet, hvilket ikke er ringere i forhold til andre metoder til behandling af livmoderfibre, forudsat at den anvendes korrekt.

Indikationerne for brugen af ​​FUS-ablation i forhold til livmoderfibroider er standardindikationerne for orgelsparende behandling for livmodermyom. Afhængig af de kliniske opgaver, som gynækologen sætter, kan teknologien anvendes i fire taktiske varianter. 1. Organbesparende behandling af livmoderfibre. 2. Forebyggelse af kliniske manifestationer af livmoderfibre (som giver dig mulighed for at opgive den venterpatientpatienterpraksis i forhold til væksten i myomoder). 3. Forberedelse af myomoden for transcervikal myomektomi (som et resultat af FUS-destruktion, reducerer knudestørrelsen og blodgennemstrømningsintensiteten, hvilket signifikant reducerer risikoen for mulige komplikationer og letter operationen); 4. For at forsinke kirurgisk behandling.

I modsætning til andre metoder er FUZ-MRI-ablation af livmoderfibre en ikke-invasiv, organbesparende metode uden indlæggelse uden smerte, holder kvinden så høj som muligt i sammenligning med andre metoder til en vellykket graviditet, har en minimal procentdel af komplikationer blandt alle metoder til behandling af livmoderfibroider (i øjeblikket mindre end 0,05%). Metoden er blevet anerkendt i mange lande CE (Europa), FDA (USA), MHLW (Japan), CFDA (Kina), ANVISA (Brasilien), Canada FDA, KFDA (Korea), RF, Taiwan.

Uterinarterieembolisering (EMA)

Dette er indførelsen af ​​specielle plastikbolde i livmoderarterierne for at stoppe blodtilførslen til visse dele af uterus og fibroider. EMA-proceduren har meget begrænsede indikationer for anvendelse og anvendes hovedsageligt hos kvinder over 40 med submukøse myomatiske knuder og svær uterinblødning.

Anvendelsen af ​​metoder til embolisering af livmoderarterier hos kvinder i reproduktiv alder, i henhold til anbefalingerne fra det europæiske og amerikanske samfund for obstetrikere og gynækologer, er forbudt. Der er en stor mængde publikationer i litteraturen, der illustrerer konsekvenserne af mislykkedes udført uterinarterieembolisering. Som regel er det unge kvinder, der ikke er født i en alder af 25-35 år, der har mistet muligheden for at få børn som følge af EMA-proceduren vedrørende små myomer, der slet ikke krævede behandling.

Hvornår er en operation for at fjerne livmoderen med myoma?

Indikationer til radikal kirurgisk behandling af livmoderfibre:

  1. Størrelsen af ​​svulsten fra 12 uger (bulktumor presser de nærliggende organer, blodkar, forstyrrer deres normale funktion);
  2. Den hurtige vækst i myomodenoden (fra 4 uger om året);
  3. Myoma er årsagen til massiv blødning;
  4. Svært smerte syndrom;
  5. Twisting benene og nekrose af myoma node;
  6. Fødsel af den submucøse myomode;
  7. Kombinationen af ​​endometriose og fibromer;
  8. Mistanke om ondartede fibroider.

Afhængigt af størrelse, placering og type fibroids vælger lægen den mest hensigtsmæssige type operation for at eliminere den. Myomektomi i dag er lavet på tre måder:

  • laparoskopi - gennem et lille hul i maven;
  • gennem vagina med et specielt værktøj - hysteroskopi;
  • baneoperation - åben gennem et snit i underlivet (meget sjældent);
  • hvis sparsomme operationer er umulige, og det er umuligt at stoppe væksten af ​​fibroider på anden vis, betyder behandling en fuldstændig resektion af livmoderen - hysterektomi.

Hysterektomi og laparotomi er de mest populære metoder til kirurgi, fordi de har flere fordele: hurtigt opsving efter operationen, bevarelse af evnen til at blive gravid og bære et barn i fremtiden, det næsten fuldstændige mangel på spor fra operationen.

forebyggelse

Forebyggelse af livmoderfibre er i overensstemmelse med kost, søvn og hvile og reducerer stressende situationer. En vigtig metode til forebyggelse af livmoderfibre er rettidig graviditet og fødsel (op til 25 år) samt forebyggende undersøgelser foretaget af en gynækolog.

Uterin fibroids: symptomer og behandling

Uterin fibroids - de vigtigste symptomer:

  • Lændesmerter
  • Hyppig vandladning
  • Smerter i underlivet
  • Overtrædelse af menstruationscyklussen
  • forstoppelse
  • Uterin blødning
  • barnløshed
  • anæmi
  • Rigelig menstruationsstrøm

Uterin fibroids er en godartet neoplasma, der forekommer hos kvinder i den fødedygtige alder (oftest fra 30 til 45 år). Samtidig øges livmodermuskelfibrene tilfældigt, og der dannes en knude, der flettet af tæt modificerede beholdere. Vækstens egenart er, at det er hormonafhængigt - dets udvikling og vækst afhænger af niveauet af kønshormoner i den kvindelige krop.

Uterin fibroids - en af ​​de mest almindelige gynækologiske sygdomme, der er omkring 25% af kvinder i reproduktiv alder, 3% af dem opdages under en rutineundersøgelse. Denne tumor forekommer hos ældre og unge kvinder, som ikke har født, efter fødslen, gynækologiske operationer og endda under graviditet og overgangsalderen.

Årsager til livmoderfibre

Årsagerne til livmoderen myoma er:

  • Hormonale lidelser - et kraftigt fald eller stigning i niveauet af progesteron eller østrogen, som klinisk manifesteres af forskellige menstruationsforstyrrelser.
  • Uregelmæssighed af seksuelt liv, især efter 25 år. Som følge af seksuel utilfredshed ændrer blodgennemstrømningen i det lille bækken, stagnationens fænomener hersker.
  • Inflammatoriske processer i kønsorganerne af kronisk art.
  • Mekaniske faktorer: traumatisk arbejdskraft, kunstig abort, virkningerne af gynækologiske operationer, diagnostisk curettage.
  • Genetisk prædisponering - risikoen for forekomst af denne patologi hos kvinder, hvis bedstemødre og mødre har livmoderfibre, øges.
  • Sen levering.
  • Stillesiddende livsstil.
  • Samtidig patologi - endokrine sygdomme (fedme, patologiske processer i skjoldbruskkirtlen, metaboliske sygdomme, diabetes mellitus), arteriel hypertension.

Der er sådanne muligheder for uderin fibroids:

  • lokalisering - submucosa, intermuskulære, subperitoneale og mellemliggende varianter;
  • ved placering - krop, bund, nakke og hals af livmoderen;
  • i størrelse - knudepunkterne er store, mellemstore og små;
  • af naturens vækst - sand og falsk;
  • ved morpho-histokemiske træk (proliferative og simple).

Symptomer på livmoderfibre

I de tidlige stadier har livmoderfibre ofte et asymptomatisk forløb. Endvidere er sygdommen manifesteret af sådanne symptomer:

  1. Menoragia - en stigning i menstruationsstrømmen. Overdreven blødning er farlig, fordi en tid senere kan anæmi resultere. Mere tung blødning tyder på, at livmoderkontraktens muskler er værre, og i så fald er medicinsk hjælp nødvendig. Derudover kan en kvinde opleve metrorrhagia - acyklisk uterin blødning. I dette tilfælde er det ikke den tumor, der bløder, men livmoderhinden, der er irriteret af tumoren.
  2. Smertsyndrom kan være af anden art. Som regel er smerten lokaliseret i nedre ryg eller underliv. Smerten kan også være pludselig, hvis blodcirkulationen forstyrres i myomodenoden. Store fibroider, men langsomt stigende, manifesterer tyngende smerter under menstruationsblødning. Den trange natur af smerten antyder, at tumorvækst opstår i livmoderens foring. Smerte i livmoderom i de tidlige stadier af sygdommen opstår sjældent, i de fleste tilfælde viser de smertefulde fornemmelser, at en vis tid er gået siden sygdommens begyndelse.
  3. Overtrædelse af arbejdet i nærliggende organer, primært rektum og blære. De kan opleve en følelse af indsnævring, hvis tumoren vokser i deres retning. Derfor kan kroniske forstoppelse og vandladningsforstyrrelser forekomme. Hvis sådanne symptomer opstår, er det nødvendigt at anvende ikke kun gastroenterologen og urologen, men også til gynækologen, så han kan udelukke livmoderfibroider.
  4. Som følge af kraftig blødning kan anæmi forekomme - et fald i blodet af røde blodlegemer og hæmoglobin. Anæmi er ledsaget af svimmelhed, hovedpine, svaghed og hudfarvning.
  5. Smerter i hjertet - hvis tumoren stiger, falder myokardiet. I svære tilfælde kan venetrykket øges. I så fald skal du besøge en kardiolog.
  6. Ufrugtbarhed - i tilfælde af en submukosal arrangement af fibroider er der en krænkelse af æggeleddet i æggeleddet, og dette forhindrer passage af sædceller.

Hver tredje kvinde med flere myomer har komplikationer under fødslen. Der er tegn på, at fibroider med opstart af overgangsalderen kan falde, som følge heraf symptomerne forsvinder.

Afhængig af lokalisering af myoma node domineres dets størrelse af visse symptomer på sygdommen.

Uterin fibroider med placeringen af ​​knuden under slimhinden (submucøs arrangement) manifesteret af forskellige menstruationsforstyrrelser, rigelig og langvarig menstruation, uterin blødning, hvilket ofte fører til anæmi. Smertsyndrom for sådanne fibroider er ikke typisk, men hvis myomoden fra det submukosale lag falder ind i livmoderhulen, er der kramper, meget intens smerte. Meget ofte kan submukøse fibroider forårsage abort eller infertilitet.

Subserøse fibroids i lang tid kan have asymptomatisk kursus. Men med en stigning i knuden er der ubehag i underlivet og konstant uudtalt, nagende smerte. I tilfælde af, at ernæringen af ​​en stor subserøs knude er forstyrret, kan der forekomme en akut maveklinik, og forekomsten af ​​sygdomme i abdominale organer kan fejlagtigt antages, idet sådanne patienter fejlagtigt indlægges på et kirurgisk hospital. Med sådanne knuder forekommer der ikke blødning.

Interstitial-subserous (blandede) myomatiske knuder er meget vanskelige at diagnosticere, i lang tid kan de måske ikke genkendes. Når de når store størrelser (10-30 cm i diameter), kan de i begyndelsestapet manifestere uudtalt ubehag i underlivet. Trykket stiger med stigningen i fibrørernes størrelse og tegn på skade på naboorganerne kommer først. På grund af det konstante tryk på rektum er tarmprocesserne forstyrret. Knusning af urinblæren og blæren fører ikke kun til nedsat vandladning, men også til nyreskade (pyelonefritis, hydronephrosis) og ureter (hydrofoamer) på den berørte side, til manifestationer af kompressionssyndrom i den nedre vena cava (når du ligger ned, buksmerter og åndenød optræder).

Således har livmoderfibroider egenskaber:

  • er den mest almindelige tumor hos kvinder præmenopausal (46-55 år) og sen fødselsalder (35-45 år);
  • kan vokse, regressere og endda forsvinde helt i overgangsalderen (både kunstig og naturlig);
  • kunne opretholde sin størrelse i lang tid eller vokse i størrelse meget hurtigt eller langsomt ("vækstspurt");
  • en række kliniske muligheder (symptomatisk og asymptomatisk).

Hvordan går graviditeten med livmor myom?

I de fleste tilfælde, når myomatiske noder af ringe størrelse i de tidlige stadier af graviditetsproblemer ikke opstår. Vanskeligheder er mulige, hvis dannelsen af ​​placenta opstår tæt på fibroider. Tumoren producerer stoffer, som bidrager til reduktionen af ​​livmodermuskelfibre, og graviditeten afbrydes.

I anden og tredje trimester er der risiko for for tidlig fødsel. Dette skyldes det faktum, at for det voksende foster på grund af myomoder i livmoderen er der mindre og mindre plads, og dette påvirker fostrets udvikling og vækst. Ofte kan fosteret som følge af at klemme en stor tumor udvikle deformitet af knoglerne i kraniet eller torticollis. Derudover påvirker livmoderfibroider placentascirkulationen, hvilket får fosteret til at lide af ernæringsmæssige mangler og ilt.

I tilfælde af, at livmoderfibre og graviditet med succes kombineres alle ni måneder, kan fødsel være kompliceret som følge af fejlagtig præsentation af fosteret. Derfor er der i dette tilfælde vist en kejsersnit, hvor en tumor kan fjernes.

behandling

Med en lille størrelse af fibroider, er dens placering i tykkelsen af ​​livmoderens muskler eller understrøms, viser fraværet af sin hurtige vækst konservativ behandling. Prescription drugs sådanne grupper:

  • androgenderivater - hæmmer syntesen af ​​ovariehormoner, der forhindrer tumorvækst i fremtiden (gestrinon);
  • gonadotrope hormonagonister - reducere fibrørernes størrelse og dets symptomer (zoladex, buserelin); med langvarig brug kan overgangsalderen udvikle sig;
  • gestans - er i stand til at stoppe endometriumets vækst uden at påvirke myomaen (norkolut, urozhestan); deres modtagelse er indiceret for hyperplasi i det indre livmoderlag og myom af lille størrelse.

Kirurgisk behandling er indiceret til stor livmodermyom (mere end 12 uger), kraftig blødning, svær smerte, en tendens til hurtig vækst i tumoren, infertilitet og abort.

I moderne gynækologi anvendes disse typer kirurgisk behandling:

  • Laparoskopisk myomektomi udføres gennem et lille snit på den forreste abdominalvæg ved hjælp af et laparoskop.
  • Embolisering af livmoderarterierne - en embolus indsat i blodkarrene blokerer lumen i arterierne, der fodrer knuden. Denne behandlingsmetode er indikeret for kvinder, der planlægger at opfatte et barn.
  • Hysteroskopisk myomektomi - udføres ved tumorens submucøse lokalisering, mens de interne knuder fjernes.
  • FUS ablation - En af de nye metoder er at bruge fokuserede ultralydsbølger. Med denne metode kan du reducere størrelsen af ​​myomoder. FUS ablation anbefales ikke til flere tumorer.
  • Gastrectomi - livmoderen fjernes fuldstændigt. Det udføres med tumorer i æggestokkene, store fibroider, kvindens tilbageholdenhed i fremtiden at have børn.

Gynækologen vælger en behandlingsmetode under hensyntagen til kvindens alder, placeringen og størrelsen af ​​fibroiden, hastigheden af ​​hendes vækst, lysten hos kvinden i fremtiden at have børn.

Hvis du tror at du har livmoderfibre og symptomerne, der er karakteristiske for denne sygdom, kan læger hjælpe dig: gynækolog, urolog.

Vi foreslår også at bruge vores online diagnosticeringstjeneste, der vælger mulige sygdomme baseret på de indtastede symptomer.

Uterincancer er en ondartet neoplasma af endometrieceller, dvs. vævene, der forer organet. Det betragtes som en af ​​de mest almindelige former for onkologi. Det diagnosticeres hyppigere hos kvinder over 60 år, i en ung alder forekommer det i isolerede tilfælde.

Cystadenom er en godartet tumor eller en cystisk neoplasma, som oftest er lokaliseret i en kvindes æggestokke, men findes også i andre indre organer i mavemuskelen eller i brystkirtlen. Årsagen er hovedsageligt hormonforstyrrelser, kirurgi på bækkenorganerne, kroniske inflammatoriske processer relateret til reproduktive organer.

Endometriose er en gynækologisk ikke-neoplastisk sygdom ledsaget af spredning af livmoderens indre foring (endometrium) uden for dets hulrum. Enkelt sagt, væv, der findes i livmoderen hos raske kvinder med endometriose vokser i andre organer. Endometriose, hvis symptomer opleves af kvinder, udvikles ubestemt, selv om der er nogle grunde til at isolere immun-, hormon-, arvelige og andre faktorer.

Uterus prolaps er dets unaturlige position, når orgelet er under dets anatomiske og fysiologiske grænse. Dette skyldes svagheden i bækkenmusklerne efter graviditet, såvel som livmoderbundene. De fleste kliniske tilfælde ledsages af en forskydning eller meget lav organ placering, når den er så tæt som muligt på bunden af ​​skeden. Blandt komplikationerne er den største risiko for prolaps i livmoderen fra den vaginale åbning.

Adenocarcinom er en kræftproces, der fører til udvikling af en ondartet tumor i glandulære og epitelceller. På grund af det faktum, at næsten hele menneskekroppen består af sådanne celler, har denne type kræft ingen begrænsninger med hensyn til lokalisering. I medicin betegnes det ofte som kirtlet cancer. Den nøjagtige ætiologi af udviklingen af ​​denne sygdom er i øjeblikket ukendt. Der er ingen begrænsninger angående sex. I aldersgruppen risikerer folk fra 40 til 85 år, afhængigt af typen af ​​sygdom.

Med motion og temperament kan de fleste mennesker undvære medicin.