loader
Anbefalet

Vigtigste

Symptomer

Oncomarkers for brystkræft

Desværre er trods forskernes indsats, rettidig diagnose af brystkræft (BC) og andre former for kræft det vigtigste kriterium for en vellykket behandling af denne forfærdelige sygdom. Gudskelov, lærerne lærte at gøre det hurtigt, praktisk talt smertefrit og ret præcist. En kvinde, der har mistanke om at have en malign formation, behøver blot at tage en blodprøve for tumormarkører, og i løbet af få timer vil lægen enten hilse sin patient med meddelelsen om at hun er helt sund eller ordinere en rettidig behandling, der hurtigt og permanent vil klare denne plage.

Selvfølgelig er alt faktisk lidt mere kompliceret, og det er bedre at i det mindste lidt forstå dette spørgsmål selv.

Hvad er en tumormarkør?

Hvis du giver ordlyden vedtaget blandt læger, så er den gennemsnitlige person usandsynligt at forstå i disse specifikke termer. Derfor vil vi forsøge at oversætte alt til et enklere sprog. Så: En tumormarkør er en gruppe proteiner, hvoraf det høje indhold i blodet indikerer en problemstilling. Desuden kan de være af flere typer, afhængigt af typen af ​​kræft. Det er disse proteiner, der begynder at danne sig ved de allerførste tegn på nuklearering af en tumor og gør det muligt at afsløre dets tilstedeværelse i de tidligste stadier.

Hvilke tumor markører er

Der er fire hovedtyper af tumormarkører, og det er bedst for lægen at tage hensyn til alle fire vidnesbyrd, når de foretager en diagnose, fordi hver enkelt person ikke kan give hundrede procent sikkerhed for, at patienten har en bestemt type kræft. Derfor er det værd at overveje hver mere detaljeret.

CEA - cancer embryonalt antigen

På et tidligt tidspunkt i starten af ​​en ondartet neoplasma (karcinom) er den ineffektiv. Kan forekomme i brystkræft såvel som i små og tyktarmen, lunger og lever. Ved diagnosering er den praktisk taget ikke brugt, kun i kombination med andre, men under behandling er det simpelthen nødvendigt. Det er for denne indikator, at læger overvåger sygdommens dynamik.

PK-M2 - Tumor-M2-pyruvatkinase

Ligesom den forrige ikke har høj specificitet, men dets tilstedeværelse tydeligt angiver, at patienten har en ondartet neoplasma. Desværre tillader det ikke at bestemme præcis hvilket organ der er påvirket. Men i kombination med andre oncomarkers tjener det som bevis for sygdommen.

TPA - Tissue polypeptid antigen

Bruges til at opdage brystcarcinom. Sammen med de andre giver det mulighed for at opdage en ondartet neoplasm i et tidligt stadium samt at overvåge dynamikken og korrektheden af ​​den foreskrevne behandling.

CA 15-3

Det er denne type protein, som onkologer foretrækker ved diagnosticering af brystkræft. Næsten 95% af sygdommens tilfælde er der et forhøjet niveau af denne tumormarkør i blodet. Det kan dog også indikere en anden type kræft og endda forekomsten af ​​godartede tumorer. Derfor udfører de komplekse tests, hvilket gør det muligt at sige, ikke kun hvilket organ der blev angrebet, men også for at bestemme sygdommens grad og kompleksitet.

Hvad er normen

Vi bør ikke tro, at tilstedeværelsen i blodet af disse specifikke proteiner tydeligt angiver en forfærdelig sygdom, som kaldes "det tyvende århundredes pest." De er altid til stede, og kun deres nummer skal tages i betragtning. Derfor er det nødvendigt at kende de indikatorer, der er normen og ikke bør inspirere til unødvendig frygt.

  • REA. Opdelt i to indikatorer. For rygere og ikke-rygere. For den første kategori af patienter vil 5,5 ng / ml være normen. For folk der ikke har denne afhængighed - 3,8 ng / ml.
  • TPA. Hos en sund patient bør tilstedeværelsen af ​​denne tumormarkør i blodet ikke overstige 75 enheder / l.
  • CA 15-3. Hvis værdien ikke overstiger 25 enheder / ml, er der ingen trussel mod patientens helbred.

Sådan får du testet

På sygehuset vil det professionelle læge personale sikre, at patienterne er ordentligt forberedt til indsamling af venøst ​​blod, der er nødvendigt for at detektere tumormarkører. Men trods alt går kvinder for det meste ikke til hospitalet kun for at blive testet, og derfor er det nødvendigt at kende nogle helt enkle forhold, hvor analysen vil være meget mere præcis og kvalitativ.

  • Blod til oncomarkers er taget efter passage af 8-10 timer siden sidste måltid. Dette sker normalt tidligt om morgenen, så afvisningen af ​​mad ikke er så smertefuldt.
  • Tilstedeværelsen af ​​nikotin i blodet kan også påvirke resultatet af analysen negativt. Derfor, hvis der ikke er noget ønske eller mulighed for at holde op med denne dårlige vane, skal den sidste cigaret røges en time før blodet tages.

Du bliver ikke nødt til at vente længe og være nervøs. Efter et par timer vil resultaterne være klare, og det vil være muligt enten at slappe af i mindst et halvt år eller at rådføre sig med en onkolog om det optimale behandlingsforløb. Og i dette temmelig ubehagelige tilfælde bør du ikke fortvivle på nogen måde. Brystkræft behandles meget succesfuldt i vores tid på et tidligt stadium.

Hvornår skal man tage

Normalt ordinerer en onkolog forsøg til påvisning af tumormarkører, hvis en malign neoplasma er mistænkt. Men ingen har aflyst profylakse, og i første omgang består den i årlig lægeundersøgelse.

Der er nogle få indikatorer, når disse analyser bliver nødvendige.

  • at overvåge behandlingens dynamik.
  • med udvikling af metastaser.
  • at detektere gentagelse efter behandling.

Alt dette gælder for patienter med en allerede diagnosticeret kræft. Og selvom behandlingen var vellykket, og kræften er besejret, er det nødvendigt at kontrollere periodisk. Under alle omstændigheder vil det ikke være overflødigt. Men at bringe til fanatisme er heller ikke det værd. Onkologi udvikler sig ikke om dagen eller endda en måned. Den indledende fase kan vare i temmelig lang tid, næsten asymptomatisk og uden alvorlige konsekvenser. Så en gang om året vil test for påvisning af tumormarkører være en tilstrækkelig garanti i tide, så vi kan registrere sygdommen i tide og træffe de nødvendige foranstaltninger.

Oncomarker for brystkræft - udskrift af test på Oncoforum

Brysttumormarkører er specifikke makromolekyler, der syntetiseres af den kvindelige krop som reaktion på kræftagression. Hvis niveauet af tumormarkører overstiger de normale værdier, kan det i nogle tilfælde angive tilstedeværelsen af ​​en kræftproces. En onkologisk markør anvendes både til diagnosticering af sygdommen og til overvågning af behandlingen og forudsigelse af processen.

Mange tumormarkører cirkulerer i blodet, og det er afgørende at bestemme dem. Antallet af tumormarkører skal under alle omstændigheder ikke overstige normen. En stigning i koncentrationen af ​​en tumormarkør betyder imidlertid ikke altid, at cellemetaplasi er forekommet. Dette kan ske som følge af en række årsager: allergier, inflammatoriske processer eller godartede neoplasmer. Men hvis en kvinde har opdaget tumormarkører i forhøjede koncentrationer, bør dette fungere som et signal om alarmer: hun skal hurtigt se en læge og undersøges for forekomst af kræft.

Brystkræft tumor markører

For at studere brystkirtlen er det nødvendigt at kontrollere blodkoncentrationen af ​​en tumormarkør af brystkræft CA 15-3 i en kvindes blod. Hvad er dette stof? De muterede celler i en malign tumor producerer et protein (højmolekylært glycoprotein med koblede oligosaccharidkæder). Hans menneskelige krop opfattes som et fremmedelement (antigen). Dette kræftantigen går ind i blodet og lymfekarrene. Det cirkulerer gennem kroppen med strømmen af ​​blod og lymfe. CA 15-3-tumormarkøren kan detekteres i blodet hos kvinder, der har en ondartet brysttumor.

Andre brystkræft markører

Brystkræft-tumormarkører, såsom cancer-antigen 15-3 (CA 15-3) og et andet cancer-antigen 27-29 (CA 27-29) blev også identificeret. Nogle onkologer tilskriver CA 15-3 til tumor-specifikke cancerantigener, som bestemmes af primære maligne tumorer i brystkirtlerne. Men vi bør ikke glemme, at tumormarkøren CA 15-3 kan øges i serum og i lunge-, lever-, colon-, æggestokkene, bugspytkirtlen, livmoderhalsen og endometriumkræft.

Referenceværdier

Det normale niveau af brysttumormarkører er 15,3 til 26,9 U / ml. Udenlandske onkologer mener, at den øvre grænse for normen kan betragtes som en indikator på 30 U / ml.

Amerikanske onkologer mener, at den eneste blodprøve, der er organspecifik for brystkræft, er testen for kræftmarkører CA 27-29. Oncomarker test CA 27-29 måler blodniveauet af den opløselige form af glycoproteinet MUC1. Han har også på cellemembraner af malignt brystcarcinom. Normalt bør niveauet af brystkræftmarkører CA 27-29 ikke overstige 38 eller 40 U / ml.

Onkologer mener, at for diagnose bør definitionen af ​​en tumormarkør af brystkirtlen CA 15-3 kombineres med detektion i serum af CEA - et cancer-embryonalt antigen. CEA forsvinder næsten efter fødslen, så det er svært at opdage det i blodserum hos raske voksne. Den normale indikator for CEA oncomarker bør ikke overstige 5 ng i en milliliter. I brystkræft øges koncentrationen af ​​cancer-embryonalt antigen til 20 nanogram pr. Milliliter eller mere.

Brystkræft-tumormarkører HER2 giver information om tilstedeværelsen af ​​tyrosinproteinkinase i kroppen. Til denne analyse udføres en tumorbiopsi, eller en prøve af sit væv tages efter kirurgisk fjernelse af tumoren. Dette protein er til stede i høje koncentrationer i en tredjedel af brystkræftsager.

En stigning i antallet af brystkræft-tumormarkører i 20 procent af tilfældene registreres allerede i de to første trin i kræftprocessen. I tredje og fjerde fase registreres en øget koncentration af tumormarkører i hver ottende af ti patienter. Stigningen i niveauet af kræftantigen CA 15-3 og cancer antigen CA 27-29 samt carcinoembryonisk antigen (CEA) er noteret hos 50-90% kvinder, der lider af brystkræft med metastase.

Forberedelse til bestemmelse af brysttumormarkører

For at resultaterne af undersøgelsen af ​​tumormarkører skal være pålidelige, behøver en kvinde at hvile og ikke tage alkohol på tærsklen for at kontrollere onkologiske markører. Til analyse trækkes blod ud fra den cubitale vene. Dekryptering af resultaterne af undersøgelsen skal udføres af laboratoriet i laboratoriet, der udførte analysen.

Brystkræft

Brystkræft er en ondartet neoplasma af brystvæv i brystet. Omkring en million nyligt diagnosticerede tilfælde af brystkræft registreres årligt i verden. Sygdommen tilhører de visuelle former for kræft, men i mange tilfælde foretages den korrekte diagnose i nærvær af en onkologisk proces. Brystkræft markør hjælper med at straks mistanke om forekomst af kræft i kvindebrystet. Brystkræft har en arvelig disposition. Både unge piger og postmenopausale kvinder er syge. Den onkologiske proces er forårsaget af BRCA1-, ATM-, TP53-generne såvel som PTEN-genet.

Det menes at indflydelsen fra mange faktorer fører til udviklingen af ​​brystkræft. Her er nogle af dem:

• ingen historie om graviditet og fødsel

• byrdefamiliehistorie;

• ukontrolleret indtagelse af hormonelle præventionsmidler i over ti år

Der er ikke-invasive og invasive former for brystkræft. Ikke-invasiv cancer er ofte lokaliseret i begge bryster, tumoren har en multicenter vækst. I næsten 20 procent af tilfældene omdannes ikke-invasive former for brystkræft til invasive. I tres procent af tilfældene i brystkirtlen defineres karcinom: scyrr og adenocarcinom. Blandt de diffuse former for kræft er følgende muligheder for kræftforløb:

Tegn og diagnose af brystkræft

Nodformen af ​​brystkræft udvikler sig enten som en uafhængig sygdom eller fra fibroadenomer. Og i virkeligheden, og i det andet tilfælde bestemmes det under huden af ​​en tæt, klumpet tumor af stenagtig konsistens. Det er loddet til huden, inaktivt. Huden over knuden er tæt, har udseende af citronskræl. Brysttumor markører vil bidrage til at fastslå sygdommens art.

Hvis den patologiske proces er lokaliseret under brystkirtlenes brystvortel, kan dåsen frigives fra den, brystvorten deformeres og trækkes tilbage. Lille størrelse knude placeret inde i brystet, palpation er svært at bestemme. I tilfælde af karabinkræft er brystkirtlen dækket af skalaer, der ligner en skildpadde skal. En skurkagtig form for kræft er kendetegnet ved, at huden har en zone med hyperæmi med klare grænser.

Der er også sjældne former for brystkræft: Pagets cancer og atypiske tumorer. I brystkræft vokser tumoren temmelig langsomt. Kræft kan detekteres under undersøgelsen. Brysttumormarkører vil også medvirke til at foretage den korrekte diagnose.

Brysttumor markører

Brystkræft udgør en alvorlig trussel mod moderne kvinder. Statistikker viser, at brysttumorer er mere almindelige end andre former for kræft. Og derfor gør specialisterne en stor indsats for at diagnosticere og udvikle måder at identificere patologi så tidligt som muligt. Brysttumormarkører er en unik mulighed for klart og tydeligt at bestemme forekomsten af ​​en tumor i patientens krop.

Hvilke tumormarkører for brystkræft skal passere?

At identificere udviklingen af ​​tumorer i et tidligt stadium tillader nuværende forskning. Dette er det nyeste udstyr og innovative teknologier, som sammen giver mulighed for at begynde behandling ved de første tegn på en forestående sygdom. Onkologer bruger en omfattende diagnose, som indeholder flere indikatorer.

Oncomarkers er specifikke proteiner, der udskiller neoplastiske celler i løbet af deres liv i værten. Dannelsen af ​​disse proteiner begynder fra de første dage af regenerering af humane celler og muliggør et diagnostisk studie på et tidligt stadium.

Oncomarker CA 15-3:

Onkologer kalder denne type protein en oncomarker af brystkræft. Denne fremgangsmåde skyldes, at dets specificitet er udtalt med hensyn til denne særlige type kræft og dets lokalisering. Med udviklingen af ​​en brysttumor i 95% af tilfældene har patienten et øget niveau på CA 15-3. Men vi bør ikke glemme, at CA 15-3 også er karakteristisk for andre maligne neoplasmer. For eksempel er der i en godartet tumor også en stigning i blodniveauer, men kun i små mængder. Derfor er en kompleks diagnose nødvendig, hvilket gør det klart at differentiere patologien.

Kræftembryonalt antigen (CEA):

Denne tumormarkør forekommer i patientens blod under dannelsen af ​​karcinom hos forskellige organer. Ifølge den klassiske definition er karcinom en malign neoplasma. Grundlaget for dets oprindelse er epitelvæv. Kliniske undersøgelser har vist, at denne markør er karakteristisk for kræft i bugspytkirtlen, leveren, lungerne, små og tyktarmen samt brystkirtler.

Den lave specificitet af markøren førte til afvisningen af ​​dets anvendelse til tidlig diagnosticering af tumorer. Samtidig vurderer læger effektiviteten af ​​den valgte behandlingsmetode ved at overvåge indholdet af CEA i patientens blod. Kun i nogle tilfælde bruger specialister REA til tidlig diagnose af onkologi. Men ikke som en selvstændig indikator, men som en del af en omfattende test. For at bestemme brystkræft anvendes en samtidig vurdering af indholdet af CA 15-3 og CEA i patientens blod.

Det er nødvendigt at scrupuløst evaluere de data, der er opnået som følge af laboratorieundersøgelser for at diagnosen skal være korrekt.

Vævspolypeptidantigen (TPA):

Tumormarkøren anvendes til at bestemme brystcarcinom. Specialister bruger det som led i kompleks diagnostik i kombination med andre markører (CEA, CA 15-3). Deres kombination giver dig mulighed for at spore effektiviteten af ​​den anvendte terapi samt at opdage neoplasmer i et tidligt stadium.

Denne markør har ikke en høj specificitet, men tydeligt angiver tilstedeværelsen i patientens krop af en ondartet neoplasma. Det er derfor, det er meget udbredt i den komplekse diagnose af brystkræft. Kombinationen af ​​CA 15-3 og PC-M2 giver dig mulighed for at identificere tumoren på et tidligt tidspunkt, og yderligere tumormarkører TPA og CA 125 bekræfter kun diagnosen.

norm

Blodniveauet på CA 15-3, som ikke udgør en fare for patientens helbred, overstiger ikke 25 U / ml.

Blodindholdet i CA 125, som ikke udgør en trussel mod menneskers sundhed, overstiger ikke 25 U / ml.

Normen anses for at være indholdet i patientens blod TPA ikke mere end 75 enheder / l.

Værdier af CEA, svarende til normen:

  • For patienter, der regelmæssigt bruger nikotin og tilhører en aldersgruppe på 20-69 år, er værdien af ​​en tumormarkør, der ikke udgør en fare for helbred og liv, mindre end 5,5 ng / ml.
  • For patienter, der ikke bruger nikotin og tilhører en aldersgruppe på 20-69 år, er indholdet af en tumormarkør i blodet ikke mere end 3,8 ng / ml som en sikker indikator.

Disse indikatorer anses for at være normen for en sund person. Onkologen skal dog omhyggeligt undersøge patientens kropsegenskaber for at få en korrekt konklusion og nøjagtigt bestemme den endelige diagnose.

Udgifterne til laboratorietest i forskellige byer i Rusland kan afvige lidt fra hinanden. Det gælder også medicinske centre og kommunale institutioner. Den gennemsnitlige pris ved bestemmelse af tumormarkører for Rusland er dog:

  • CA 15-3: spænder fra 750 til 1200r;
  • REA: 800-1000r;
  • SA 125: 1000-1400.

Omkostningerne ved ovenstående undersøgelse for Ukraine spænder fra 120 til 250 UAH. på tumormarkør CA 15-3 (afhængigt af det valgte medicinsk center og analysens hastighed). Den gennemsnitlige pris ved bestemmelse af CA 15-3 er 165 UAH.

Afkodningsresultater

Forøgelsen i CA 15-3 er mulig under følgende patologiske tilstande:

  • carcinom i brystet eller bronkierne;
  • lever eller mavekræft;
  • kræft i bugspytkirtlen;
  • i de sene stadier af endometriecancer, ovariecancer, livmoder.

Onkologer siger, at stigningen i koncentrationen af ​​dette antigen i sammenligning med normen med mere end 25% indikerer tilstedeværelsen af ​​en ondartet neoplasma. Det skal forstås, at definitionen af ​​et specifikt protein gør det muligt for lægerne at fastslå tumorens omtrentlige størrelse. Overvågning af dynamikken i CA 15-3-indikatoren giver mulighed for at evaluere effektiviteten af ​​det valgte behandlingsforløb.

Onkologer bruger de normale værdier af markøren CA 15-3 til at vurdere sådanne patologiske tilstande som:

Hvis patienten udvikler metastaser og lymfeknuder er involveret i processen, vil analyserne vise en stigning i indholdet af CA 15-3.

Efter en vellykket behandlingsforløb modtager patienterne en anbefaling om at besøge en onkolog hvert år for at overvåge sygdommens tilstand. Identifikation i blodprøver af det høje indhold af denne tumormarkør tillader os at tale om gentagelse af den patologiske proces og aktivering af tumoren.

Eksperter tager højde for det faktum, at der ved død af kræftceller frigives en vis mængde antigen. Og han giver igen et forvrænget klinisk billede. Derfor er det nødvendigt at foretage en anden undersøgelse efter kort tid. Indikatoren kan også øges i løbet af den fødedygtige periode, og i dette tilfælde er det ikke tegn på sygdommen.

CA 125 anvendes som en del af kompleks diagnostik på grund af dens lave specificitet. Onkologer ordinerer det som en del af en screeningstest for at bestemme brystkræft hos postmenopausale patienter. Og også til påvisning af kræfttumorer hos kvinder, der er konsanguineøse til patienter, der har fået diagnosen kræft i æggestokkene eller brystkirtlerne.

Vigtige anbefalinger før levering

Laboratoriediagnostik med henblik på at identificere tumormarkører skal patienten følge enkle regler inden analysen gennemføres:

  1. Rygestop mindst 30-40 minutter før proceduren.
  2. Biologisk materiale tages tidligt om morgenen på en tom mave. Kræver afvisning af mad i 8-9 timer før den påståede bloddonation.

Resultatet af analysen af ​​venøst ​​blod taget til analyse, kan du finde ud af efter få timer. Overholdelse af disse enkle regler giver dig mulighed for hurtigt at identificere udviklingen af ​​en tumor i en kvindes krop.

Brysttumormarkører er en af ​​de mest effektive og overkommelige måder at opdage en tumor på et tidligt stadium. Og følgelig øge chancerne for patienten for fuld tilbagesendelse.

Oncomarker for brystkræft

Brystkræft tumor markører kaldes protein molekyler, som den kvindelige krop producerer som reaktion på udviklingen af ​​kræft i brystet.

Disse molekyler giver dig mulighed for at identificere den maligne proces i brystet, når der ikke er andre tegn. Niveauet af tumormarkører over normen indikerer ikke altid forekomsten af ​​en tumor. Nogle gange taler det om inflammation i andre organer, i så fald kaldes resultatet på tumormarkører falsk positivt.

Oncomarker CA 15

En neoplasma består af celler, der er syntetiserede proteinmolekyler, der ikke er kendt for kvindens krop, kaldet antigener. Udtrykket cancer antigen er anvendt på engelsk, forkortet som CA. Hovedtumormarkøren for brystkræft CA 15 er indikeret. Hvis tumormarkørens hastighed overskrides, indikerer dette forekomsten af ​​en malign tumorproces i 95% af tilfældene. De resterende 5% skyldes tilfælde af godartede tumorer.

Ved bestemmelse af koncentrationen af ​​CA 15 kan du bestemme tumorens størrelse, overvåge dynamikken i dens vækst, analysere effektiviteten af ​​behandlingen. Læger mistanke om sygdommen med en stigning i CA 15 med 25%.

Norma oncomarker giver dig mulighed for at spore:

  • metastaser. Hvis brystcarcinom spreder metastaser, der involverer et stort antal lymfeknuder i den patologiske proces, vil hastigheden af ​​CA 15 blive forøget;
  • tilbagefald. Kvinder, der har oplevet brystkræft en gang om året, testes for kræftmarkør CA 15, i tide for at lægge mærke til væksten af ​​tumoren, hvis dette sker. Hvis den ondartede proces ikke gentager sig, vil tumormarkøren være normal.

Ved vurderingen af ​​analysens resultater vil lægen tage højde for, at efter behandling kan markørens niveau overskride normen. Dette skyldes, at maligne celler under ødelæggelsen udskiller protein i blodet. Derfor skal testene testes efter et stykke tid.

Brystkræft tumor markører i resultaterne af analysen kan øges hos kvinder, der bærer et barn. For at etablere diagnosen udover CA 15 er det nødvendigt at tage hensyn til resultaterne af det kræft-embryonale antigen (CEA). Med en brysttumor øges resultatet af CEA flere gange.

Oncomarkers CA 27, 29, HER 2

I USA baserer læger deres mening om resultaterne af CA 27, 29 tumormarkører. Russiske læger stiller spørgsmålstegn ved resultaterne af denne test, fordi tumormarkørens niveau kan stige med en ovariecyst, endometriose, godartede tumorer i bryst, nyre og lever.

Også hos gravide stiger denne markør. Dens afkodning er ikke en 100% årsag til diagnosen brystkræft. Materialer til HER 2 test udføres fra tumorvæv. Resultatet vil give et billede af vækstfaktoren, som er ansvarlig for den aktive division af epitelceller.

Hendes 2 diagnose giver dig mulighed for at vælge den rigtige behandling for sygdommen, da HER + tumorer ikke reagerer på de lægemidler, der bruges til at behandle HER-tumorer. Denne diagnose er vigtig for prognosen, fordi læger overvejer ondartede HER + tumorer, prognosen for dem er værre.

Fortolkning af tumormarkører for brystkræft

Ifølge testresultaterne kan følgende statistikker gives: I de tidlige stadier af onkologi har kun 15% af kvinderne en øget CA 15-markør, jo mere svær sygdommen, jo mere korrekt CA 15-responsen. Proteinstandarden varierer i 26-27 enheder i russiske klinikker, i udlandet sats - 30 edml.

CEA detekteres i blodet i 50-90% af tilfældene i de senere stadier, når tumoren er metastaseret. Normen for CEA overstiger ikke 5 ngml, og i nogle sygdomme i mave-tarmkanalen kan resultatet stige til 10 ngml.

Dekodning CA 27, 29 anses for tilfredsstillende til niveauet 37-40 Edml. Hendes 2 analyse har ingen numeriske værdier, den bestemmes kun ved + eller - en indikator for antigen i kroppen.

Der er tilfælde i medicinsk praksis, når efter kræftbehandling er test for tumormarkører negative, men mammografi viser en tumor. Der er ingen grund til at bekymre sig, for i dette tilfælde er tumoren ikke længere levedygtig. Læger vurderer resultaterne af tumormarkører, da disse proteinmolekyler ikke kun kan bestemme forekomsten af ​​onkologi i tidlige stadier, men også andre patologier i den kvindelige krop.

Hvordan er test for tumor markører

Blod fra en vene gives på tom mave, så resultaterne bliver mere korrekte. En halv time før donation af blod er bedre at ryge. Serum sendes til undersøgelsen, hvor niveauet af kræftprotein bestemmes.

Resultaterne er klare om 3 timer. Henvisning til en blodprøve kan fås hos en onkolog, gynækolog, mammolog. Blodserum undersøges ved immunokemisk luminescensassay.

Særligt forberedelse til bloddonation er ikke påkrævet, men efter et måltid før testen skal mindst 8 timer og højst 14 timer passere. Blodet gives 2 uger efter afslutningen af ​​behandlingen eller inden behandlingens start.

Hvis det ikke er muligt at afbryde behandlingen, så i forsøgsretningen skal lægen angive, hvilke lægemidler patienten tager og hvor meget. En dag før blodet er trukket fra en vene, behøver du ikke fysisk at overøve dig selv; ernæring bør være kosttilskyndet.

Det er ikke kun blod, der doneres til test, du kan tage en pleural, ascitisk, cystisk, cerebrospinalvæske. I betragtning af resultaterne vil lægen fokusere på visse normer.

I en sund person er tumormarkøren i intervallet 0-22 IE pr 1 ml, grænsen vil være 22-30 IE pr 1 ml, og hvis analysen afslørede 30 IE pr 1 ml eller mere, indikerer dette patologi. Lægen vil tage hensyn til patologier, deres tilstedeværelse fordrejer resultaterne af analyser.

Oncomarkers for brystkræft

Brystkræft tumor markører produceres i blodet efter en atypisk, malign transformation af celler. Deres påvisning gør det muligt for os at komme til en konklusion om lokalisering af tumoren, der producerer dem.

Den mest anvendte til bestemmelse af brystkræft (RJM) fik markører CA 15-3 og CEA. I forbindelse med dem skal du også bruge ISA og M-20. Høje satser giver næsten altid grund til at argumentere for åbenheden i kroppen af ​​fjerne metastaser. Niveauer af serummarkører afhænger af kræftstadiet og skade på regionale lymfeknuder.

Det er vigtigt! Sensibiliteten af ​​tumormarkører i kræft er meget lav og overstiger ikke 15-35%. Derfor anvendes de ikke til diagnostiske formål for primære tumorer!

Seriel analyse af serummarkører er et effektivt redskab ved tidlig diagnosticering af gentagelse efter operationen. De afslører 40-60% af tilbagefald og 60-80% metastaser 2-18 måneder før klinisk manifestation.

CA 15-3

Norm hos raske ikke-gravide kvinder - 28 U / ml. Dette er et kulhydratantigen. Under graviditeten kan markørniveauet stige til 50 U / ml. Det har diagnostisk værdi for brystkræft. Det kan også øges med kræft i æggestokkene, endometriose, lunger og levertumorer. Denne indikator har en tendens til at stige med mastopati og godartede former for brystkræft.

Den biologiske halveringstid for en tumormarkør af brystkirtlen er 7 dage. De vigtigste indikationer for analyse er evaluering af effektiviteten af ​​kræftterapi. Det udføres også med det formål at observere kræftpatienter for rettidig præklinisk påvisning af tilbagefald. Et øget niveau af tumormarkøren observeres hos patienter 6 til 8 måneder før klinisk manifestation af tilbagefald.

Ca 15-3 har lav specificitet og følsomhed, så den anvendes ikke til screening med henblik på grundlæggende diagnose af brystkræft. Kun i 20% af kvinder med kræft i de indledende faser er det forhøjet. Hos patienter med avancerede brysttumorer øges markøren i 70% af tilfældene. Viser den største specificitet for brystets karcinom. I stadierne af metastaser øges niveauet væsentligt.

CA 15-3 i inflammatoriske sygdomme i brystet og godartede tumorer har ingen diagnostisk værdi, derfor er det ikke brugt til at diagnosticere disse sygdomme.

CEA (cancer embryonalt antigen)

Norm - til 5 ng / ml. Dette er et glycoprotein, oncofetal protein. Øget hos 50% af kvinderne med brystkræft.

Den biologiske halveringstid for markøren er fra 2 til 8 dage. Hovedårsagerne til stigningen:

  • brystkræft;
  • onkologi af endometrium og æggestokke;
  • kolorektal cancer;
  • hævelse i maven.

Indikationerne for undersøgelsen er at vurdere effektiviteten og kvaliteten af ​​behandlingen af ​​brystkræft. CEA-tumormarkøren har lav specificitet og følsomhed, og det er derfor ikke brugt til at diagnosticere tumorfornyelse. Den har en rent videnskabelig værdi og bruges i kombination med andre onkologiske markører.

I nogle tilfælde kan CEA observeres i autoimmune sygdomme, akutte inflammatoriske processer, kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen og lungerne.

MSA (mucin-lignende cancer-associeret antigen)

Norm - 11 U / ml. Det har stor følsomhed, men samtidig mindre specificitet i sammenligning med CA 15-3. Det er effektivt til at vurdere sygdommens prognose, mens overvågning af tilbagefald. Ved diagnosering af metastaser er følsomheden 55 - 60%. MCA-markøren er af primær betydning i brystcarcinom; specificiteten er mere end 80%.

Forøgelse af tumormarkør:

  1. Brystkræft - fra 5 til 80%.
  2. Metastaser til nærliggende organer - op til 75%.
  3. Mastopati og godartet patologi - en lille stigning.
  4. Anden halvdel af graviditeten - normindikatorer kan øge tredobbelt.

Blandt alle de udvalgte antigener er brystkirtletumormarkøren CA 15-3 hyppigst anvendt og har førende diagnostisk værdi.

En lille stigning i markører kan observeres ved samtidig somatisk patologi.

Det er vigtigt! På tidspunktet for indledende undersøgelse i brystets forskellige patologier som screening, bør sådanne test ikke tages. Da overdrevet ydeevne kan forårsage urimelige følelser af frygt. Et tal i referenceværdierne kan forårsage falsk fred.

En kvinde skal vide og huske, at stadierne af undersøgelsen i tilfælde af mistænkt brystkræft er:

  • primær klinisk undersøgelse
  • mammografi;
  • ultralyd;
  • cytologisk undersøgelse.

Disse metoder er grundlaget for diagnosen.

Metoder til bestemmelse af tumormarkører

Materiale til diagnose - serum. Der anvendes to hovedlaboratoriemetoder til bestemmelse af onkologiske markører.

ELISA (enzymbundet immunosorbentassay). Det er baseret på den kemiske reaktion af antistof-antigen interaktionen. Et enzymmolekyle er bundet til et antistofmolekyle. Dette er en slags etiket, som overvåger reaktionskomponenterne. Denne analyse er bedre end andre diagnostiske metoder ved følsomhed hundredvis af gange, og ved udtryksfuldhed, som gør det muligt at få tid til at få resultatet.

Forskningsprocessen er fuldt automatiseret. I immunoassayanalysatorprogrammet indstilles: hvor mange sera og hvilke metoder til bestemmelse.

IHLA (immunokemiluminescerende analyse). Metoden er baseret på immunreaktionerne for antistoffet og antigenet (cellulær luminescens). Sensitiviteten af ​​testen er 90%. I en biokemisk reaktion omdannes den frigjorte energi til lys. Associeret antigen med kemiluminescerende mærkning ændrer sin energitilstand. Koncentrationen af ​​tumormarkører i objektet under undersøgelse bestemmes af signalets intensitet og lys summen. Denne hurtige metode gør det muligt at bestemme markører i ultra-lave koncentrationer.

Brystkræft tumor markører - muligheden for tidlig diagnose og afsløring af prædisponering

En oncomarker er et stof, der kan påvises i blodet, urinen eller kroppens væv i høje koncentrationer med en bestemt type kræft. Dets molekyler syntetiseres af selve tumoren eller udskilles af menneskekroppen som reaktion på udviklingen af ​​en ondartet neoplasma. De bruges til at diagnosticere tumorer, herunder brysttumorer.

Tumor markører i diagnosticering og behandling af brystkræft

Dette er den mest almindelige "kvindelige" tumor i udviklede lande. Til tidlig opdagelse af sygdommen og overvågning af patienter med en etableret diagnose anvendes sådanne markører af brystkræft som CA 15-3 og CEA. Tactics of hormonal behandling bestemmes ved hjælp af receptorer til østrogen og progesteron.

Nye tumormarkører omfatter BRCA1- og BRCA2-generne, som hjælper med at vælge patienter med høj risiko for at udvikle arvelig brystkræft. Resultaterne af alle disse tests kombineret med klinisk evaluering tillader en mere individualiseret tilgang til diagnose og behandling.

Brystsygdomme i brystkreft er dårligt anerkendt på et tidligt stadium. Derfor kan deres identifikation ved hjælp af laboratorieindikatorer reducere dødeligheden betydeligt fra denne alvorlige sygdom. Derudover er der behov for regelmæssig undersøgelse af patienter efter behandling, for rettidig diagnose af gentagelse.

Mulighed for at bruge tumor markører:

  • tidlig diagnose
  • bestemmelse af sygdommens prognose
  • forudsige lægemiddelfølsomhed eller resistens
  • observation efter operation
  • overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen, når det er umuligt at udføre operationen.

Markører af tumorer har en temmelig svag følsomhed. Derudover kan brysttumormarkører til mastopati og andre sygdomme også øges. Derfor diskuteres deres anvendelighed og forudsigelsesværdi stadig. Meget vigtigere for at bestemme behandlingstaktikken er skade på lymfeknuderne, tumorens størrelse, dets histologiske egenskaber.

Der anvendes 3 typer tumormarkører:

serum

Disse er molekyler opløst i blod, som normalt har en protein-kulhydratstruktur. De kan detekteres under anvendelse af en bindingsreaktion med specifikke monoklonale antistoffer. Serum tumor markører bruges oftest i klinikken. De afspejler sygdommens udvikling, og det er nemt at revurdere dem.

I brystrevlaser studeres de følgende tumormarkører oftest:

  • mucin (slimhinde) glycoproteiner fra familien MUC-1, såsom CA 15-3, CA 27,29, CMA, CA 549, brystcancermarkør M 20;
  • cancer embryonalt antigen (CEA);
  • nogle oncoproteiner (for eksempel HER-2);
  • cytokeratiner (TPA, TPS).

Den mest almindeligt anvendte praksis er definitionen af ​​et af proteinerne i MUC-1-familien, hvoraf CA 15-3 er den mest følsomme og specifikke. Forskning af mere end en indikator fra denne gruppe giver ikke yderligere oplysninger. Foruden CA 15-3 er derfor den anden hyppigst anvendte tumormarkør til diagnosticering af brystrevoklaser CEA.

MUC-1 familie

I en sund brystkirtle udskilles disse stoffer i de mælkede kanaler og passerer ind i modermælken. Malignt væv degeneration fører til forstyrrelse af organets struktur, og glycoproteiner indtræder i blodet.

Der er en hel del glycoproteiner af denne gruppe: CA 15-3, CMA, CA 549, CA 27,29, BCM, EMCA, M26 og M2918. Blandt disse antigener er CA 15-3 den mest udbredte. Ifølge nogle forfattere er CA 27.29 en mere følsom indikator.

Kræft føtal antigen

Dette er en af ​​de første undersøgte tumormarkører, som hovedsageligt syntetiseres af adenocarcinomer i tarmen, lungen, mælken og bugspytkirtlen. I kombination med CA 15-3 er dette et ret pålideligt tidligt tegn på en brysttumor.

cytokeratiner

Tumor markører som TPA, TPS og Cyfra 21.1 tilhører denne familie. Cytokeratiner er en del af det indre "skelet" af hver celle i menneskekroppen, der består af mikroskopiske rør og filamenter. Cytokeratiner består af 20 sammenhængende proteinholdige steder, i brystkræft registreres CK 18/19 og CK 8/18 par meget ofte.

TPA-testen registrerer alle tre peptider (8, 18 og 19), TPS-8 og 18, Cyfra 21.1-8 og 19.

Til analyse af brysttumormarkører opsamles venøst ​​blod.

Brugen af ​​serum tumor markører i brystkræft

Undersøgelser af effekten af ​​at bestemme tumor tumor markører fortsætter. Disse tests kan hjælpe i disse situationer.

  • Tidlig diagnose og afsløring af gentagelse

På grund af de kendte tumormarkørers ringe følsomhed er det kun muligt at pålidelige kræftfremkaldende måder kun pålideligt med mammografi påvises. En positiv reaktion på CA 15-3 observeres hos 10% af patienterne med fase I, 25% i fase II og 45% i fase III. Det vil sige, at hastigheden af ​​tumormarkøren af ​​brystkirtlen CA 15-3 i blodet ikke betyder fraværet af en kræft.

Resultaterne er mere informative for anerkendelse af tilbagefald og metastaser. Den samtidige bestemmelse af CA 15-3 og CEA gør det muligt at påvise tidlige metastaser i knogler og lever i mindst 60% af tilfældene. Når cytokeratin tilsættes til denne kombination, øges følsomheden ved bestemmelse af metastaser eller tilbagefald til 90%.

  • Prognose definition

Hvis en kvinde har et forhøjet niveau af CA 15-3 og CEA før operationen, kan dette indikere en ugunstig prognose og en høj sandsynlighed for tilbagefald. Store undersøgelser kunne imidlertid ikke pålideligt bekræfte dette mønster. Derfor bestemmes lægerne ved bestemmelsen af ​​prognosen af ​​sygdomsfasen, læsionen af ​​de axillære lymfeknuder og andre egenskaber.

  • Overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen

Bestemmelsen af ​​CA 15-3 er nyttig til evaluering af effekten af ​​kemoterapeutiske lægemidler og hormonbehandling. Med et godt respons på behandling falder niveauet af dette stof i dynamikken, med udviklingen af ​​tumoren - stiger.

Dette er imidlertid mere karakteristisk for metastatisk og tilbagevendende former for sygdommen.

I primær brystkræft hos en tredjedel af patienterne afspejler CA 15-3-niveauet ikke effektiviteten af ​​behandlingen. Derfor anbefaler ikke alle lande sin brug til dette formål.

Bestemmelsen af ​​HER-2 i blodet kan være nyttigt hos patienter til at bestemme kemoterapiets taktik. Foreløbige videnskabelige data tyder på, at et højt niveau af HER-2 er forbundet med en dårlig reaktion på behandling med hormoner, methotrexat, cyclophosphamid, men er forbundet med en god virkning af lægemidlet trastuzumab (Herceptin). Der udføres stor forskning om dette emne.

Tissue tumor markører

Biokemiske indikatorer for tumoren kan bestemmes ved at undersøge ikke blodet, men dets væv. Til dette formål anvendes materialer opnået under en biopsi af kirtel eller under kirurgi. De kan fryses, fastgøres i formalin eller paraffin.

Tissue tumor markører bruges hovedsageligt til at bestemme prognosen og valg af behandlingsmetode. I praksis studeres østrogenreceptor (ER) og progesteronreceptor (PR) niveauer såvel som HER-2 (også kaldet c-erbB-2). De hjælper ikke i tidlig diagnose, da de kan være til stede både i ondartede tumorer og i sunde væv. De er imidlertid nyttige til bestemmelse af prognosen og sandsynligheden for tilbagefald af kræft.

Også baseret på definitionen af ​​receptorer til steroider og HER-2, træffes der afgørelse om tumorens hormonelle eller immunoterapi.

Hos patienter uden lymfeknudebeskadigelse vil markører som uPA og PAI-1 sandsynligvis bestemme prognosen.

Brystkræft er en heterogen sygdom. Det kan klassificeres ved hjælp af genetisk forskning i 4 undertyper, der har en anden prognose og behandling:

  • basal: fraværende ER, PR og HER-2;
  • luminal A: ER er til stede i en lille mængde;
  • luminal B: ER er til stede i en betydelig mængde;
  • HER-2 positive.

Østrogen- og progesteronreceptorer

ER spiller en afgørende rolle i udviklingen af ​​brystkræft. Det er receptoren, hvorigennem kvindelige kønshormoner, østrogener, virker på kirtlen. På et hvilket som helst stadium af kræft er patienter med østrogenreceptorer ("ER-positive") meget mere tilbøjelige til at få hormonbehandling. Derfor er definitionen af ​​ER obligatorisk hos alle patienter med brystkræft. Selv om det er værd at bemærke, at dette mønster kun observeres hos 60-70% af ER-positive patienter.

I de første 5 år efter sygdommens diagnose har ER-positive patienter en bedre prognose end patienter, hvor denne receptor ikke er fundet. Senere forsvinder forskellen mellem sygdommens udfald.

Definitionen af ​​hormonreceptorer anvendes således i kombination med kliniske prognostiske faktorer (stadium, uddannelsesstørrelse osv.) For mere præcist at bestemme prognosen for sygdommen.

HER-2 receptor

Dette er den mest følsomme tumormarkør med en brysttumor. Det findes i 15-30% af tilfælde af invasiv kræft. Definitionen af ​​HER-2 er obligatorisk for alle patienter med denne sygdom. Når dette stof opdages, mistænker lægerne et mere ondartet forløb af processen og en værre prognose.

Alle patienter med påvist HER-2 bør modtage immunterapi med trastuzumab (herceptin). I denne sygdomsform er der normalt nedsat følsomhed overfor cyclophosphamid, methotrexat og 5-fluorouracil, dvs. til standardkemoterapeutiske midler, men HER-2 indikatoren anbefales stadig ikke til brug ved forudsigelse af responset på kemoterapi.

Selv om der er dokumenteret en forbindelse mellem tilstedeværelsen af ​​HER-2 og et mere ondartet sygdomsforløb, anbefales det heller ikke at anvende denne indikator til at forudse sygdommens udfald.

uPA og PAI-1

Urokinase plasminogenaktivator (uPA) og dens inhibitor (PAI-1) er i stand til at forudsige udfaldet af sygdommen i brysttumorer. uPA er involveret i vækst af tumorer, dets invasion af blodkar og lymfestier, metastaser. PAI-1 er en hæmmer, der hæmmer virkningen af ​​dette protein, men er også paradoksalt involveret i udviklingen af ​​patologi.

Der er udført mange undersøgelser, der bekræfter, at der med lavt indhold af disse stoffer er lav risiko for metastase og gentagelse selv hos patienter med involvering af aksillære lymfeknuder. På dette grundlag kan lægerne ikke udføre postoperativ kemoterapi. Sådanne patienter har imidlertid brug for omhyggelig yderligere observation.

Andre vævsmarkører

Talrige undersøgelser har undersøgt potentielle markører for brystkræft. Det har nu vist sig, at sådanne indikatorer som mutationen af ​​p53-genet, cathepsin, TNF-alpha, E-cadherin, nm23 og c-myc ikke har diagnostisk værdi.

Brysttumormarkør Ki-67 kan bruges til at vurdere tumorpredning.

Oncotype DX ™ Test

Dette er en ny teknologi, der er skabt af Genomic Health, som bestemmer sandsynligheden for gentagelse af patologi hos patienter med et tidligt stadium af sygdommen, samt evaluering af fordelene ved en bestemt type kemoterapi.

Et andet navn til teknologien er multipel genomisk analyse. Det kræver en lille mængde kirtlevæv. Det bestemmer aktiviteten af ​​gener forbundet med væksten af ​​en kræft. Under test undersøges et panel på 21 gener, og sandsynligheden for en tilbagevenden af ​​tumor forudsiges.

Resultatet er et tal fra 0 til 100, og sandsynligheden for, at kræft er tilbagevendende inden for 10 år efter den første diagnose.

Oncotype DX er en prognostisk test, da det viser, hvor sandsynligt et tilbagefald er, og det forudsiger også sandsynligheden for at få effekt af kemoterapi. Kemoterapi er mere effektiv til en høj værdi, og Tamoxifen til en lav værdi.

Ud over Oncotype DX er der andre multigeniske tests til primær brystkræft: MammaPrint®, Map-Quant DxTM og THEROS Brystkræft IndexTM57. Men fordelene ved deres brug skal stadig vurderes.

Genetiske oncomarkers

Genetiske markører for en BRCA1- og BRCA2-tumor er gener, som viser en forudsætning for brystkræft. De er vant til at vurdere risikoen for sygdom hos kvinder, hvis familie allerede har haft tilfælde af sygdommen. Det mest kendte eksempel på brugen af ​​disse tests i dag er profylaktisk fjernelse af brystkirtlerne af Angelina Jolie.

Disse gener opretholder kromosomernes integritet og undertrykker mutationer i celler. Med deres arvelige patologi øges risikoen for at udvikle bryst- eller ovariecancer betydeligt.

Brystkræft udvikler sig før 70-årsalderen hos 50-60% af kvinderne med en mutation af disse identificerede gener. Imidlertid findes denne mutation selv kun hos 7 patienter ud af 1000.

Genetisk afprøvning af BRCA1- eller BRCA2-mutationer hos patienter med familiære tilfælde af brystkræft kan give yderligere oplysninger vigtige for tidlig påvisning af en tumor.

For nylig er der blevet lagt stor vægt på nye molekylære udviklinger, der er afsat til genændringer i brystkræft. Disse omfatter HOXA1, c-Myc, cyclin D1 og Bcl-2. Yderligere undersøgelse af disse indikatorer kan bringe den tidlige diagnose af brystkræft til et fundamentalt nyt niveau.

Rate indikatorer

Lad os fremhæve nogle få grundlæggende punkter om, hvilken tumormarkør der viser brystkræft:

  • På grund af den lave følsomhed i dag kan ingen af ​​tumormarkørerne anvendes til tidlig påvisning af en tumor;
  • Med den allerede kendte diagnose kan CA 15-3 og CEA bruges til at evaluere effekten af ​​terapi og tidlig påvisning af gentagelse og metastase sammen med andre forskningsmetoder;
  • ER-bestemmelse er nødvendig for at ordinere hormonbehandling
  • bestemmelsen af ​​HER-2 er nødvendig for at ordinere Herceptin-terapi;
  • Genetisk testning for BRCA1 og BRCA2 har vist sig at sunde kvinder, der har haft tilfælde af brystkræft i familien.

Indikatorer for normen for brysttumor markører:

  • CA 15-3 op til 28 U / ml;
  • CA 27,29 - op til 40 U / ml;
  • CEA til 3 ng / ml;
  • Cyfra 21,1 - op til 3,3 ng / ml;
  • ER, PR, HER-2 ikke detekteret.

Hvis mængden af ​​tumormarkør for brystkræft er forhøjet, bør du besøge en brystspecialist eller gynækolog for en mere tilbundsgående undersøgelse. Det skal huskes, at den øgede koncentration af tumormarkører ikke altid er tegn på kræft. Med en malign tumor øger deres indikatorer hundredvis og endda tusindvis af gange. Afkodningsanalyse bør kun udføres af en læge under hensyntagen til alle andre kliniske og diagnostiske data.

Hvordan man tager en test for brysttumor markører?

Du kan donere blod til tumormarkører på en hvilken som helst dag i menstruationscyklussen. Venøst ​​blod tages på tom mave. På tærsklen til en ønskelig lys middag, uden brug af alkohol, fede, salte fødevarer.

Resultatet er klar næste dag, det sendes til lægen, der sendte det til forskning.

Diagnose af brystkræft ved hjælp af tumormarkører

Brystkræft rammer kvinder i alle aldre. Sygdommen diagnosticeres hos både 16-årige piger og ældre kvinder. I de fleste tilfælde tager det cirka tre år fra begyndelsen af ​​dannelsen af ​​en tumor til det øjeblik, hvor det kan detekteres ved palpation af kirtlen. Brysttumor markører tillader diagnose ved sygdommens prækliniske stadium.

Hvad du behøver at vide om brystkræft

Det antages, at mutationen af ​​kirtlen i kirtlen er forårsaget af generne TP53, BRCA1 og ATM såvel som genomet af PTEN. Brysttumormarkører bestemmer nodens natur i brystet.

En patologisk proces udvikler sig under påvirkning af mange faktorer:

  • byrdefamiliehistorie;
  • Manglende historie med graviditet, fødsel og amning
  • maligne tumorer hos de kvindelige kønsorganer
  • ukontrolleret indtagelse af hormonelle antikonceptionsmidler (COC) i over ti år
  • mastitis.

Der er to former for brystkræft: invasiv og ikke-invasiv. I den invasive form bemærkes multicentrisk tumorvækst, den er lokaliseret i begge brystkirtler. I 20% af patienterne bliver ikke-invasiv form for kræft invasiv. For diagnosen af ​​patologi er den almindeligt anvendte tumormarkør af brystkirtlen.

Der er forskelle i histologiske typer af brystkræft - hos 60% af kvinder er karcinom detekteret. Sådanne diffuse former for oncopathology er kendte, hvor tumormarkøren vil være i høj koncentration. Blandt de diffuse former for kræft er følgende muligheder for kræftforløb:

  • ødematøs-infiltrativ;
  • rozhistopodobnaya;
  • mastitopodobnaya;
  • krebsdyrkræft.

I tilfælde af Pagets cancer og atypiske tumorer vil kun brysttumormarkører hjælpe med at foretage en diagnose i tide.

Oncomarkers for brystkræft

Brystkræft markører er sammensat af proteiner, lipider og kulhydrater. Deres udtryk forekommer som reaktion på kræftcellernes aggression. Når tumormarkørværdierne for brystkræft går ud over referenceværdierne, bør en omfattende undersøgelse af patienten udføres. Tumormarkøren anvendes både til at detektere ondartede neoplasmer i brystet, og når man overvåger dynamikken i patologien og effektiviteten af ​​anticancerbehandling, samt i et screeningsundersøgelse af sygdomsreaktion og metastase.

Hvis niveauet af tumormarkører i brystkirtlen vokser, så er dette et alarmerende signal og en grund til en øjeblikkelig appel til læge-sygeplejersken. Niveauet af brysttumormarkører kan dog øges ikke kun på grund af forekomsten af ​​atypiske celler, men også på grund af allergier, inflammation og godartede tumorer.

I tilstedeværelsen af ​​kliniske tegn på onkopatologi bør det normale niveau af markører ikke berolige enten kvinden eller lægen. Mistanke kan kun fjernes efter en omfattende undersøgelse af patienten ved hjælp af instrumentelle metoder, herunder en histologisk undersøgelse af punktum opnået ved biopsi. Mammografi er også den diagnostiske metode til at detektere brystkræft i første fase.

Den første brysttumormarkør, hvis niveau bestemmes, når en malign neoplasma er mistænkt, er CA 15-3. Det er et glycoprotein med højt molekylvægt med beslægtede oligosaccharidkæder. Den kvindelige krop opfatter det som et fremmed antigen. Det trænger ind i lymfatiske og blodkar og cirkulerer i kroppen med strømmen af ​​lymfe og blod.

Sådanne tumormarkører af mammakirtlerne, såsom CA 15-3 og CA 27-29, blev identificeret. Nogle onkologer har en tendens til at se CA 15-3 brystkræftmarkøren som et tumor-specifikt cancerantigen, som bestemmes i primær brystkræft. Imidlertid kan dets forhøjede niveauer bestemmes i serum og maligne neoplasmer i andre organer: lever, lunge, kolon, æggestokke, livmoderhals og endometrium samt bukspyttkjertlen. Det normale niveau af CA 15-3-tumormarkøren er 26,9 U / ml. Men udenlandsk onkomammologi indikator 30 U / ml betragtes som den øvre grænse for normen.

Eksperter fra American Cancer Association mener, at for brystet bør tumormarkøren af ​​brystet CA 27-29 betragtes som det eneste specifikke antigen. Test CA 27-29 måler serumniveauet af den opløselige form af MUC1-glycoproteinet. Det findes også på cellemembraner af en malign brysttumor. Referenceværdier anses for at være CA 27-28, ikke over trediveogtyve eller fyrre enheder i en milliliter serum.

Nogle onco-mammologer mener, at diagnosen "brystkræft" skal bekræftes af den fælles definition af CA 15-3 og CEA (cancer-embryonalt antigen). Normal er niveauet af kræft-embryonalt antigen, der ikke overstiger fem nanogrammer pr. Milliliter blod. Hvis niveauet stiger til 20 nanogram per milliliter og derover, kan en malign brysttumor formodes at blive mistanke.

Oplysninger om tilstedeværelsen i kvindens krop af tyrosinproteinkinase er givet af HER2 tumorcancermarkører. Til undersøgelsen er det nødvendigt at tage prøver af tumorvæv ved punkteringsbiopsi. Du kan udforske og biologisk materiale opnået efter kirurgisk fjernelse af kræft. 30 procent af brystkræftene finder en stor del af denne proteinforbindelse.

Fortolkning af resultaterne af undersøgelsen af ​​brysttumormarkører

I den første og anden fase af onkopatologi findes i 20% af tilfældene et øget indhold af brysttumormarkører i blodserumet. Hver ottende af ti kvinder, der blev diagnosticeret med brystkræft, havde et øget niveau af tumormarkør. En stigning i koncentrationen af ​​CA 15-3 og CA 27-29, såvel som CEA-tumorantigenet (CEA), observeres hos næsten alle kvinder, der har brystcancermetastaser.

Overvej hvilke metoder der identificerer tumormarkør for kræft i brystet CA 15-3. Laboratorier bruger normalt ECLIA-forskningsmetoden. Venøst ​​blod anvendes som et biologisk materiale. I de fleste tilfælde er det taget ved punktering af den cubitale vene efter forbehandlingen af ​​albuens bøjning med antiseptiske opløsninger.

For at resultaterne af analysen skal være korrekte og svare til virkeligheden anbefales kvinden at følge disse regler:

  • to dage før testen i samråd med din læge er det nødvendigt at stoppe med at tage stofferne, og hvis dette ikke kan gøres, skal laboratorieassistenten, som skal gennemføre undersøgelsen, informeres om dette faktum;
  • Forskningsmateriale taget på tom mave, om morgenen, op til tolv timer;
  • Tolv timer før blodet tages, anbefales patienten at holde op med at spise og drikke, ryge, begrænse fysisk aktivitet;
  • på blodets dag om morgenen kan du drikke et glas vand;
  • Prøvetagningsmaterialet til forskning udføres fortrinsvis inden starten af ​​terapeutiske og diagnostiske procedurer.

Bestemmelse af brystets onkogeniveau CA 15-3 er foreskrevet i sådanne tilfælde:

  • til differentiel diagnose af maligne tumorer i brystet og mastopati
  • om nødvendigt overvåge effektiviteten af ​​behandlingen af ​​brystkræft, tidlig påvisning af gentagelse af sygdomsmetastasen af ​​tumoren.

Onkologer verden over erkender, at ved hjælp af tumormarkører til brystkræft kan du identificere sygdommen i det stadium af tumorudvikling, når patienten kan blive fuldstændigt helbredt af brystkræft. Hvis du er i tvivl om tilstanden af ​​brystkirtlen, skal en kvinde straks kontakte en mammolog. Den bedste metode til forebyggelse er selvundersøgelse og den årlige bestemmelse af niveauet af tumormarkører.