loader
Anbefalet

Vigtigste

Symptomer

De første tegn og symptomer på livmoderhalskræft

Livmoderhalskræft manifesteres ved udseendet af en ondartet tumor i sit epitellag. Sygdommen er ekstremt almindelig hos kvinder og ligger tredje i antallet af tilfælde efter bryst- og endometrisk onkologi.

Cervical cancer findes hos kvinder i forskellige aldersgrupper, primært efter en alder af fyrre. I de senere år er sygdommen hurtigt yngre og opdages ofte hos ganske unge kvinder i den fødedygtige alder.

Livmoderhalskræft er en lumsk sygdom. På trods af muligheden for fuldstændig helbredelse betragtes dødelighed fra denne type onkologi stadig højt. Dette skyldes det faktum, at de første symptomer og tegn på den patologiske proces normalt er fraværende indtil de sidste faser af sygdommen.

Livmoderhalsen er et cylinderformet rør, der forbinder vagina og livmoderkroppen gennem livmoderhalsen eller livmoderhalskanalen. Denne kanal indeholder på overfladen de såkaldte cylindriske celler og specialkirtler, der producerer slim. Hemmeligheden bag kirtler er nødvendig for at beskytte uterus fra uønsket patogen flora, som kan komme fra vagina.

Livmoderhalsen er opdelt i to dele:

Under den gynækologiske undersøgelse er kun den vaginale del tilgængelig til undersøgelse, som er dækket af flade epithelceller i en flerlags karakter.

Med udviklingen af ​​ondartet sygdom observeres symptomer på ændringer i strukturen af ​​epitelvæv. Epitelet har normalt flere lag. Celleopdeling og udvikling begynder i det dybe lag. Når de modnes, stiger runde celler indeholdende en stor kerne til overfladen, gradvist fladder.

Under påvirkning af ugunstige faktorer kan cellulære elementer erhverve symptomer og tegn på atypi, som er kendetegnet ved et tab af form og multiplikation af kernen. Opdelingen af ​​epitelet i lag observeres heller ikke. Som et resultat udvikler cervikal dysplasi.

Faktorer og årsager

Forskere har vist, at livmoderhalskræft har viral ætiologi og patogenese. I de fleste tilfælde indeholder prøver af histologisk undersøgelse af syge kvinder det humane papillomavirus. Dette gjorde det muligt at bevise, at denne virus er grundlaget for sygdommen.

HPV introduceres direkte i cellens DNA, efter at det kommer ind i kroppen. Over tid har det en negativ effekt på livmoderhalsens epitel, hvilket forårsager en mutation af cellulære elementer. Visse potentielt farlige typer af HPV, som er karakteriseret ved en høj grad af kræftfremkaldende virkning, kan forårsage livmoderhalskræft. Disse stammer bidrager til udseendet af atypiske symptomer, der er karakteristiske for dysplasi-processer. I mangel af tilstrækkelig behandling bliver atypiske celler til kræft.

Blandt de negative faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​livmoderhalskræft, kan identificeres:

  • en kombination af flere infektioner, for eksempel HPV, herpes og CMV;
  • tilstedeværelse af baggrund samt præ-cancerelle sygdomme i den cervikale del;
  • kronisk bækkenbetændelse;
  • mangel på vitaminer og mikroelementer;
  • dysfunktion af immunsystemet
  • skadelige miljøfaktorer
  • anamnese, belastet med abort, skrabning, talrige slægter;
  • begyndelsen af ​​intime relationer i en tidlig alder;
  • manglende monogami i seksuelle forhold
  • brug af kombinerede svangerskabsforebyggende midler i stedet for barrieremetoder til beskyttelse
  • overdreven rygning
  • fedme;
  • regelmæssig stress

De første tegn og symptomer på livmoderhalskræft er en kombination af flere negative faktorer, der bidrager til regenerering af epitelvæv.

Typer og trin

I gynækologi er der opbygget flere klassifikationer af den onkologiske proces af livmoderhalsen, baseret på forskellige kriterier.

Forskere identificerer to typer livmoderhalskræft, afhængigt af det berørte epithelvæv.

  • Squamous onkologi. En sådan kræft betragtes som den hyppigst diagnosticerede malign tumor, der udvikler sig fra de flade cellulære elementer i overfladelaget af epitelet. Den hurtige gengivelse af umodne maligne celler fører til forekomsten.
  • Adenocarcinom. Kræft er diagnosticeret i de dybe lag af det cervikale epithelium.

Den pladeformede form har tre sorter:

  • keratiniseret, som er karakteriseret ved tæthed;
  • dårligt differentieret med hurtig vækst og temmelig blød struktur;
  • ikke-hornede, betragtes som en mellemliggende mulighed mellem de to første sorter.

De første symptomer i livmoderhalskræft er direkte afhængige af typen af ​​kræftproces.

Progressionen af ​​livmoderhalskræft opstår i flere stadier af den patologiske proces.

0. Dette er et precancerous stadium, som falder sammen med kræft af in situ eller dysplasi i klasse 3. Inden for denne patologi observeres overfladiske kræftceller, der ikke har spredt sig dybt ind i epitellaget. Med rettidig behandling kan patienten regne med en komplet helbredelse i absolutte fleste kliniske tilfælde.

1. Maligne cellulære elementer trænger ind i dybden af ​​vævet i en dybde af:

  • A - op til fem millimeter;
  • B - op til fire centimeter.

2. Kræft går ud over livmoderhalsen. Muligheden for opsving på dette stadium er relativt høj.

3. Spredning af malignitet i bækkenvæggen og den øvre del af skeden.

4. Lesioner af bækkenorganerne, lymfeknuder samt dannelsen af ​​metastaser. Denne fase har en ubetydelig procentdel af overlevelse.

Symptomer og klinisk billede

Ofte er symptomerne på sygdommen i de tidlige stadier fraværende. Karakteristiske symptomer er uudpresset i naturen og opfattes af en kvinde som milde symptomer på indisposition. Efterhånden som neoplasma udvikler sig og øges, forekommer de første tegn og symptomer, der let forveksles med manifestationerne af andre gynækologiske sygdomme.

  • Kontakt fremhævning. Dette symptom fremstår som et af de første. I tilfælde af kræft bliver livmoderhalsen følsom over for ydre påvirkninger, hvilket fremgår af blødning under samleje og gynækologisk undersøgelse.
  • Beli. Lys, rigelige sekretioner taler om immunsystemets intensive arbejde og ledsager ofte livmoderhalskræft i sine tidlige stadier.
  • Væskeudledning. De første tegn på avancerede stadier omfatter vandige udledninger, som ofte har en snavset rød tinge og en ubehagelig lugt. Sådanne symptomer indikerer nedbrydning af tumoren.
  • Blødning. Denne funktion er karakteristisk for både den første og den sidste fase af onkologi og vises midt i cyklen.
  • Smerter af varierende intensitet. Som regel forekommer smerter ikke så meget i starten som i de sidste stadier af sygdommen. Smerter kan lokaliseres i underlivet, nedre ryg og rektum.
  • En følelse af ubehag i vagina. En kvinde kan opleve en fremmedlegemsfornemmelse i det vaginale område, hvilket er et af de første symptomer.
  • Kompression af bækkenorganerne. Som et resultat af væksten af ​​en onkologisk tumor forekommer kompression af tarm og blære samt deres nederlag af kræftcelleelementer. Over tid er der første tegn på organ dysfunktion, som er manifesteret af forstoppelse, urinretention, udseendet af blod i urinen eller afføring.
  • Ødemer. Udviklingen af ​​ødem er det første tegn på det avancerede stadium og taler om spredning af den patologiske proces til de lokale lymfeknuder.
  • Forværring af det generelle trivsel. Dette symptom fremstår som et af de første og ledsages af en stigning i lavgradig feber, lak, tab af appetit, svaghed og vægttab.

Diagnostiske metoder og behandling

I gynækologi anvendes forskellige metoder til at diagnosticere onkologi, som udvikler sig i livmoderhalsen:

  • visuel inspektion af den cervikale del på den gynækologiske stol
  • smøre på onocytologi
  • forlænget kolposkopi
  • biopsi;
  • Ultralyd med en vaginal sensor;
  • Røntgen, CT, MR;
  • laboratorieundersøgelser.

Blandt de første diagnostiske metoder anvendtes gynækologisk undersøgelse og implementering af cytologisk smear. Ved bestemmelse af tegn på atypi anbefales kvinder at gennemgå colposkopi og biopsi. Ved identifikation af maligne tumorer udføres yderligere undersøgelser til diagnose af metastaser.

Behandlingen er ordineret i overensstemmelse med tegn og symptomer, samt scenen for spredning af den patologiske proces.

I de tidlige stadier af patologi hos kvinder i den reproduktive alder er en organbevarende behandling mulig:

  • kegleoperation;
  • amputation af livmoderhalsen.

Som følge af en sådan behandling vil en kvinde være i stand til at udføre en frugtbar funktion. Under graviditeten kan der være tegn og symptomer på truet abort eller for tidlig fødsel, som afbrydes med succes, hvis korrekt behandling er valgt.

De avancerede stadier af sygdommen kræver radikale behandlingsforanstaltninger. Behandlingen er som regel baseret på følgende kirurgiske taktik:

Disse indgreb betyder fjernelse af muskelorganet med mulig amputation af æggestokkene, rørene, appendages, dele af vagina, lymfeknuder.

Kirurgisk behandling suppleres med stråling og kemoterapi. I nogle tilfælde er behandling med hormoner indiceret.

Livmoderhalskræft

Livmoderhalskræft er en kræftproces, hvor en malign tumor er diagnosticeret inden for livmoderhalsen. På listen over de hyppigste kræftformer er en sådan sygdom det 3. sted (efter endometrial og brystkræft). De første symptomer og tegn på livmoderhalskræft er beskrevet nedenfor.

Generelle oplysninger

Denne lidelse anses for meget almindelig på nuværende tidspunkt. Oftest findes de første tegn og symptomer på livmoderhalskræft hos kvinder mellem 30 og 55 år (i de senere år er sygdommen blevet meget yngre). På trods af at denne patologi let diagnosticeres, er det desværre i næsten halvdelen af ​​patienterne detekteret allerede i de senere stadier. Moderne medicin tilbyder flere måder at løse problemet på, herunder fuldstændig genopretning og genopretning af kroppen. Øvelse viser, at i den tidlige behandling af sygdommen i de tidlige stadier (uden at fjerne orgel) i fremtiden kan en kvinde have sunde afkom.

I de fleste tilfælde udvikler sygdommen på baggrund af precancerøse tilstande. Risikogruppen for en sådan sygdom omfatter kvinder, der forsømmer behandlingen af ​​seksuelt overførte infektioner, patienter, som ikke følger reglerne for personlig hygiejne.

Piger, der bliver sexuelt aktive i en tidlig alder (op til 16 år), kan også blive syge, når livmoderhalsepitelet indeholder umodne celler, der let bliver cancer. Cicatricial ændringer i organs slimhinder, hormonelle ubalancer, rygning, alkoholindtagelse, strålingseksponering - alt dette øger risikoen for udseende mange gange. Hvert år registreres denne diagnose hos 600.000 kvinder over hele verden.

grunde

Uanset hvilke symptomer i livmoderhalscancer forekommer hos en kvinde, er kilden til tumoren sunde celler, der dækker dette organ.

Hovedårsagerne er:

  • human papillomavirusinfektion;
  • infektion med genital herpes, HIV, cytomegalovirus, chlamydia;
  • cervikal sygdomme (dysplasi, leukoplaki, erosion);
  • mangel på vitamin A og C i kroppen
  • svækket immunitet
  • virkninger på stråle- og kemiske toksiner
  • tidlige aborter, skrabning;
  • livvæv af livmoderen;
  • organ skade;
  • uregelmæssigt ubeskyttet sexliv, hvis partnerskabsændring sker mere end 2-3 gange om året
  • stress.

Den største trussel bæres af vira, der forårsager mutationer og provokerer omdannelsen af ​​sunde celler til kræftceller. Under sygdommens forløb kan tumorceller overføres fra lymfeen til de nærliggende lymfeknuder og derved danne metastaser. På trods af sygdommens udvikling og spredning kan symptomerne på livmoderhalskræft hos kvinder på dette stadium være fraværende eller være milde.

Afhængigt af typen af ​​berørt epitel er der:

  • pladecellecarcinom (ofte forekommer, en tumor er dannet af flade epitelceller, som dækker den vaginale del af kroppen, som følge af en fejl i DNA-struktur dannet ved at dividere umodne cancerceller, i stand til dynamisk reproduktion);
  • adenocarcinom (en tumor påvirker den dybe endocervix).

Planocellulær kræft er opdelt i 3 grupper:

  • keratiniseret (tumor varierer i densitet, i keratinøs struktur);
  • dårligt differentieret (tumoren vokser hurtigt, har en blød tekstur);
  • non-throbbing (betragtes som en mellemstadie mellem cornified og low-grade kræft).

Hovedfaser

  • stadium 0 - en precancerøs tilstand, når patogene celler ikke danner en tumor, trænger ikke ind i vævene, men er placeret på overfladen af ​​livmoderhalsen;
  • stadium I (kræftceller trænger dybt ind i vævene, påvirker patologien ikke lymfeknuderne, den gennemsnitlige tumorstørrelse er 3-5 mm (IA) eller op til 5 mm (IB));
  • stadium II (vokser i livmoderen, strækker sig ud over dets grænser, påvirker ikke den nederste del af skeden og bækkenvæggen);
  • stadium III (tumoren strækker sig ud over nakken, ned til bækkenvæggene og den nederste tredjedel af skeden, hydronephrosis observeres);
  • stadium IV (tumoren er karakteriseret ved stor størrelse, strækker sig fra alle sider af livmoderhalsen, påvirker lymfeknuder og tilstødende organer).

Symptomer på livmoderhalskræft

Det er umuligt at sige præcis, hvad der er det første symptom i livmoderhalskræft, da alle sygdommens manifestationer normalt er kedelige. I de tidlige stadier kan de være fraværende helt. Når tumoren vokser, kan der være alarmerende tegn og symptomer. Men på dette tidspunkt kan en læsion nå nabostillede organer. Derfor bør kvinder gennemgå en regelmæssig undersøgelse af en gynækolog med en obligatorisk kolposkopi (mikroskopisk undersøgelse af livmoderhalsen).

Hvad er symptomerne og tidlige tegn på livmoderhalskræft? De vigtigste er:

  • blødning efter samleje mellem menstruation efter overgangsalderen umiddelbart efter undersøgelse foretaget af en gynækolog
  • rigelig hvidlig osteagtig vaginal udledning med blod urenheder;
  • purulent udledning fra vagina med en ubehagelig lugt;
  • stigning i varigheden af ​​menstruation (mere end 7 dage);
  • skarpe smerter i underlivet;
  • spasmer strækker sig til nedre ryg;
  • ubehag i vagina under samleje
  • vægttab (op til 10-15 kg om få uger);
  • problemer med afføring
  • hyppig vandladning eller forsinkelser
  • generel svaghed i kroppen
  • øget træthed
  • hævelse af benene
  • temperaturstigning.

Ved undersøgelse af livmoderhalsen i kræft diagnostiseres ulcerationer samt en ændring i livmoderhalsens farve.

Ovennævnte tegn og symptomer på livmoderhalskræft er ikke præcise og bindende. De kan signalere tilstedeværelsen af ​​andre gynækologiske sygdomme, så det er meget vigtigt at foretage en omfattende diagnose hos en erfaren gynækolog.

diagnostik

Enhver manifestation af symptomer hos kvinder bør advares og for at bekræfte eller afvise diagnosen, er det nødvendigt at udføre følgende typer undersøgelser:

  • onkoprofylaktisk undersøgelse hos gynækologen (mindst 1 gang om 6 måneder);
  • cytologisk undersøgelse af skrabning fra overflade af halsen;
  • PAP-test (atypisk celletest);
  • colposcopy;
  • cervicale vævsbiopsi;
  • Schiller test (test med jod eller eddikesyre);
  • Ultralyd af bækkenorganerne - en lignende undersøgelse gør det muligt at bestemme spredningen af ​​tumoren i bækkenet og dermed indstille sygdomsstadiet.

Hvis der er tegn og symptomer på livmoderhalskræft, og der er en mistanke om sygdommen, gynækologen udpeger relaterede diagnostiske procedurer til at udelukke eller bekræfte fremkomsten af ​​maligne tumorer til tilstødende organer.

Følgende typer diagnoser anbefales:

  • MRI af bækkenorganerne - udføres i tilfælde, hvor ultralydets resultater ikke præcist bestemmer sygdommens spredning
  • Ultralyd af nyrerne;
  • Lever ultralyd;
  • ultralydsundersøgelse af blæren;
  • røntgen af ​​lungerne - udføres for at udelukke eller bekræfte tilstedeværelsen af ​​fjerne metastaser;
  • Irrigoskopi - undersøgelse af tyktarmen ved hjælp af røntgenstråler, der giver mulighed for at etablere området for spredning af neoplasma;
  • rektoskopi og cystoskopi - undersøgelse af endetarm og blære, som giver dig mulighed for at afgøre, om disse organer er påvirket af tumoren;
  • intravenøs urografi er nødvendig for at bestemme "sundhed" af dette organ, da i tilfælde af livmoderhalskræft bliver urinerne ofte presset sammen med yderligere nedsat nyrefunktion.

behandling

Behandling af livmoderhalskræft involverer følgende typer terapi:

  • konvertering af livmoderhalsen (konisk amputation), som involverer fjernelse af den kegleformede del af livmoderhalsen og slimhinden i livmoderhalsen;
  • elektrokirurgisk løkkeudskæring, når unormale væv fjernes med en elektrisk kniv, bliver det patogene område cauteriseret, dannes sunde væv i dets sted;
  • høj amputation, når kirurgen udfører en radikal fjernelse af livmoderhalsen; kirurgi kan involvere fjernelse af en del af vagina, bækken lymfeknuder;
  • udryddelse af livmoderen med fuldstændig eller delvis fjernelse af æggestokkene
  • radikal hysterektomi, som involverer fjernelse af livmoderen, æggeleder, vagina, æggestokke, lymfeknuder;
  • stråling og kemoterapi;
  • lægemiddel terapi;
  • hormonbehandling.

Stråling og kemoterapi ordineres normalt i præoperativ fase for at reducere kræftstørrelsen. Den mest almindelige behandling er et kompleks, der kombinerer kirurgi, stråling og kemoterapi. En lang periode blev kun brugt de to første metoder, for nylig er det blevet bevist, at kombinationen af ​​alle behandlingsmetoder øger effektiviteten af ​​behandlingsforløbet signifikant.

Stråling er den ledende behandlingsmetode, der ofte anvendes til det, hvis patienten har trin 3-4 sygdom, og kirurgisk fjernelse af tumoren er umulig.

Under kurset anvendes fjern gamma terapi, som suppleres med intracavitær bestråling af livmoderhalsen.

Kemoterapi anvendes normalt som et supplement til stråling. De opnåede resultater er tvetydige: på den ene side øges effektiviteten, og muligheden for at reducere stråledosen og dermed reducere sandsynligheden for udseendet af radioinducerede formationer fremkommer. På den anden side tolereres sådan kombineret behandling dårligt af patienterne og fører til forekomsten af ​​bivirkninger.

komplikationer

En sådan sygdom kan udvikle sig hurtigt eller være træg i naturen, men i hver af disse tilfælde kan der forekomme en række komplikationer:

  • klemme på urinerne
  • urin stasis;
  • udvikling af hydronephrosis;
  • udseendet af purulente infektioner i urinkanalerne;
  • forekomsten af ​​blødning fra en tumor eller kønsorganer;
  • dannelsen af ​​fistler, særlige unaturlige kanaler, der forbinder blæren eller tarmene til vagina.

forebyggelse

For ikke at forstå, hvilke symptomer der kan være tegn på livmoderhalskræft og se efter, hvad det første tegn på en sådan sygdom, bør straks udføres forebyggelse. Til dette formål tages følgende handlinger:

  • Regelmæssige undersøgelser hos gynækologen - visuel og bimanuel (manuel);
  • colpoxcopy (mindst en gang om året) - undersøgelse af organet med en stigning på 7,5-40 gange, giver dig mulighed for at se precancerous processer;
  • passerer en PAP-test til identifikation af atypiske celler;
  • rettidig behandling af seksuelt overførte sygdomme
  • beskyttede sexhandlinger;
  • vaccination mod livmoderhalskræft med en fire-komponentvaccine. (Vaccination giver immunitet i 3 år, udføres i flere trin, er det for piger i alderen 9 til 12 år (før indtræden af ​​seksuel aktivitet, når der var en virusinfektion), samt piger ældre (13 til 26 år) og den gennemsnitlige udgifter til vaccination - fra $ 400 pr. kursus).

Behandling af sygdommen bør kontrolleres af en gynækolog med en kirurgisk profil samt en onkolog.

outlook

Livmoderhalskræft er en alvorlig sygdom, der forårsager alvorlige komplikationer. Den største trussel er metastase til lymfeknuderne, andre organer (nyrer, lunger, lever), fjernelse af uterus og som følge heraf infertilitet. Kemoterapi, som anvendes til behandling af kræft, har en toksisk virkning på organerne og systemerne i den menneskelige krop. Kræftudvikling kan forebygges ved at gennemføre forebyggende undersøgelser foretaget af en gynækolog mindst en gang hvert halve år, og også ved at være opmærksom på de karakteristiske symptomer på livmoderhalskræft hos kvinder.

Succesen med behandlingen af ​​sygdommen afhænger af patientens alder, den generelle sundhedstilstand valgt af gynækologen og onkologen til terapien, kræftstadiet og -formen. Hvis onkologi er diagnosticeret på et tidligt tidspunkt, prognosen - er positiv, kan sygdommen blive helbredt ved kirurgiske indgreb i fremtiden, kan en kvinde have sund afkom (kan planlægges graviditet efter 3 år, i mangel af tilbagefald).

Har du fundet en fejl? Vælg den og tryk på Ctrl + Enter

Hypofyse adenom er en godartet neoplasma, der udvikler sig fra adenohypophysens kirtlerceller, hvilket resulterer i nedsat produktion af et eller flere tropiske hormoner. Behandling og.

Livmoderhalskræft: hvordan patologi manifesterer, metoder til forebyggelse og behandling, overlevelse prognose

Den næststørste maligne tumor hos kvinder efter brysttumorer er livmoderhalskræft. Patologi forekommer hos 8-11 kvinder ud af 100 tusind. I verden registreres op til 600.000 nyligt registrerede tilfælde af sygdommen hvert år.

Symptomer på livmoderhalskræft udvikles oftest hos patienter over 40 år. Risikoen for at blive syg i denne gruppe er 20 gange højere end den for piger 25 år gammel. Ca. 65% af tilfældene findes i 40-60 år, 25% - i gruppen 60-69 år. De tidlige stadier af patologien opdages oftest hos kvinder 25-40 år. I dette tilfælde er sygdommen helbredt, så det er meget vigtigt at blive regelmæssigt undersøgt af en gynækolog.

I Rusland registreres de tidlige stadier af denne patologi hos 15% af patienterne, avancerede tilfælde - hos 40% af første gangs patienter.

Årsager og mekanisme for udvikling

Cervikal carcinoma: hvad er det? Ifølge definitionen af ​​Verdenssundhedsorganisationen er det en ondartet tumor, der stammer fra cellerne i laget, der ligger på overfladen af ​​organet udenfor, det vil sige epitelet.

Moderne medicin har stadig ikke nok data til at sige med sikkerhed om sygdommens etiologiske faktorer. Mekanismen for tumorudvikling er også dårligt forstået. Dette skyldes i høj grad vanskelighederne med forebyggelse og tidlig påvisning af livmoderhalsenes neoplasmer.

Det er kendt, at årsagerne til livmoderhalskræft er forbundet med indledningen af ​​humane papillomavirus 16 og 18 typer. Viral infektion opdages hos 57% af patienterne.

Vigtigheden af ​​social nød og promiskuitet. Bevist skadelige virkninger af rygning.

Livmoderhalsen er foret med et flerlags epitel. Dens celler er flade og lagdelte. Under virusets indflydelse ændrer epitelet sin struktur, og samtidig opstår malignitet - malignt væv.

  • Epitelceller som reaktion på skade begynder at opdele mere intensivt for at genoprette det beskadigede væv.
  • Der er precancerøse ændringer, som består i forstyrrelsen af ​​strukturen af ​​epitellaget - dysplasi.
  • Gradvist forekommer der ondartede forandringer i tykkelsen af ​​cellerne: Epitelet begynder at opdele ukontrollabelt. Prævasiv livmoderhalskræft opstår (in situ eller "in situ").
  • Derefter strækker den ondartede vækst ud over epitelet og trænger ind i stroma - det underliggende cervixvæv. Hvis denne spiring er mindre end 3 mm, taler de om mikroinvasiv carcinom. Dette er den tidlige fase af invasiv kræft.
  • Ved spiring i stroma på mere end 3 mm forekommer invasiv livmoderhalskræft. I de fleste patienter forekommer de eksterne tegn og kliniske symptomer på sygdommen kun i denne fase.

Påvisning af prækancerændringer er grundlaget for tidlig diagnose og vellykket behandling af sygdommen. Dysplasi ledsages af reproduktion af ændrede (atypiske) celler inde i epitellaget, det øverste lag ændres ikke og består af almindelige celler med tegn på keratinisering.

In situ carcinom (præinvasiv eller ikke-invasiv livmoderhalskræft) ledsages af en overtrædelse af epithelialaminering og tilstedeværelsen af ​​maligne celler i hele dens tykkelse. Imidlertid invaderer tumoren ikke i det underliggende væv, så det behandles godt.

Former af sygdommen

Den morfologiske struktur af tumoren er en ekstern forandring i form og struktur af dets celler. Graden af ​​vækst af en neoplasma og dets malignitet afhænger af disse egenskaber. Morfologisk klassifikation omfatter følgende former:

  • pladekeratinisering;
  • pladefremkaldende uden keratinisering;
  • dårligt differentieret kræft;
  • glandular (adenocarcinom).

Planocellulære varianter findes i 85% af tilfældene, adenocarcinom - i 15%. Ornogus livmoderhalskræft har en høj grad af cellulær modenhed og et mere gunstigt kursus. Det observeres hos 20-25% af kvinderne. Ikke-keratiniseret form med en gennemsnitlig grad af differentiering diagnosticeres hos 60-65% af patienterne.

Adenocarcinom udvikler overvejende i livmoderhalskanalen. Lavvoksede tumorer med høj grad af malignitet diagnosticeres sjældent, så rettidig diagnose gør det muligt at helbrede de fleste kræftvarianter med succes. Hos 1-1,5% af patienterne registreres klare celler, små celler, mucoepidermoid og andre tumorvarianter.

Afhængig af tumorens retning er de følgende former skelnet:

  • med endofytisk vækst (indad, i retning af underliggende væv, med overgangen til livmoderhuset, appendages, vaginalvæg);
  • med eksofytisk vækst (i lumen i vagina);
  • blandet.

Kliniske manifestationer

Ca. 10% af sygdommens tilfælde har et "dumt" kursus, dvs. de ledsages ikke af eksterne manifestationer. Symptomer på livmoderhalskræft på et tidligt stadium kan kun påvises ved undersøgelse og cytologisk undersøgelse.

Hvor hurtigt udvikler tumoren?

Omdannelsen af ​​en precancerøs tilstand til kræft tager fra 2 til 10 år. Hvis man på dette tidspunkt regelmæssigt undersøges kvinden af ​​en gynækolog, er sandsynligheden for anerkendelse af sygdommen på et tidligt stadium meget højt. Overgangen af ​​kræft fra 1. trin til anden og efterfølgende tager i gennemsnit 2 år.

I de senere stadier vises symptomer på livmoderhalskræft:

  • blodig udledning
  • hvide;
  • smerten.

Blødningsintensiteten kan være anderledes. De observeres i to versioner:

  • kontakt: vises under seksuel kontakt, vaginal bækkenundersøgelse og ofte med afføring
  • acyklisk: repræsenterer en spotting før og efter menstruationsblødning og forekommer hos 60% af patienterne.

En fjerdedel af patienterne har lysafladning - hvidere. De kan være vandige i naturen eller blive slimhinde. Ofte får de en fedtet lugt. Leukorré opstår på grund af beskadigelse af lymfatiske kapillærer i ødelæggelsen af ​​døde hudafsnit af en ondartet neoplasma. Hvis blodkar også lider samtidig, er blod synligt i udledningen.

Hvordan manifesterer livmoderhalskræft i næste fase?

Mange patienter klager over smerter i nedre ryg, sacrum, med spredningen i analområdet og benene. Smerte forbundet med kompression af nervebukserne af en tumor, der har spredt sig til bækkenets væv. Smerte syndrom forekommer også med nederlaget i bækken lymfeknuder og knogler.

Med spiring af tumorer i tarmvæggen eller blære kan være forstoppelse, en blanding af blod i fæces, hyppig smertefuld vandladning.

Ved kompression af store lymfekollektorer fremkommer benødem. Mulig forlænget lille temperaturstigning. Ikke-specifikke manifestationer af maligne tumorer omfatter svaghed, nedsat præstation.

De vigtigste komplikationer, der kræver øjeblikkelig indlæggelse og behandling:

  • intens blødning fra vagina
  • intestinal obstruktion;
  • akut nyresvigt
  • stærkt smertesyndrom.

diagnostik

For at identificere en cervikal tumor analyserer læger patientens livshistorie og sygdomme, udfører laboratorie- og instrumentelle undersøgelser. En omfattende diagnose af livmoderhalskræft er nødvendig for at afklare scenen og bestemme den enkelte behandlingsplan.

Har livshistorie, der øger sandsynligheden for en tumor:

  • tidlig sexliv;
  • mange seksuelle partnere;
  • smitsomme sygdomme overført gennem seksuel kontakt;
  • abort;
  • cervikal trauma under fødslen;
  • udskudt biopsi, diatermokoagulering eller diatermokonisering;
  • herpes vulva

Grundlaget for tidlig diagnostik er en årlig profylaktisk lægeundersøgelse af kvinder med obligatorisk udførelse af en overfladisk skrabning fra livmoderhalsen og dens cytologiske undersøgelse. Cytologisk analyse gør det muligt at undersøge epitelcellerne under et mikroskop og opdage forstadier eller maligne ændringer.

Cytologisk screening skal udføres hos alle kvinder fra 18-20 år. Det er nok at udføre det 1 gang om 3 år, men med en årlig undersøgelse øges frekvensen af ​​påvisning af en malign tumor på et tidligt stadium. Smøreanalyse giver et pålideligt resultat i 90-98% af sagerne, og fejlagtige konklusioner er ofte falskpositive. Tilfælde, hvor den eksisterende tumor ikke genkendes ved cytologisk undersøgelse, er ekstremt sjælden.

Hvad er livmoderhalskræftstesten?

I mange lande anvendes cytologisk Papanicolaou screening, i Rusland anvendes en ændring af denne metode. Den begynder at udføre 3 år efter starten af ​​seksuelt liv eller ved at være 21 år gammel. Du kan stoppe en screeningsundersøgelse hos kvinder over 70 år med en uændret nakke og mindst tre negative udstødningsresultater i de sidste 10 år.

Når der opdages forstadier (dysplasi), undersøges kvinden en dybtgående undersøgelse.

Hvordan bestemmer man livmoderhalskræft ved det andet diagnostiske stadium?

Følgende metoder anvendes til dette:

  • gynækologisk undersøgelse
  • colposkopi med Schillers prøve (undersøgelse af nakken under et specielt mikroskop med farvning af dens overflade med Lugol-opløsning); patches af patologisk modificeret epitel er ikke farvet under Schiller-testen, hvilket hjælper lægen med at tage en biopsi fra læsionen;
  • gentagne cytologiske og histologiske undersøgelser.

En fuldstændig undersøgelse giver dig mulighed for at foretage en diagnose hos 97% af patienterne.

Yderligere diagnostiske metoder

En tumormarkør for livmoderhalskræft, den specifikke antigen-SCC, undersøges i patientens blod. Normalt er koncentrationen ikke mere end 1,5 ng i 1 ml. Hos 60% af patienterne med pladecellecarcinom er niveauet af dette stof forhøjet. Samtidig er sandsynligheden for tilbagefald 3 gange højere end hos patienter med normal SCC. Hvis antigenindholdet er over 4,0 ng i 1 ml, indikerer dette en metastatisk læsion af bækken lymfeknuder.

Kolposkopi er en af ​​de vigtigste metoder til at genkende en tumor. Dette er en undersøgelse af livmoderhalsen med en optisk enhed, der giver en stigning på 15 gange eller mere. Undersøgelsen gør det muligt at identificere patologiske områder i 88% af tilfældene og tage en målrettet biopsi. Undersøgelsen er smertefri og sikker.

Informativitet Kun cytologisk diagnose af et smear uden biopsi er 64%. Værdien af ​​denne metode stiger med gentagne analyser. Undersøgelsen gør det umuligt at skelne mellem præinvasive og invasive tumortyper, så det suppleres med en biopsi.

Hvis der registreres ændringer ved hjælp af histologiske og cytologiske undersøgelser samt colposkopi, er en udvidet cervikalbiopsi indikeret - konisering. Det udføres under bedøvelse og er udskæring af livmoderhalsen i form af en kegle. Konisering er nødvendig for at vurdere dybden af ​​indtrængning af tumoren i det underliggende væv. Ifølge resultaterne af biopsi bestemmer læger sygdomsfasen, som behandlingstaktikken afhænger af.

Efter at have analyseret de kliniske data og resultaterne af yderligere diagnostik, skal lægen besvare følgende spørgsmål:

  • Har patienten en malign tumor?
  • Hvad er den morfologiske struktur af kræft og dens forekomst i stroma;
  • hvis der ikke er pålidelige tegn på en tumor, er de påviste ændringer prækanære;
  • Er der nok data til at udelukke sygdommen?

For at bestemme forekomsten af ​​en tumor på andre organer anvendes strålingsmetoder til anerkendelse af sygdommen: ultralyd og tomografi.

Er livmoderhalskræft set på ultralyd?

Du kan opdage en tumor, der har spredt sig i tykkelsen eller ind i de omgivende organers væg. For diagnosticering af uddannelse på et tidligt stadium, er denne undersøgelse ikke gennemført. På ultralyd ses der i tillæg til ændringer i selve organet en læsion af bækken lymfeknuder. Dette er vigtigt for at bestemme sygdomsstadiet.

Ved hjælp af CT eller MR er det muligt at vurdere graden af ​​tumorinvasion i det omgivende væv og tilstanden af ​​lymfeknuderne. Disse metoder har en større diagnostisk værdi end ultralyd.

Derudover foreskrevne undersøgelser med det formål at identificere fjerne metastaser:

  • radiografi af lungerne;
  • ekskretorisk urografi;
  • cystoskopi;
  • rektoskopi;
  • lymfografi;
  • knoglescintigrafi.

Afhængigt af de ledsagende symptomer henvises patienten til konsultation til en eller flere specialister:

  • hjertespecialist;
  • gastroenterologi;
  • neurokirurg;
  • thorax kirurg;
  • endokrinolog.

Lægerne fra disse specialiteter opdager metastaser i fjerne organer og bestemmer også sikkerheden ved kirurgisk behandling.

klassifikation

For den mest vellykkede behandling skal lægen bestemme forekomsten af ​​tumoren, graden af ​​skade på lymfeknuder og fjerne organer. Til dette formål anvender to klassificering, i mange henseender gentage hinanden ifølge TNM-system ( "tumor - lymfeknuder - metastaser") og FIGO (International Federation of Obstetrikere og gynækologer).

TNM systemkategorier omfatter:

  • T - beskrivelse af tumoren
  • N0 - regionale lymfeknuder er ikke involveret, N1 - metastaser i bækken lymfeknuder;
  • M0 - der er ingen metastaser i andre organer, M1 - der er tumorfoci i fjerne organer.

Tilfælde, hvor diagnostiske data ikke er nok, angiv Tx; hvis tumoren ikke er detekteret - T0. In situ carcinom eller ikke-invasiv cancer vil blive omtalt som Tis, hvilket svarer til trin 0 i FIGO.

Der er 4 stadier af livmoderhalskræft

Stage 1 kræft i FIGO ledsages af udseendet af en patologisk proces kun i selve livmoderhalsen. Der kan være sådanne nederlags muligheder:

  • invasiv cancer kun defineret mikroskopisk (T1A eller IA): indtrængningsdybde på 3 mm (eller T1a1 ia1) eller 5,3 mm (eller T1a2 Ia2); hvis invasionens dybde er større end 5 mm, betegnes tumoren som T1b eller IB;
  • tumor synlig under ekstern undersøgelse (T1b eller IB): op til 4 cm i størrelse (T1b1 eller IB1) ​​eller mere end 4 cm (T1b2 eller IB2).

Trin 2 ledsages af spredning af tumoren til livmoderen:

  • uden spiring af kredsløbssvævet eller parametrium (T2a eller IIA);
  • med spiring af parametrium (T2b eller IIB).

Stage 3 kræft ledsages af væksten af ​​ondartede celler i den nederste tredjedel af vagina, væggene i bækken- eller nyreskade:

  • med beskadigelse af kun den nederste del af skeden (T3a eller IIIA);
  • der involverer bækkenvægge og / eller nyrebeskadigelse, der fører til hydronephrose eller en ikke-fungerende nyre (T3b eller IIIB).

Trin 4 ledsages af skade på andre organer:

  • læsioner i urinsystemet, tarmene eller udgangen af ​​en tumor ud over bækkenet (T4A eller IVA);
  • med metastaser i andre organer (M1 eller IVB).

For at bestemme forekomsten af ​​lymfeknuder er det nødvendigt at studere 10 eller flere lymfeknuder i bækkenet.

Sygdomsstadierne bestemmes klinisk baseret på kolposkopi, biopsi og undersøgelse af fjerne organer. Metoder som CT, MR, PET eller lymfografi for at bestemme scenen har kun yderligere betydning. Hvis der er tvivl i opstillingen, henvises tumoren til det mildere stadium.

Behandlingsmetoder

Hos patienter med et tidligt stadium af tumoren udføres behandling af livmoderhalskræft ved anvendelse af stråling eller kirurgi. Effektiviteten af ​​begge metoder er den samme. Hos unge patienter gøre bedre brug af operationen, hvorefter ikke forstyrres æggestokkene og livmoderen funktion, ikke udvikler atrofi af slimhinden, muligheden for graviditet og fødsel.

Der er flere muligheder for behandling af livmoderhalskræft:

  • eneste operation
  • en kombination af stråling og kirurgisk metode
  • radikale strålebehandling.

Kirurgisk indgreb

Fjernelse af uterus og appendages kan udføres ved hjælp af laparoskopi. Metoden gør det muligt at undgå omfattende indsnit, traumatisering af indre organer og dannelse af adhæsioner. Varigheden af ​​hospitalsindlæggelse med laparoskopisk indgreb er meget mindre end ved traditionel operation, og er 3-5 dage. Derudover kan udføres plastisk vagina.

strålebehandling

Stråleterapi til livmoderhalskræft kan udføres før operationen ved hjælp af en accelereret procedure for at reducere størrelsen af ​​neoplasma og lette dens fjernelse. I mange tilfælde udføres kirurgi først, så vævene bestråles for at ødelægge de resterende maligne celler.

Hvis operationen er kontraindiceret, brug en kombination af fjernbetjening og intracavitær strålebehandling.

Konsekvenser af strålebehandling:

  • atrofi (udtynding og tørhed) af vaginal slimhinden
  • infertilitet på grund af samtidig skade på æggestokkene;
  • på grund af hæmningen af ​​kønkirtelens hormonelle aktivitet flere måneder efter bestråling er overgangsalderen mulig;
  • i alvorlige tilfælde er dannelsen af ​​meddelelser mellem vagina og tilstødende organer mulig. Urin eller afføring kan udskilles gennem fistlerne. I dette tilfælde skal du udføre en operation for at genoprette vaginalvæggen.

Behandlingsprogrammet udvikles individuelt under hensyntagen til tumorens stadium og størrelse, den generelle tilstand af kvinden, skade på bækken lymfeknuder og andre faktorer.

kemoterapi

Ofte anvendt adjuvans (postoperativ) kemoterapi med fluorouracil og / eller cisplatin. Kemoterapi kan ordineres før operation for at reducere tumorens størrelse. I nogle tilfælde anvendes kemoterapi som en uafhængig behandlingsmetode.

Moderne behandlingsmetoder:

  • målrettet terapi med anvendelse af biologiske agenser; sådanne lægemidler akkumuleres i tumorceller og ødelægger dem uden at skade sunde væv;
  • intravaginal antiviral terapi;
  • Fotodynamisk behandling: Et lysfølsomt lægemiddel injiceres i tumoren med efterfølgende lasereksponering, tumorcellerne opløses;
  • IMRT-terapi er en moduleret intensitets strålingseksponering, der muliggør en pæn effekt på en tumor uden at skade sunde celler;
  • brachyterapi - indførelsen af ​​en strålekilde i umiddelbar nærhed af tumorfokuset.

mad

I hjemmet skal patienten overholde en bestemt kost. Måltiderne skal være komplette og varierede. Selvfølgelig kan kosten ikke slå kræft. Imidlertid er de gavnlige virkninger af følgende produkter ikke udelukket:

  • gulerødder, rig på planteantioxidanter og carotenoider;
  • roer;
  • grøn te;
  • gurkemeje.

Nyttige udvalg af grøntsager og frugter samt havfisk. Det anbefales ikke at bruge sådanne produkter:

  • raffinerede kulhydrater, sukker, chokolade, kulsyreholdige drikkevarer;
  • konserves;
  • krydderier;
  • fede og stegte fødevarer;
  • alkohol.

Det skal imidlertid forstås, at patientens forventede levetid ved 3-4 stadier af kræft ofte er begrænset, og at fødevarerne hjælper dem med at forbedre deres psykologiske tilstand.

Rehabiliteringsperiode

Genopretning efter behandling omfatter gradvis udvidelse af motoraktivitet. Elastisk benforbinding bruges til at forhindre venøs trombose. Efter operationen vises åndedrætsøvelser.

Støtten til kære er vigtig. Mange kvinder har brug for hjælp fra en medicinsk psykolog. Efter at have konsulteret en læge kan du bruge nogle fytoterapi gebyrer, men mange eksperter er forsigtige med denne behandlingsmetode, fordi sikkerheden af ​​urter til kræft ikke er praktisk taget undersøgt.

En kvindes sundhed er normalt genoprettet inden for et år. I denne periode er det meget vigtigt at undgå infektioner, fysisk og følelsesmæssig stress.

Funktioner ved behandling af livmoderhalskræft, afhængigt af scenen

Ikke-invasiv kræft

Ikke-invasiv kræft - indikation for livmoderhalskonisering. Det kan udføres med en skalpell, såvel som med elektricitet, en laser eller radiobølger. Under interventionen fjernes de ændrede væv i livmoderhalsen i form af en kegle, der peger opad mod livmoderens indre os. Det resulterende materiale undersøges omhyggeligt for at sikre fuldstændig fjernelse af en lille malign læsion.

En anden type operation er trachelektomi. Dette er fjernelsen af ​​nakken, den tilstødende del af vagina og fedtvæv, bækken lymfeknuder. Sådan intervention hjælper med at bevare evnen til at bære børn.

Hvis tumoren har spredt sig gennem livmoderhalsen til det indre svælg og / eller hos ældre patienter, er det bedst at fjerne livmoderen og appendages. Dette kan betydeligt forbedre prognosen for livet.

I sjældne tilfælde er kirurgisk indgreb på grund af alvorlig sygdom kontraindiceret. Derefter anvendes intracavitær strålebehandling, dvs. stråling fra en kilde indsat i vagina, til behandling af carcinom in situ.

Trin I

I kræftstadiet IA, når dybden af ​​spiring i det underliggende væv er mindre end 3 mm, med patientens insisterende ønske om at opretholde evnen til at bære børn, er halsen også sammensat. I andre tilfælde fjerner patienter før overgangsalderen livmoderen uden vedhæng for at opretholde det naturlige hormonniveau. Ældre kvinder viser udstødning af livmoderen og appendages.

Under interventionen undersøges bækken lymfeknuder. I de fleste tilfælde slettes de ikke. Hos 10% af patienterne opdages metastaser i bækkenets lymfeknuder, så fjernes de.

Med en gennemtrængningsdybde på 3 til 5 mm øges risikoen for spredning til lymfeknuderne dramatisk. I dette tilfælde er fjernelse af livmoderen, appendages og lymfeknuder (lymfadenektomi) angivet. Den samme operation udføres med en uklart dybde af invasion af kræftceller, og også hvis en tumor genvinder efter konisering.

Kirurgisk behandling suppleres med intracavitær strålebehandling. Hvis spiringsdybden er mere end 3 mm, anvendes en kombination af intrakavitær og fjern bestråling. Intensiv strålebehandling udføres også, når det er umuligt at udføre operationen.

Tumorer IB-IIA og IIB-IVA faser

I tilfælde af en tumor i IB-IIA-trin op til 6 cm i størrelse udføres enten udstrækning af livmoderen, appendages og lymfeknuder eller intensiv strålebehandling. Ved hjælp af hver af disse metoder når den 5-årige overlevelsesprognose for livmoderhalskræft 90%. Til adenocarcinom eller en tumor på mere end 6 cm kombineres kirurgisk og strålingsintervention.

Cancer IIB-IVA-stadier behandles normalt ikke kirurgisk. Imidlertid kan tumorstadiet i mange tilfælde kun etableres under operationen. Samtidig fjernes livmoderen, appendages, bækken lymfeknuder og postoperativ strålebehandling er ordineret.

En anden behandlingsmulighed: Først ordinerer bestråling, brachyterapi (indførelsen af ​​en strålekilde i livmoderhalsens livmoder) og kemoterapi. Hvis en god effekt opnås, udføres Wertheim kirurgi for livmoderhalskræft (fjernelse af livmoderen, appendages og lymfeknuder). Så genoptages strålebehandling. For at forbedre patientens tilstand er en foreløbig forskydning (omsætning) af æggestokkene mulig. Derefter udsættes de ikke for de skadelige virkninger af stråling og bevarer evnen til at producere kønshormoner.

Tilbagefald af sygdommen opstår normalt inden for 2 år efter operationen.

IVB stadium

Hvis patienten har fjerne metastaser, fører ingen af ​​operationerne til en signifikant forbedring af livskvaliteten og prognosen. Strålebehandling er foreskrevet for at reducere størrelsen af ​​tumorfokus og eliminere kompressionen af ​​urinerne. I tilfælde af kræftfornyelse, især hvis den nyligt forekommende læsion har en lille størrelse, hjælper intensiv bestråling med at opnå en forventet levetid på 40-50% inden for 5 år.

IIB-IVB trin

I disse tilfælde kan kemoterapi ordineres efter bestråling. I 4. etape er dets effektivitet ikke blevet undersøgt lidt. Kemoterapi anvendes som en eksperimentel behandlingsmetode. Hvor mange patienter lever med fjerne metastaser? Efter diagnosen er forventet levetid 7 måneder.

Behandling under graviditet

Hvis en kvinde diagnosticeres med livmoderhalskræft under graviditeten, bestemmes behandlingen af ​​neoplasmens stadium.

I fase 0 i første trimester afbrydes graviditeten, og livmoderhalsen udføres. Hvis en tumor er fundet i II eller III trimesteren, undersøges kvinden regelmæssigt, og 3 måneder efter fødslen får hun en konisering. I dette tilfælde anvendes radiokirurgi ofte af Surgitron- eller Vizalius-apparatet. Dette er en blid behandlingsmetode.

Hvis en fase 1 kræft er diagnosticeret under graviditeten, er der 2 muligheder: enten ophør af graviditet, fjernelse af livmoderen og appendages eller svangerskab efterfulgt af operation og stråling i henhold til standardordningen. Med 2 og mere alvorlige stadier i I og II trimestere afbrydes graviditeten, i III-kejsersnit udføres. Start derefter standardbehandlingsregimen.

Hvis patienten har gennemgået en organbevarende behandling, får hun lov til at blive gravid 2 år efter behandlingens afslutning. Fødsel udføres kun ved kejsersnit. Efter sygdommen øges forekomsten af ​​abort, for tidlig fødsel og perinatal dødelighed hos børn.

Prognose og forebyggelse

En malign cervikal tumor er en alvorlig sygdom, men hvis den diagnosticeres tidligt, kan den med succes helbredes. I fase 1 er overlevelsesraten i fem år 78%, i 2. fase - 57%, i 3. trin - 31%, i 4. trin - 7,8%. Den samlede overlevelsesrate i fem år er 55%.

Efter behandlingsforløbet skal patienter regelmæssigt overvåges af en gynækolog. I løbet af de første 2 år udføres analyse for SCC, ultralyd og om nødvendigt CT-scanning 1 gang pr. Kvartal i løbet af de næste 3 år - 1 gang pr. Halvår. Radiografi af lungerne udføres 2 gange om året.

På grund af sygdommens høje sociale betydning og den dårlige prognose i fremskredne tilfælde er forebyggelse af livmoderhalskræft meget vigtig. Undlad at se bort fra de årlige besøg hos gynækologen, fordi de kan redde sundhed og liv for en kvinde.

  1. Regelmæssig observation af en gynækolog fra 18 til 20 år med obligatorisk cytologisk screening.
  2. Tidlig diagnose og behandling af livmoderhalskræft.

Forekomsten af ​​sygdommen reduceres gradvist. En markant stigning i forekomsten hos kvinder under 29 år. Dette skyldes i vid udstrækning kvinders begrænsede kendskab til risikofaktorer for sygdommen. For at reducere sandsynligheden for prækancerøs patologi bør tidlig indledning af seksuelt liv og infektioner, der overføres gennem seksuel kontakt, undgås. Barrier prævention (kondomer) hjælper med at reducere, men ikke eliminere sandsynligheden for infektion med papillomavirus.

For at udvikle immunitet mod virussen, er vaccination mod HPV vist, hvilket forhindrer precancerøse og kræftfremkaldende sygdomme i livmoderhalsen, såvel som kønsvorter.