loader
Anbefalet

Vigtigste

Sarkom

Typer af precancerøse mavesygdomme

I de fleste tilfælde dannes gastrisk cancer mod baggrunden af ​​andre patologiske processer, der forekommer i kroppen. I over 50% af mennesker er gastritis, som ikke er blevet behandlet, en forkalkning i maven. En anden præ-kræft tilstand er et mavesår, som påvirker organet, da kronisk mucosal inflammation udvikler sig. Polyps, adenomer og andre ulcerede tumorer af godartet karakter har en øget tendens til malignitet af væv.

beskrivelse

Forkræftssygdomme, som udvikler sig i maven, anses for at være tilstande, hvor de celler, der er involveret i den patologiske proces, bliver udviklet som maligne. I fremtiden er muligheden for udvikling af en kræftproces mod baggrunden for disse sygdomme ikke udelukket. Sådanne precancerøse tilstande er følgende patologier i maven:

  • kroniske sår, især kaleznye;
  • godartede tumorer - polypper, adenomer;
  • hypertrofisk, kronisk, regidisk gastritis med lav surhed.

Risikoen for dannelsen af ​​en ondartet tumor i maven af ​​maven stiger efter operationen til delvis udskæring af organet, hvilket var nødvendigt på grund af udviklingen af ​​en anden patologi.

Ukorrekt kost kan udløse en prækancerøs tilstand i maven.

Forekomsten af ​​gastrisk kræft varierer i forskellige lande, niveauet af medicin, der varierer. I nærvær af moderne patologier er muligheden for tidlig påvisning af patologi højere. Andre faktorer, der fremkalder udviklingen af ​​precancer og kræft, er:

  • ukorrekt ernæring: misbrug af skadelige og kræftfremkaldende fødevarer, bælgfrugter og ris (tilstedeværelsen af ​​mælk i kosten reducerer risikoen betydeligt);
  • konstant eksponering for giftige, giftige stoffer gennem luftveje, hud og andre dele af kroppen;
  • kronisk stress, depression.

På grund af manglende viden og accept af nye symptomer, som de sædvanlige forstyrrelser i fordøjelseskanalen, søger en person lægehjælp, når akut patologi er blevet kronisk, prækanceragtig, eller når kræft allerede udvikler sig. For at forhindre dette skal du vide, hvordan prækancer sygdomme opstår:

  • gastrit med svag syreproduktion: flatulens, følelse af tyngde, bøjning med rester af ufordøjet mad, diarré, appetitløshed;
  • gastrit med øget syredannelse: flatulens, alvorlig halsbrand, fastende smerte i epigastrium, forstoppelse, øget appetit
  • mavesår: smerter af forskellig styrke, type og tidspunkt for udseende, kvalme, omdannelse til opkastning, afvisning af at spise, forstoppelse, oppustethed, følelse af tunghed
  • Polyps: kvalme, flatulens, halsbrand, intestinal blokering, tilbagevendende smertefulde angreb, følelse af fjernelse.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Faser af udvikling og forebyggelse

Enhver forstadier sygdom udvikler sig i faser med stigningen og uddybningen af ​​de negative ændringer, der opstår i maven. Forløbet af tilstanden afhænger af mange forhold (ernæring, livsstil, tilgængelighed af tilstrækkelig behandling osv.) Og kan vare fra flere måneder til årtier. På nogle stadier er enhver proces fuldstændig reversibel, det vil sige sygdommen er helbredes. Når ødelæggelsen fordybes, falder muligheden for reversibilitet, en vedvarende kronisering af processætene ind, og sygdommen bliver uhelbredelig. Overgang til precancer eller kræft bidrager til det dybeste stadium, når sygdommen udvikler sig inde i cellerne.

Der er en homotoxicologisk teori, der identificerer tre faser af en gradvis progression af sygdommen, og bliver til precancerøs. Disse faser er karakteriseret ved en vis dybde og sværhedsgrad.

Tabel over faser af udviklingen af ​​precancerøse forhold og provokerende faktorer.

Kendskab til funktionerne i hvert udviklingsstadium hjælper med at bestemme, hvad dybden af ​​den patologiske proces, hvilken terapeutisk taktik og forebyggelse af den vanskeligere fase er nødvendig. Hvis du for eksempel tager klassiske anticancer-lægemidler i humoral og matrix faser, kan du forhindre kræft. Men i den cellulære fase af denne behandling er ikke nok. Det vil kræve brug af individuelt valgt kombinationsbehandling.

Typer af precancerøse mavesygdomme

Der er flere potentielle precancerøse patologier, som er opdelt i to store grupper: obligatorisk og fakultativ.

Eksempler på bindede patologier

Patologier, mod hvilke kræft altid udvikler sig uden behandling. Eksempler på patologier, der tilhører denne gruppe, er beskrevet nedenfor.

Kaleznaya mavesår

Den mest almindelige precancerøse patologi: Hver 3. patient med et kaleznoysår bliver cancerpatienter. Udadtil ligner såret et dybt åbent sår, der ikke heler og består af et groft arvæv i bunden og fra kanterne. Et sådant sår kan ikke behandles, og patienter føler kronisk smerte. Ozlokachestvennoe provokerer udviklingen af ​​andre symptomer. Når man ser på gastroskopi, konstateres det:

  • mavesår ændrer form og størrelse;
  • atony af mavevæggene udvikler sig;
  • små tuberøse tumorvækst forekommer i lumen;
  • udvikle stivhed af folderne i slimhinderne.

Biopsi giver dig mulighed for at bekræfte vævets malignitet. Behandlingen udføres under røntgen- og gastroskopisk kontrol, da i 70% af tilfældene kan der være en forbedring som følge af midlertidig epithelialisering af kræftsåret, som senere genåbnes.

Stig antral gastritis

Navnet karakteriserer lokalisering af inflammation i maveslimhinden - i antrummet. Processen ledsages af degenerative-dystrofiske ændringer i væggene i det berørte organ, manifesteret af alvorlig deformation, komprimering og udvidelse af muskellaget. I dette tilfælde indsnævres pyloren kraftigt, og inflammatoriske ar former på sin slimhinde. På disse steder forårsager akkumulering af slim alvorlig irritation og de tilsvarende symptomer: døv, nagende smerter i toppen af ​​mavesækken, overdreven muskelspænding, dyspepsi.

Faren for tilstanden - påvirker alle lag af antralvæggen. Syreproduktionen opretholdes på et normalt niveau, men der kan være en nedgang eller forøgelse af surheden. Denne form for gastritis er kronisk, og eksacerbationer opstår oftere, når kosten er brudt. Sygdommen kræver konstant behandling.

Mave polypper

Sygdommen er karakteriseret ved dannelsen af ​​polypper på maven - tumorer vokser ind i organets lumen. Årsagerne til deres udseende er ikke fuldt ud forstået. Symptomatologi er maskeret af karakteren af ​​gastritis, og erhverver specificitet, når tumoren er stærkt forstørret og lukker udgangen fra maven, hvilket forstyrrer evakueringsfunktionen. Polyp detekteres ved røntgen eller gastroskopi med biopsi.

Ulceration af en polyp er mulig med konstant udsættelse for sur mavesaft med udvikling af blødning. Tumoren går i kræft i 50-60% af tilfældene. Behandlingen er kirurgisk, men giver ingen garanti for fuldstændig helbredelse på grund af tendensen til, at nye formationer forekommer på de uændrede dele af maven. Sygdommen er arvelig.

andre

I 12-60% af tilfældene er adenomer, multiple polypøse formationer, store tumormasser på mere end 20 mm af godartet natur, udvikling af dysplasi og metaplasi (tarmtarm, kolon) med proliferation af anti-individuelle celler og vævsstrukturforstyrrelser, behandlinger med achlorhydrier udsat for malignitet.

Sygdomme, der er valgfrie

Denne gruppe af patologier, hvis kroniske processer er mindre tilbøjelige til malignitet, men oftere end hos raske mennesker. Sygdomme omfatter:

Atrofisk gastritis

Den maksimale fare er ubehandlet atrofisk gastrit med lav sekretorisk aktivitet af mavekirtlerne, hvilket fremkalder et fald i surhedsgraden af ​​fordøjelsessaften. Først og fremmest med kræftfokal gastrit, lokaliseret i en bestemt del af maven. Sygdommen ledsages af typiske tegn på gastrit og dyspeptiske sygdomme. De specifikke symptomer er sultesmerter, bøjninger med ufordøjet mad. Kræver konstant behandling. Frekvensen af ​​kræft i denne form for gastrit - op til 13%. Udseendet af foci af hyperplasi på den atrofierede slimhinder betragtes som en forkalkning.

Menetrie sygdom

Den patologiske proces med en ukendt ætiologi, når mavefoldene tykkes kraftigt, grove, er der en stigning i sekretoriske kirtler med svag inflammation i baggrunden for cystisk ekspansion. Bredden med foldhøjde stiger til 35 mm. Mindre almindeligt berørt submukosalt lag. Processen er lokaliseret i kroppen og bunden af ​​organet, og antrummet er ikke påvirket. For patologi er karakteristisk:

  • øget koncentration og volumen af ​​slim
  • hyposekretion af syre og pepsin;
  • fald i mængden af ​​valleproteiner, hvilket fremkalder udviklingen af ​​hypoalbumisk puffiness.

Symptomer: epigastrisk smerte, vægttab, kronisk kvalme. Der er en tendens til en skarp genopretning, men oftere bliver processen atrofisk af typen gastritis. Malignitet er mulig i 8-40% af tilfældene.

Opereret mavesygdom

Efter operationen for at fjerne en del af maven opstår der ofte atrofisk gastrit - langvarig inflammation i stubben med epithelial dysplasi eller intestinal metaplasi, med et fald i surhed og galde tilbagesvaling i resten af ​​maven. Onkologi i en kult forekommer i 0,4-7,8% af tilfældene efter 10 eller flere år, uanset årsagen til operationen. Derfor er postoperative patienter på en livslang dispensær med en årlig gastroskopi stump.

andre

Ikke mindre farlige er enhver form for kronisk sår (10-12% af tilfældene), perniciøs anæmi (1-1,5%) med atrofiske ændringer i slimhinden, anacid gastrit med atrofi af kirtler, der udskiller saltsyre.

Forekommelige sygdomme i maven. Kronisk atrofisk gastritis

Kronisk atrofisk gastrit refererer til forstadier i maven, og forkræftende forandringer såsom intestinal metaplasi og gastrisk slimhindeforskydning samt hyperproliferation af mavepitelet bidrager ofte til udvikling af en tumor, der ofte forekommer imod denne sygdom.

Problemets betydning bestemmes af, at maven er den første del af fordøjelseskanalen, og overtrædelsen af ​​dens funktion påvirker straks tilstanden i andre fordøjelsesorganer. forårsager funktionsfejl i små og tyktarmen, bugspytkirtlen, leveren. og fører til en stigning i patogene bakterier i tarmen.

Helicobacter pylori (H.pylori) infektion og autoimmun gastritis, som forekommer i 10% af tilfældene, anerkendes som de hyppigste etiologiske faktorer, der forårsager atrofisk gastritis. Vedvarende på gastrisk epithel forårsager bakterier kronisk Helicobacter overfladisk gastritis, som uden passende behandling omdannes til atrofisk.

Atrofisk gastritis bliver i de fleste tilfælde det næste skridt i tilfælde af, at patienten ikke begyndte at helbrede den overfladiske form af gastritis i tide. Hvis du går glip af den medicinske terminologi, ser processen sådan ud: slimhinden, der hele tiden er i en tilstand af betændelse, er irriteret hvert sekund, hvilket forværrer sin tilstand og forårsager alvorlig deformation over tid. Faktum er, at vores slimhinde konstant lider skade, selvom en person spiser korrekt. Den skyldige er mavesaft, som i sin natur er så aggressiv, at den hele tiden irriterer mavevægge., kan en person ikke føle noget usædvanligt. Men hvis slimhinde er uden betændelse. så bliver det hurtigt igen. Men med tilstedeværelsen af ​​atrofisk gastritis bliver situationen hårdere. Maven er trods alt betændt i lang tid, reagerer kraftigt på mad, mavesaft. Helt hurtigt bliver slimhinden tynd, kirtlerne. ansvarlig for produktionen af ​​mavesaft bliver atrofisk og stoppe deres arbejde.

Denne form for gastritis er farlig ved, at der ikke er hundrede procent effektiv behandling imod det. Eksperter definerer denne form for gastrit som en precancerøs tilstand. Dette er dog kun toppen af ​​faren: dette stadium af sygdommen kan ødelægge hele immunsystemet. I den atrofiske form af gastritis nedsættes immunglobulinproduktionen. Antistoffer, der er designet til at dræbe fremmede sporstoffer, ophører med at genkende deres egne celler. Resultatet er en "krig" mellem immunsystemet og maven. Oftere bliver antistofferne stærkere, og som følge af den autoimmune proces korroderes slimhindeceller, hvilket fører til en stærk udtynding af vævene. Negativ indvirkning af mad på dette tidspunkt. Fødevarer bliver en ekstra katalysator og en uvidende assistent i udviklingen af ​​atrofi. Normalt har atrofi i maven ikke længere en returform, men den kan i det mindste sænkes, processen kan selv suspenderes.

Autoimmun gastrit kombineres ofte med andre autoimmune patologier og udvikles ofte som led i det såkaldte autoimmune polyglandulære syndrom. Især i 30% af tilfældene hos patienter med atrofisk gastriti er der også påvist et forøget niveau af antistoffer (AT) til skjoldbruskkirtlen. Hvad er årsagen til autoimmun thyroiditis.

Den konstante konsekvens af slimhindens atrofi er funktionel insufficiens i maven, som bestemmer en ret bred vifte af kliniske manifestationer.

Processen begynder i kroppen og bunden af ​​maven, hvor cellerne er ansvarlige for produktionen af ​​saltsyre og enzymer involveret i fordøjelsesprocessen samt protein (Kastla faktor), der er nødvendige for absorption af vitamin B12 i maven. Derfor kan de første tegn på sygdommen undertiden være symptomer på B12-mangelanæmi, hvilket kan gøre det vanskeligt at diagnosticere sygdommen.

Normalt er patienter med atrofisk gastrit bekymret for tyngde i maven, følelsen af ​​dens overløb efter at have spist. Smerter er sjældent til stede. Med sygdomsprogression efter et måltid kan der forekomme en luftburp, med tiden der er en ubehagelig smag. Patienterne er bekymrede for halsbrand, rumlende i maven, afføring, med forstoppelse efterfulgt af diarré. Patientens generelle tilstand forværres, appetitten lider, vægttabet falder, og efter et måltid kan der opstå svage og svimmelhed.

Over tid, på grund af absorption af næringsstoffer og vitaminer i mave og tarm kan hudens tørhed og bleghed forekomme hos patienter på grund af udviklingen af ​​anæmi. På grund af mangel på A-vitamin kan synet blive nedsat, og mangel på ascorbinsyre kan medføre øget blødning af tandkød, hvilket yderligere forværrer anemis manifestationer.

Den vigtigste metode til diagnose af atrofisk gastritis er gastroskopi med biopsi af de modificerede områder af CO, efterfulgt af histologiske, og i moderne klinikker og histoimmunohimichesky forskning. En af de nyeste metoder er brugen af ​​endoskopisk ultralyd. Metoden tillader 6 gange mere præcis end CT til at bestemme tilstanden af ​​CO og arten af ​​spiring (invasion) af den patologiske proces i det submukosale lag af mavevæggen.

Af grundlæggende betydning for praksis er diagnosen H.pylori infektion før behandling - den primære diagnose og efter antihelicobacter terapi kontrollerer effektiviteten af ​​behandlingen.

Hovedfunktionerne i maven er: afsætning af fødevarer, delvis fordøjelse, partiel absorption, transport af mad til tarmene, bakteriedræbende funktion på grund af virkningen af ​​saltsyre og hæmatopoietisk funktion - syntese af Kastla faktor.

Funktionel undersøgelse af maven, herunder:

1.PH-metri, som tillader at bestemme sekretorisk aktivitet af parietalcellerne med;

2. Bestemmelse af aktiviteten af ​​gastriske enzymer.

3. bestemme tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod cellerne i mavens CO

Efter diagnosen, endoskopi og funktionelle test, fortsætter de til behandling, som desværre koger ned til kost og den såkaldte erstatningsterapi - brugen af ​​saltsyrepræparater og antianæmisk behandling.

Den primære forebyggelse af gastrisk cancer hos patienter med trofisk gastritis er regelmæssig endoskopi med gentagen biopsi.

Virksomheden Rulak tilbyder sine patienter at gennemføre omfattende undersøgelsesprogrammer i de bedste klinikker i Tyskland, hvilket gør det muligt selv i de tidlige stadier at opdage ændringer i cellerne i maveslimhinden. Regelmæssig undersøgelse foretaget af en gastroenterolog i Tyskland giver dig mulighed for at være sikker på, at en sådan farlig sygdom som mavekræft ikke vil gå ubemærket og vil blive diagnosticeret i tide.

Forekomsten af ​​maven

I mere end 50% af tilfældene er malign mave sygdom resultatet af langvarig langsom gastrit, når den nødvendige behandling ikke udføres. En anden precancerøs tilstand i maven er mavesårssygdom, der udvikler sig mod baggrunden for kronisk betændelse i organs slimhinde. Derudover bør vi ikke overse polypperne i maven, der prædisponerer for malignitet af celler.

Symptomer og tegn på presancerøse tilstande i maven

Et kendetegn ved gastrisk læsion er et langsigtet forløb af sygdommen uden markante kliniske symptomer, hvorfor patienten ofte ser en læge i de senere stadier af patologien.

For tidligt at opdage sygdomme i maven, skal du vide, hvordan de opstår:

  • Gastrit med lavt syreindhold er præget af flatulens, følelse af tyngde, hævelse af mad, diarré og nedsat appetit.
  • Gastrit med øget surhedsgrad manifesteres ved halsbrand, smertsyndrom (fastende) i maven, flatulens, forstoppelse og øget appetit.
  • Symptomer på mavesårssygdomme er tilstedeværelsen af ​​smerter af varierende intensitet, natur og udseendestidspunkt. Kvalme, opkastning, appetitløshed, forstoppelse, tyngde og oppustethed ses også.
  • Tegn på mavepoly omfatter dyspeptiske lidelser (kvalme, flatulens, halsbrand, tarmdysfunktion), tilbagevendende smerte og følelse af fylde.

Hvordan man genkender en forstadier tilstand i maven?

Ved diagnose og behandling af sygdomme er det ledende punkt den korrekte diagnose. Til dette formål anvendes forskellige laboratorie- og instrumentteknikker, hvilket gør det muligt at få et komplet billede af den patologiske tilstand.

For at identificere defekter i slimhinden, dens ændringer eller udseendet af tumorer anvendes følgende diagnostiske metoder i vid udstrækning:

  1. FEGDS, hvormed det er muligt at se tilstanden i maveslimhinden og om nødvendigt udføre en biopsi af det mistænkelige område.
  2. Radiografi med kontrast gør det muligt at vurdere fødevarernes klump i fordøjelseskanalen og detektere mangler i slimhinden.
  3. En blodprøve til bestemmelse af niveauet af hæmoglobin, erythrocytter, ESR, gastrisk tumormarkører.
  4. Serologisk metode, respiratorisk, fækal eller urease test - for at detektere H.pylori.

Det anbefales, at alle undersøgelser udføres på tom mave for at opnå mere præcise resultater på grundlag af hvilke en nøjagtig diagnose og yderligere behandlingstaktik bestemmes.

Sådan forebygger du kræft?

Signifikant reducere risikoen for malignitet kan følge nogle anbefalinger. Følgende tips hjælper ikke kun med at stoppe patologienes udvikling, men også at normalisere metabolske processer og fordøjelse generelt.

  • Afslutte rygning, alkoholholdige og kulsyreholdige drikkevarer.
  • Regelmæssige besøg hos tandlægen til rehabilitering af mundhulen.
  • Kontrol over medicin, der tages, især grupper af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.
  • Tidlig behandling af infektioner.

Separat bør det siges om kosten. Måltidet bør finde sted samtidig med pauser på højst 4 timer. Middag anbefales 2 timer før sengetid. Overdræt og tørt brød er ikke tilladt.

Fødevarer skal indeholde en tilstrækkelig mængde vitaminer og mikro-makroelementer. Det er nødvendigt at nægte stegte, fede, krydrede retter, krydderier, dåsevarer og transfedtstoffer (margarine, mayonnaise, chips, halvfabrikata, fastfood).

Den nærende kost skal beriges med fiber, grøntsager (gulerødder, rødbeder, sød peber), mejeriprodukter, fisk, nødder, lever, majs, havregryn og bønner.

Det er også nødvendigt at overvåge vandbalancen ved at drikke 1,5-2 liter væske dagligt (juice, ikke-kulsyreholdigt vand, grøn te).

behandling

Efter at have diagnosticeret kronisk gastritis, er den medicinske taktik at følge en kost, tage medicin, der styrer udskillelsen af ​​saltsyre og beskytter slimhinden fra dens destruktiv virkning.

Behandling af mavesår involverer udpegelse af antibiotika til bekæmpelse af H.pylori ("Clarithromycin", "Amoxicillin"). Bruges også antisekretoriske midler og antacida ("Almagel", "Maalox"), som beskytter slimhinden fra saltsyre.

H2-histaminreceptorblokkere (Ranitidi, Kvamatel), protonpumpeblokkere (Omez, Kontrolok, Nexium) er desuden effektive, og Venter og De-Nol omslutter slimhinden og stimulerer sår defekt helbredelse.

Af de beroligende medicin anbefales Tenoten, Valerian, Glycin, probiotika, Linex, antispasmodik, No-shpa, Duspatalin, og Motilium bruges til at stimulere motilitet.

Hvis en polyp findes i maven, betragtes spørgsmålet om kirurgi.

outlook

Malignisering af mavescellerne på baggrund af mavesår forekommer i 2-3% af tilfældene. I nærvær af en polyp med en diameter på ca. 2 centimeter når frekvensen af ​​kræftdegenerering 24%. På grund af det faktum, at symptomerne i det tidlige stadium ofte er fraværende, bør man ikke forsømme lægeundersøgelsen, fordi de straks kan opdage den forstadiemæssige tilstand i maven og undgå udvikling af en ondartet sygdom.