loader
Anbefalet

Vigtigste

Skrumpelever

Binyrebark og dets behandling

Binyrebark er en sjælden sygdom, der forekommer i 2 tilfælde pr. Million. På trods heraf er sygdommen blevet undersøgt og har sine egne egenskaber og sorter. Binyrerne er endokrine kirtler, der producerer steroidhormoner, der er afgørende for kroppens funktion - aldosteron, corticosteron, deoxycorticosteron, cortisol, androgener, adrenalin og noradrenalin.

De regulerer blodtryksniveauet, er ansvarlige for metabolisme, stabiliserer nervesystemet og immunsystemet, reagerer på inflammatoriske og allergiske strømme i kroppen, danner sekundære seksuelle egenskaber. Binyrerne i form af et lille parret organ ligger i den øverste del af nyrerne.

Binyre tumorer

Binyrebark er en malign proliferation af celler, der forårsager skade på ethvert område af organet og uorganisering af genereringen af ​​visse hormoner. I begyndelsen manifesterer sygdommen sig i adrenalinkriser, hvor der er skælv af muskler, hypertension, hypokalæmi (nedsat kalium i blodet), hurtigt hjerterytme, nervøse lidelser, smerter i kroppen og hyppig rigelig vandladning. Derefter udvikler diabetes, nyresvigt og seksuelle funktioner. Hovedrisikogruppen er børn under 5 år og voksne over 40 år. Denne sygdom forekommer oftest hos kvinder efter 55 år (59%).

Hos kvinder er adrenalcancer karakteriseret ved overdreven koncentration af mænds kønshormoner (testosteron og androstenedion) og medfører overdreven vækst i krops- og ansigtshår (hirsutisme) eller hankontakt (alopeci), menstruationsforstyrrelser, ændringer i timbre. Hos mænd er sygdommen manifesteret af en stigning i brystkirtlerne (gynekomasti) og et fald i testiklerne, en gradvis atrofi af penis.

Hos børn er der hovedsageligt 2 typer tumorer - feokromocytom og neuroblastom, der udvikler sig i medulla og udgør ca. 10% af tumorerne i binyrerne. Patologi manifesteres hovedsageligt af øget sekretion af hanlige hormoner og tidlig modning af barnet.

I onkologi er tumorerne opdelt i godartet og ondartet. De første er ofte af lille størrelse, vokser ikke og manifesteres ikke klinisk. De er inaktive, dvs. de producerer hormoner (lipom, fibroma, fibroider) og findes lige i begge køn. Maligne tumorer stiger hurtigt i størrelse, de kan være hormonelt inaktive (melanom, teratom, pyrogencancer) og producerer intenst store mængder hormoner (aldosterom, androsterom, carcinom, corticoestrom og kortikosteroom, feokromocytom).

Hormonalt aktive binyretumorer

Binyrebark kræft i første omgang fører til en svigt i det humane hormonsystem, hvilket forårsager gradvis skade på alle organer. Afhængigt af hormoner produceret af kræftceller og lokaliseringskilden er der sådanne typer af binyretumorer som aldosterom, glucoterom (corticosterom), corticoestroma, androsterom, feokromocytom, carcinom, adrenokortisk cancer.

Carcinom hos 60% af patienterne er manifesteret af øget sekretion af hormoner. Nonfunctioning carcinoma kan identificeres som metastase i parallel diagnose af naboorganer og væv - bukhule, åndedrætsorganer, lever og knoglevæv.

Adrenokortisk adrenalcancer (AKP) er en ondartet tumor, som udvikler sig i binyrens celler. Dette er en sjælden, men snarere aggressiv sygdom. På grund af det faktum, at alle hormoner (undtagen adrenalin og norepinephrin) syntetiseres af denne del af binyrerne, giver neoplaserne impuls til svigt i deres arbejde, der ledsages af specifikke tegn.

Der er 4 stadier af tumorudvikling:

  1. Diameteren af ​​tumoren i binyren er ca. 5 cm.
  2. En forstørret tumor i binyren mere end 5 cm.
  3. Væksten af ​​tumorer ud over dens fokus, men tumoren påvirker ikke andre organer, lymfekirtler og kirtler.
  4. Metastaser til andre organer (lever, lunger) eller lymfeknuder, hårdt væv.

Symptomer på binyrebarkkræft

Ved binyrekræft er symptomerne traditionelt opdelt i standard og ikke-specifik. De første åbenbare hormonforstyrrelser, når symptomerne afhænger af typen af ​​hormon, der produceres af tumoren. Samtidig er det nødvendigt at bemærke ikke-specifikke tegn, der hæmmer nøjagtig diagnose af sygdommen - fordøjelsesbesvær, mangel på appetit og vægttab, neurotiske nedbrydelser, lokaliseret eller diffus smerte (med metastaser).

I binyrebark kan symptomerne være uspecifikke:

  • Fysiske symptomer: vedvarende ikke-sænkende hypertension, migræne, åndenød, hjerte muskeldystrofi, forringelse af syns- og atrofi i synsnerven, fedme, mindre blødninger i kroppen, osteoporose.
  • Nyresvigt: hypokalæmi, tørring i hals og tunge, hyppig vandladning, alkalisering af urin, pyelonefrit og urolithiasis.
  • Fra muskelsystemet: træthed, svaghed, kramper, lammelse.
  • Dysfunktion af reproduktionssystemet. Hos mænd er der tegn på kvindelighed - gynækomasti, penis rynker, testikler defekter, nedsat styrke. Hos kvinder er tværtimod tegn på virilitet mandlig type hårvækst, stemmeændringer, klitorishypertrofi. Hos børn - tidlig modning eller udviklingsforsinkelse.
  • Nervesystemet: depression, panik, tårefuldhed, frygt for død.

Diagnose af binyretumorer

Moderne medicin har evnen til nøjagtigt at diagnosticere forekomsten af ​​binyret cancer og give sin karakteristiske - typen af ​​tumor og dens lokalisering:

  1. Hormonal diagnostik gør det muligt at bestemme graden af ​​aktivitet af en tumor ved indholdet af hormoner i den daglige urin - aldosteron, cortisol, catecholaminer, visse syrer (som regel homovanillisk og vanillyl-mandel). Også den hormonelle baggrund af tumoren bestemmes af phlebography: et kateter indsættes i en af ​​binyrerne, og blod er taget for at bestemme niveauet af hormoner.
  2. Aktuel diagnostik - på ultralydmaskiner (ultralyd), computertomografi (CT) og magnetisk resonansbilleddannelse (MRI), tumorens størrelse og placering bestemmes dets malignitet. Moderne udstyr giver mulighed for at detektere tumorer i størrelse fra 0,5 til 6 cm. Positronemissionstomografi (PET-katriering) bruges til at bestemme metastase.

Sjældent, når de diagnostiserer, går de til biopsi, hovedsagelig i nærværelse af en anden onkologisk uddannelse for at bestemme dens vækst i binyrerne. Den vigtigste indikator for kræft malignitet er dens vægt. Det er normalt tungere og vejer mere end 100 g. En godartet vægt er normalt ikke mere end 20-50 g.

Principper for behandling

Behandling af binyrebarkkræft udføres på flere måder, nogle gange anvendt i kombination:

  • Kirurgisk resektion. En fælles behandlingspraksis er at kirurgisk fjerne en tumor, herunder laparoskopi - fjernelse af en tumor gennem punkteringer i bukhulen. Denne type behandling anvendes normalt til 1-3 stadier af kræft. Det negative punkt ved kirurgisk indgreb er en høj sandsynlighed (50/50) gentagen vækst og spredt til andre dele af kroppen, hvilket forklares ved tilstedeværelsen af ​​mikrometastaser på operationstidspunktet. Lokale tilbagefald kræver reoperation. Med metastaser ty til andre behandlingsmetoder.
  • Radioterapi adenocortical cancer. En sådan behandling ved behandling af AKP har ikke stor effekt. Det bruges mod spiring af kræftceller i knoglevæv og er støttende. Effektiviteten stiger kun ved direkte bestråling af selve tumoren.
  • Lægemiddelterapi. Ofte bruges til at regulere udskillelsen af ​​hormoner produceret af kræftceller og reducere aktiviteten af ​​deres vækst. Lægemiddelbehandling ordineres i nærvær af binyret cancer med metastaser, når patienten er ubrugelig eller med delvis fjernelse af kræft. Det vigtigste stof, der anvendes i binyrens onkologi, er mitotan. Narkotika- og kemoterapi udføres i kombination eller separat. Mitotan ødelægger normale og cancerceller i binyrerne, hvilket forhindrer produktion af kortisol. Det bruges i kombination med lægemidler, der kompenserer for manglen på kortisol (Hydrocortison, Prednison, Dexamethason). Samtidig er det nødvendigt at regelmæssigt foretage en blodprøve til regulering af hormonniveauer. For at reducere tumorens størrelse og ødelægge kræftceller injiceres præparater med radioisotoper intravenøst.
  • Kemoterapi. Denne type kræft syntetiserer en stor del af et hormon i forbindelse med produktionen af ​​et protein, som bogstaveligt talt suger op kemoterapi lægemidler og neutraliserer dem. For at blokere arbejdet med proteiner i kombination med kemoterapi anvendes den allerede nævnte Mitotan. Cisplatin, Doxorubicin, Etoposid, Vincristin og Streptozocin anses for at være de mest almindelige og effektive kemiske midler til behandling af tumorer i de senere stadier. Det gunstige resultat for kemoterapi er 35%.

Prognose for binyretumorer

Ved binyrekræft kan prognosen være gunstig med rettidig fjernelse af godartede tumorer. Efter udskæring af tumoren kommer en signifikant forbedring allerede i 2 måneder: blodtrykket og metabolismen er normaliseret, seksuel funktion genoprettes, tegn på diabetes forsvinder, vægten reduceres. Efter fjernelse af en række sorter af binyrets cancer har 70% af patienterne dog stadig symptomer - moderat takykardi, forhøjet tryk, som kan behandles med medicin.

Det er vigtigt at bemærke, at adrenal onkologi er manifesteret i alle dem på forskellige måder, og prognosen for et positivt resultat er rent individuelt: nogle patienter lever i årevis med metastase, forandringernes tilstand forværres dramatisk på blot et par måneder.

Prognosen påvirkes også af udviklingen af ​​tumoren. Jo hurtigere en neoplasme bliver diagnosticeret, jo hurtigere bliver behandlingen indledt, jo højere er det gunstige resultat af sygdommen.

Efter afslutningen af ​​hele behandlingsforløbet skal patienterne nødvendigvis gennemgå regelmæssig kontrol og diagnostik, overholde principperne om sund kost og en mild behandling. Det bør radikalt ændre livsstilen og helt opgive dårlige vaner.

Binyre tumorer

Adrenal tumorer - godartet eller malign fokal proliferation af binyrerne. De kan komme fra de kortikale eller medullære lag, har forskellige histologiske, morfologiske strukturer og kliniske manifestationer. Ofte manifesterer de sig paroxysmalt i form af binyrekriser: muskel tremor, forhøjet blodtryk, takykardi, agitation, en følelse af frygt for død, smerter i maven og brystet og rigelig urin. I fremtiden har udviklingen af ​​diabetes, nyresygdomme nedsat seksuelle funktioner. Behandling er altid hurtig.

Binyre tumorer

Adrenal tumorer - godartet eller malign fokal proliferation af binyrerne. De kan komme fra de kortikale eller medullære lag, har forskellige histologiske, morfologiske strukturer og kliniske manifestationer. Ofte manifesterer de sig paroxysmalt i form af binyrekriser: muskel tremor, forhøjet blodtryk, takykardi, agitation, en følelse af frygt for død, smerter i maven og brystet og rigelig urin. I fremtiden har udviklingen af ​​diabetes, nyresygdomme nedsat seksuelle funktioner. Behandling er altid hurtig.

Binyrerne er endokrine kirtler, der er komplekse med hensyn til den histologiske struktur og hormonfunktionen, som er dannet af to morfologisk og embryologisk forskellige lag - det ydre, kortikale og indre, cerebrale.

Forskellige steroidhormoner syntetiseres af binyrens cortex:

  • mineralocorticoider involveret i vand-saltmetabolisme (aldosteron, 18-oxycorticosteron, deoxycorticosteron);
  • glucocorticoider involveret i protein-carbohydratmetabolisme (corticosteron, cortisol, 11-dehydrocorticosteron, 11-deoxycortisol);
  • androsteroider, der forårsager udviklingen af ​​sekundære seksuelle karakteristika hos kvindelige (feminiserings-) eller mandlige (virilisering) typer (østrogener, androgener og progesteron i små mængder).

Det indre hjernelag i binyrerne producerer catecholaminer: dopamin, norepinephrin og adrenalin, der tjener som neurotransmittere, transmitterer nerveimpulser og påvirker metaboliske processer. Ved udviklingen af ​​binyretumorer bestemmes endokrine patologi ved nedslaget af et eller andet lag af kirtler og egenskaberne ved virkningen af ​​et over udskilt hormon.

Klassificering af binyretumorer

Ifølge lokaliseringen af ​​binyrens neoplasma er opdelt i to store grupper, fundamentalt forskellige fra hinanden: tumorer i binyrebarken og tumorer i binyrens medulla. Tumorer af det ydre kortikale lag i binyrerne - aldosterom, kortikosterom, corticoestrom, androsterom og blandede former - observeres sjældent. Tumorer af chromaffin eller nervesvæv stammer fra binyrens indre medulla: pheochromocytom (udvikler oftere) og ganglioneurom. Binyrevaskere, der kommer fra medullar og kortikale lag, kan være godartede eller ondartede.

Benigne neoplasmer i binyrerne er som regel småstørrelser uden markante kliniske manifestationer og er tilfældige fund under undersøgelsen. Med maligne tumorer i binyrerne er der en hurtig stigning i tumormængden og udtalte symptomer på forgiftning. Der er primære maligne tumorer i binyrerne, der stammer fra organets egne elementer, og sekundær metastasering fra andre steder.

Derudover kan primære tumorer i binyrerne være hormoninaktive (tilfældige eller "klinisk tavse" tumorer) eller producere i overskud af et adrenalhormon, dvs. hormonaktivt. Hormonalt inaktive binyreplanter er oftest benigne (lipom, fibroma, fibroider), udvikles med lige hyppighed hos kvinder og mænd i alle aldersgrupper, som normalt ledsager fedme, hypertension og diabetes. Mindre almindelige er maligne hormon-inaktive binyretumorer (melanom, teratom, pyrogencancer).

De hormonelt aktive tumorer i binyrene i binyrerne er aldosterom, androsterom, corticoestrom og kortikosteroom; medulla-feochromocytom. Ifølge det patofysiologiske kriterium er binyretumorer opdelt i:

  • forårsager overtrædelser af vand-saltmetabolisme - aldosteromer;
  • forårsager metaboliske lidelser - corticosteromer;
  • neoplasmer, der har en maskuliniserende virkning - androsterom;
  • tumorer, der har en feminiserende effekt - corticoestroma;
  • neoplasmer med blandet metabolisk-viril symptomatologi - corticoandrosteromer.

De mest klinisk vigtige er hormon-secernerende binyretumorer.

Hormonalt aktive binyretumorer

Aldosteroma - en aldosteronproducerende tumor i binyrerne, der stammer fra den glomerulære zone i cortexen og forårsager udviklingen af ​​primær aldosteronisme (Conn's syndrom). Aldosteron i kroppen regulerer mineral-saltmetabolismen. Overdreven aldosteron forårsager hypertension, muskelsvaghed, alkalose (alkalisering af blod og væv) og hypokalæmi. Aldosteromer kan være single (i 70-90% af tilfældene) og flere (10-15%), single eller bilaterale. Ondartede aldosteromer forekommer hos 2-4% af patienterne.

Glyukosteroma (corticosteroma) - glukokortikoider producerer adrenal tumor stammer fra strålen område af cortex og forårsager udviklingen af ​​syndromet Cushing (fedme, forhøjet blodtryk, tidlig pubertet hos børn og tidlig slukning af seksuel funktion hos voksne). Corticosteromer kan have et godartet kursus (adenomer) og maligne (adenocarcinomer, corticoblastomas). Corticosteromer er de mest almindelige tumorer i binyrebarken.

Corticoesterom er en østrogenproducerende binyretumor, der kommer fra de pene og retikale zoner i cortexen og forårsager udviklingen af ​​østrogen-genital syndrom (feminisering og seksuel svaghed hos mænd). Det udvikler sjældent, normalt hos unge mænd, har ofte en ondartet karakter og udpræget ekspansiv vækst.

Androsteroma - producerer androgener adrenal tumor oprindelse dem nettes område af cortex eller ektopisk adrenal væv (retroperitoneal fedtvæv, æggestok, bred ledbånd, sædstrengen, etc.) og forårsager udviklingen af ​​androgen-genital syndrom (tidlig pubertet hos drenge, pseudohermaphroditism piger symptomer på virilisering hos kvinder). I halvdelen af ​​tilfældene er androsterom malign, metastaserende til lungerne, leveren, retroperitoneale lymfeknuder. Hos kvinder udvikler den 2 gange oftere, normalt i aldersgruppen fra 20 til 40 år. Androsteromer er en sjælden patologi og udgør mellem 1 og 3% af alle tumorer.

Fæokromocytom - adrenal catecholamin-producerende tumor stammer fra chromaffincellerne celler i adrenal medullær væv (90%) eller neuroendokrine system (sympatiske ganglier, og plexus, solar plexus, etc...) og ledsaget af autonome kriser. Morfologisk har pheochromocytomet ofte et godartet kursus; dets malignitet observeres hos 10% af patienterne, sædvanligvis med lokalisering af adrenal tumor. Feokromocytom forekommer hos kvinder oftere, hovedsagelig mellem 30 og 50 år. 10% af denne type binyretumorer er familiemæssige.

Symptomer på binyretumorer

Aldosteromer manifesteres i tre grupper af symptomer: kardiovaskulær, renal og neuromuskulær. Vedvarende hypertension, som ikke er acceptabel for antihypertensiv behandling, hovedpine, åndenød, hjerteforstyrrelser, hypertrofi og derefter myokardie-dystrofi noteres. Vedvarende hypertension fører til ændringer i øjets fundus (fra angiospasme til retinopati, blødning, degenerative ændringer og ødem i det optiske nervehoved).

Med en abrupt frigivelse af aldosteron kan der opstå en krise, der opstår ved opkastning, alvorlig hovedpine, svær myopati, lavt åndedrætsbevægelser, synshandicap, muligvis udvikling af slap lammelse eller et angreb af tetany. Komplikationer af krisen kan være akut koronar insufficiens, slagtilfælde. Nyre symptomer på aldosteroma udvikles med udtalt hypokalæmi: Tørst, polyuria, nocturia, alkalisk urin reaktion vises.

Neuromuskulære aldosteroma symptomer: muskelsvaghed af varierende sværhedsgrad, paræstesi og kramper - på grund hypokaliæmi, udvikling af intracellulær acidose og muskelsvind og nervevæv. Asymptomatisk aldosterom forekommer hos 6-10% af patienterne med denne type binyretumorer.

Clinic of corticosteromas svarer til manifestationerne af hyperkortisolisme (Itsenko-Cushing syndrom). Cushingoid fedme, hypertension, hovedpine, øget muskel svaghed og træthed, steroid diabetes og seksuel dysfunktion udvikle sig. Udseendet af striae og petechialblødninger er noteret på maven, brystkirtler, lårets indre overflader. Mænd udvikler tegn på feminisering - gynækomasti, testikelhypoplasi, nedsat styrke; hos kvinder er tværtimod tegn på virilisering en mandlig type hårvækst, et fald i talbre af stemmen og klitorishypertrofi.

Udvikling af osteoporose forårsager en kompression fraktur af vertebrale legemer. Hos en fjerdedel af patienterne med denne binyretumor påvises pyelonefrit og urolithiasis. Ofte er der en krænkelse af mentale funktioner: depression eller agitation.

Manifestationer kortikoesteromy hos piger er forbundet med fremskyndelse af fysiske og seksuelle udvikling (forøgelse af den ydre kønsorganer og bryster, kønsbehåring distribution, accelereret vækst og for tidlig modning af skelettet, vaginal blødning), drengene - med en forsinkelse på seksuel udvikling. Hos voksne hanner udvikler tegn på feminisering - bilateral gynækomasti, atrofi af penis og testikler, manglende hårvækst i ansigtet, en høj tone, kropsfedt distribution på kroppen af ​​den kvindelige form, oligospermi, formindske eller tab af styrke. Hos kvindelige patienter manifesterer denne binyretumor symptomatisk sig ikke og ledsages kun af en stigning i koncentrationen af ​​østrogen i blodet. Ren femininerende tumorer i binyrerne er ret sjældne, oftere blandes de.

Androsteromer, der er præget af overdreven produktion af androgener af tumorceller (testosteron, androstenedion, dehydroepiandrosteron osv.), Forårsager udviklingen af ​​anabolske og viril syndromer. Når androsterom hos børn er der accelereret fysisk og seksuel udvikling - hurtig vækst og muskulær udvikling, fordybelse af taletidet, udseendet af acne på kroppen og ansigtet. Med udviklingen af ​​androsteromy kvinder viser tegn på virilisering - ophør af menstruation, hirsutisme, dybere stemme, spilder af livmoderen og brystet, klitoris hypertrofi, reducere subkutant fedt, øget libido. Hos mænd er manifestationer af virilisme mindre udtalte, så disse binyretumorer er ofte tilfældige fund. Mulig sekretion af androsterom og glucocorticoider, som manifesteres af klinikken for hyperkortikisme.

Udviklingen af ​​pheochromocytom ledsages af farlige hæmodynamiske forstyrrelser og kan forekomme i tre former: paroxysmal, permanent og blandet. Forløbet af den hyppigste paroxysmale form (fra 35 til 85%) manifesteres af pludselig, overdreven høj arteriel hypertension (op til 300 og højere mm kviksølv.) Ved svimmelhed, hovedpine, marmorering eller lider af huden, hjertebank, sved, rygsmerter, opkastning, rysten, panik, polyuri, stigende kropstemperatur. Angrebet af paroxysm udløses af fysisk stress, tumorpalpation, rigelig mad, alkohol, vandladning, stressende situationer (traumer, kirurgi, fødsel osv.).

En paroxysmal krise kan vare op til flere timer, krisens frekvens kan variere fra 1 til flere måneder til flere om dagen. Krisen stopper hurtigt og pludselig, blodtrykket vender tilbage til dets oprindelige værdi, pallor erstattes af rødme i huden, der er kraftig sved og sekretion af spyt. Med en konstant form for pheochromocytom er der vedvarende øget blodtryk noteret. I den blandede form af denne binyretumor udvikler pheochromocytomkriser på baggrund af permanent arteriel hypertension.

Tumorer i binyrerne, der forekommer uden fænomener hyperaldosteronisme, hyperkortikisme, feminisering eller virilisering, autonome kriser er asymptomatiske. Som regel registreres de tilfældigt under en MR, CT-scanning af nyrerne eller en ultralydsscanning af maveskavheden og retroperitonealrummet udført for andre sygdomme.

Komplikationer af binyretumorer

Blandt komplikationerne af godartede tumorer i binyrerne er deres malignitet. Maligne tumorer i binyrerne metastaserer til lunger, lever og knogler.

I alvorlige tilfælde er pheochromocytom-krisen kompliceret af catecholaminchok - ukontrolleret hæmodynamik, en uregelmæssig ændring af højt og lavt BP, som ikke er acceptabelt til konservativ behandling. Catecholamin shock udvikler sig i 10% af tilfældene, oftere hos pædiatriske patienter.

Diagnose af binyretumorer

Moderne endokrinologi har sådanne diagnostiske metoder, som ikke alene giver mulighed for at diagnosticere binyretumorer, men også for at etablere deres udseende og lokalisering. Den funktionelle aktivitet af binyretumorer bestemmes af indholdet i den daglige urin af aldosteron, fri kortisol, catecholaminer, homovanillin og vanillimylsyre.

Hvis du har mistanke om et feokromocytom og krise stiger i blodtryk, tages urin og blod til katekolaminer umiddelbart efter angrebet eller under det. Særlige tests for binyretumorer omfatter blodbehandling for hormoner før og efter indtagelse af stofferne (test med captopril osv.) Eller måling af blodtryk før og efter indtagelse af lægemidlerne (test med clonidin, tyramin og tropafen).

Den hormonelle aktivitet af binyretumorer kan vurderes ved hjælp af selektiv adrenal venografi - Røntgenkontrastkateterisering af binyrerne efterfulgt af blodprøveudtagning og bestemmelse af niveauet af hormoner i det. Undersøgelsen er kontraindiceret i feokromocytom, fordi det kan udløse udviklingen af ​​en krise. Størrelsen og lokaliseringen af ​​binyretumorer, forekomsten af ​​fjerne metastaser estimeres ved hjælp af ultralydet af binyrerne, CT eller MR. Disse diagnostiske metoder gør det muligt at opdage tumor-incidentalomer med en diameter på 0,5 til 6 cm.

Behandling af binyretumorer

Hormonalt aktive tumorer i binyrerne samt nye formationer med en diameter på mere end 3 cm, som ikke viser funktionel aktivitet, og tumorer med tegn på malignitet behandles kirurgisk. I andre tilfælde er det muligt at kontrollere udviklingen af ​​binyretumorer dynamisk. Kirurgi for binyretumorer udføres fra en åben eller laparoskopisk tilgang. Hele den berørte binyren (adrenalektomi - fjernelse af binyrerne) er underkastet fjernelse, og i en malign tumor, binyren sammen med de tilstødende lymfeknuder.

Det største problem er i operationer med feokromocytom på grund af den store sandsynlighed for at udvikle alvorlige hæmodynamiske forstyrrelser. I disse tilfælde lægges stor vægt på patientens præoperative forberedelse og valget af anæstesi med det formål at stoppe feokromocytomkriser. I feokromocytomer anvendes behandling med intravenøs indgivelse af en radioaktiv isotop også, hvilket medfører et fald i størrelsen af ​​binyretumoren og eksisterende metastaser.

Behandlingen af ​​visse typer binyretumorer reagerer godt på kemoterapi (mitotan). Afhjælpningen af ​​en pheochromocytom krise udføres ved intravenøs infusion af phentolamin, nitroglycerin, natriumnitroprussid. Hvis det er umuligt at lette krisen og udviklingen af ​​katekolaminchok, vises en nødoperation af sundhedsmæssige årsager. Efter kirurgisk fjernelse af tumoren med binyren, vil endokrinologen ordinere permanent erstatningsterapi med binyrerne.

Prognose for binyretumorer

Den rettidige fjernelse af godartede binyretumorer ledsages af en livsvenlig prognose. Efter fjernelse af androsterom har patienter imidlertid ofte kort statur. Hos halvdelen af ​​patienterne, der gennemgik operation for feokromocytom, fortsætter moderat takykardi og hypertension (permanent eller forbigående) og kan korrigeres. Når aldosteroma fjernes, vender blodtrykket til normal hos 70% af patienterne, og i 30% af tilfældene fortsætter moderat hypertension, hvilket svarer godt til antihypertensiv behandling.

Efter fjernelse af godartede kortikosteroider regenererer symptomerne inden for 1,5-2 måneder: patientens udseende ændres, blodtrykket vender tilbage til det normale og de metaboliske processer, strækmærkerne bliver blege, seksuel funktion normaliserer, steroid diabetes forsvinder, kropsvægt falder, hirsutisme falder og forsvinder. Maligne tumorer i binyrerne og deres metastase er prognostisk ekstremt ugunstige.

Forebyggelse af binyretumorer

Da årsagerne til udviklingen af ​​binyretumorer ikke er fuldt etablerede, forhindrer forebyggelse af tilbagevenden af ​​fjerntliggende tumorer og mulige komplikationer. Efter adrenalektomi er kontrolundersøgelser af patienter af endokrinologen nødvendige 1 gang om 6 måneder. med efterfølgende korrektion af terapi afhængig af tilstanden af ​​helbred og forskningsresultater.

Patienter efter adrenalektomi for binyretumorer er kontraindiceret fysisk og psykisk stress, brugen af ​​hypnotiske stoffer og alkohol.

Binyre tumorer: hvad det er, årsager, symptomer, diagnose og behandling af binyrebarkkræft, prognose

Binyrerne i menneskekroppen spiller en vigtig rolle i normaliseringen af ​​metaboliske processer og hjælper kroppen til at tilpasse sig stressede forhold. Dette er et parret organ i det endokrine system. De kan gennemgå forskellige patologier og alvorlige sygdomme, hvoraf den ene er kræft.

Binyrevaskere er patologisk ukontrolleret vækst af celler i de endokrine kirtler. Vækstprocessen er enten godartet eller ondartet. Sygdommen er farlig, det er ikke let at diagnosticere, da det er placeret i en utilgængelig del af kroppen, har den ubetydelige dimensioner.

Årsager til binyretumorer

Årsagerne til sygdommen kan være flere:

  • genetisk, arveligt program arvet fra forældre med kromosomer;
  • kropsforbrænding, der medfører forringet funktion af indre organer
  • forbliver under stress i lang tid;
  • dårlige ernæringsmæssige mangler
  • penetration af patogene mikrober i kredsløbssystemet;
  • øget vækst af defekte knoglemarvsceller
  • virkningen af ​​giftige stoffer på kroppen
  • strålebehandling i behandling af kræft;
  • indre purulent inflammatorisk proces.

I hvert enkelt tilfælde er årsagerne til sygdommen forskellige, nogle gange uforklarlige.

Provokative faktorer til forekomsten af ​​sygdommen

Binyrerne består af kortikale og medulla (ydre og indre lag). Tumorer i binyrerne kan forekomme i et hvilket som helst af disse lag, men eksternt er tumorerne forskellige. Udviklingen af ​​sygdommen afhænger af graden og placeringen af ​​nye formationer. Den farligste er tumoren, hvilket indebærer krænkelser af aktiviteten af ​​biologisk aktive stoffer, der påvirker psykisk og fysisk sundhed. Mange faktorer er i stand til at fremkalde celleproliferation, de mest fremtrædende blandt dem er følgende:

  • medfødte ændringer i reguleringen af ​​de indre organers funktioner ved hjælp af hormoner (hypofys nedre hjernebøjle, sekretoriske kirtler);
  • tæt forhold til mennesker, der lider af lungekræft eller brystkræft;
  • arvet højt blodtryk
  • sygdomme i indre organer (lever, nyre);
  • skader på organer og væv i menneskekroppen (blå mærker)
  • være under langvarig stress og andre sygdomme.

En alvorlig årsag til udseende af binyretumorer er en usund, unormal livsstil.

Symptomer på sygdommen

Det er svært at opdage symptomerne på godartede tumorer. De er asymptomatiske. Ondartede neoplasmer giver udseendet i form af:

  • optrådte fede formationer i forskellige dele af kroppen (nakke, hofter osv.);
  • dramatisk vægttab
  • patologi af huden i form af udtynding, strækmærker;
  • konvulsive manifestationer, spasme og svaghed i muskelvæv;
  • kvælende smerter i brystet og maven;
  • insulinmangel (diabetes);
  • blodtryk spring;
  • funktionsfejl i urinsystemet
  • reduceret knogletæthed med truslen om brud (osteoporose);
  • for tidlig modning af reproduktionssystemet
  • nervøse sammenbrud, overeksponering.

Symptomer hos kvinder ledsages af et ukarakteristisk udseende af ansigtshår, en krænkelse af den månedlige cyklus, undertiden dens fuldstændige ophør og depression af seksuel lyst. Hos mænd, foruden tab af lyst, opstår dysfunktion. Hos mennesker med en tumor ændres timbre af stemmen, panikanfald, overeksponering observeres.

Tumorer i form af myelolipom i binyrerne er sammensat af fedtvæv, ligner knoglemarv - ikke ondartet. Adrenal pheochromocytom er en onkologisk sygdom. Men en godartet tumor eller binyrerne kræft ledsages af produktion af hormoner, der påvirker blodtryk, stress reaktioner mest. Berørte organers hjernelag bliver en kilde til forskellige indikatorer for sygdommen. F.eks. Hyppige hypertensive kriser kan være en konsekvens af væksten af ​​celler i hjernelaget. Kriser i sådanne tilfælde ledsages af en trykstigning på op til 250/120 mm Hg og endda op til 300/150 mm Hg. Ved nedsat tryk er sved rigeligt tildelt, der kan være et tab af bevidsthed, spontan tildeling af urin. Faren for tilstanden er konsekvenserne i form af hæmninger i hjernen. Binyre-tumoren kan i nogle tilfælde være håndgribelig gennem bukhulen.

Valget af behandling, som giver et ægte håb om sejr over sygdommen, et godt resultat, afhænger af rigtigheden af ​​at bestemme graden af ​​kræft. For eksempel er det i Tyskland på basis af forbedrede teknikker muligt at overvinde kræft i første fase. Med overgangen af ​​kræft til andre stadier anvendes en særlig fastholdelsesbehandling, som følge af, at patienten returnerer en tolerabel tærskel i livet.

Klassificering af binyretumorer

Nøjagtig bestemmelse af kræftudviklingsstadiet er nødvendigt ikke til klassificering, men til diagnose, den korrekte tilgang til behandling, til et vellykket resultat. For eksempel ved at vide, at en tumor i den højre binyren rammer de lymfeknuder, som er placeret ved siden af ​​nyrekarrene, antages det, at en nyrecumor kan detekteres her. En tumor i venstre binyrene truer med udseendet af en æggestokkumor. Moderne pædiatrik skal diagnosticere en tumor i binyrerne hos børn.

I den medicinske litteratur præsenteres en klassificering af maligne neoplasmer efter type ifølge histogenetiske principper:

  • metaboliske forstyrrelser - corticosteromer;
  • udseendet af tegn på anden sal - androsterom;
  • forstyrre vand-saltbalancen i kroppen - aldosteroma;
  • kombinere andosterom og corticosteron funktioner - corticosteroteromer;
  • udvikling hos børn - neuroblastomer;
  • adrenal medulla-pheochromocytom;
  • Generelt etablerede type - carcinomer.

For at gøre det lettere at udføre kliniske aktiviteter anvendes klassificering i faser:

  • Trin 1 - tumorens størrelse overstiger ikke 5 cm
  • Trin II - en tumor større end 5 cm, men uden invasion;
  • Trin III - tumorer af forskellige størrelser med lokal invasion uden indtrængning i tilstødende organer
  • Trin IV - tumorer har invasion af andre organer, uanset størrelse.

Der er et internationalt system til at bestemme scenen for maligne neoplasmer, baseret på TNM's tre komponenter. Symbolerne T, N og M svarer til værdien T - en tumor, N - noder (lymfe), M - bevægelse. Generelt refererer TNM-formlen til en tumor af enhver størrelse med eller uden metastaser, med spiring i andre organer eller uden indtrængning. Tallene fra 0 til 4 angiver graden af ​​skade på kroppen, spredning af tumoren. I slutningen af ​​formlen angives navnet på det syge legeme.

Ud over disse TNM-formler er den diagnostiske base angivet (forklaring i krypteret form) for at bekræfte diagnosens gyldighed. Et eksempel på type C4 T1N1M0 betyder fase 1 af tumorudvikling og penetration af metastaser i lymfeknuderne, og konklusionen er baseret på data fra undersøgelsen af ​​patologien af ​​objekter, som blev opnået kirurgisk. Denne diagnose er troværdig og anses for endelig.

Den endelige diagnose er vigtig ved udnævnelsen af ​​efterfølgende behandling:

  • kemisk terapi;
  • bestrålingsteknikker;
  • immun- eller hormonbehandling og andre måder.

Hver type neoplasma kan være ikke-cancerøs og kræftfremkaldende.

diagnostik

En patient, hvis mistænkt binyrelignende tumor mistænkes, gennemgår en lægeundersøgelse ved alle mulige metoder. Af de visuelle inspektionsveje er ultralydet pålideligt, opnåeligt og ikke dyrt. Beregnet tomografi gør det muligt at konkludere om strukturen af ​​denne tumor. MR-data supplerer patientens undersøgelsesproces.

Radionukliddiagnostiske metoder anvendes også:

  • radiologisk diagnose;
  • PET (positron eller to-foton-emission tomografi) med 18-FDG.

Hormonale undersøgelser udføres:

  • urintest for kortisol, til metanephrines;
  • blod til adrenokortikotrop hormon.

I hvert enkelt tilfælde foretages valget af en bestemt undersøgelsesmetode af diagnosen.

Medicinske begivenheder

Symptomer og behandling af binyrerne er nært beslægtede.

Moderne medicin kender forskellige metoder:

  • innovative og konservative
  • radikale og sparsomme.

Men medicinsk solidaritet ligger i, at det under alle omstændigheder er nødvendigt at normalisere hormonerne.

Behandling af binyretumorer begynder efter en grundig undersøgelse af kroppens tilstand, udvikling af uddannelse. Godartede neoplasmer i binyrerne behøver ikke behandling og nogen form for invasion. Små brændbare neoplasmer, der ikke producerer hormoner, behøver kun regelmæssig undersøgelse, gentaget i en vis periode. Sådanne tumorer har som regel en gunstig prognose.

Moderne medicin har flere behandlingsmetoder, i nogle tilfælde anvendes kompleks behandling. Den mest almindelige metode er kirurgisk fjernelse af nidus.

Metoden til bestråling af binyrebarkcancer er brugt til at forhindre indførelsen af ​​kræftceller i knoglevæv. Metoden er ineffektiv uden direkte bestråling af den umiddelbare tumor.

Narkotikabehandling

Den mest almindelige metode til behandling og forebyggende foranstaltninger er lægemiddelbehandling. Ved hjælp af lægemidler reguleres hormonsekretion af nydannede celler, deres vækst hæmmes. Lægemidler er ordineret i tilfælde, hvor det er umuligt at betjene binyrerne med metastaser, samt når den onkologiske dannelse delvist fjernes. Det vigtigste lægemiddel er Mitotan, som kan kombineres med kemoterapeutiske procedurer. Lægemidlet kan ødelægge kræft. Andre lægemidler er også ordineret (Hydrocortison, Prednisolon, Dexamethason).

Af den nye generation af lægemidler anses Medrol for at være effektiv, hvilket anbefales i kombination med andre lægemidler i tilfælde af manglende binyrebarkfunktion. En anden medicin kaldet Polcortolone indeholder hormonet Glucocorticoid, og Cortef, som kroppen har brug for.

Radioisotopbehandling og lægemiddelbehandling kræver regelmæssig undersøgelse af blodtilstanden med hensyn til indikation af tilstedeværelsen af ​​hormoner.

Kemikalier er almindelige for at hjælpe patienten i de senere stadier af tumorbehandling:

  • cisplatin;
  • doxorubicin;
  • etoposid;
  • streptozocin;
  • Vincristin.

Kemisk terapi giver en 35% chance for succesfuld gennemførelse af terapeutiske foranstaltninger.

kirurgi

Binyrebark kræft er en alvorlig medicinsk rapport, i en sådan situation kræver intervention af en kirurg. Operationen udføres i et specialiseret lægecenter. Samtidig er den eksisterende kompetence på dette kirurgiske område vigtigt.

Kirurgisk praksis er blevet beriget ved hjælp af laparoskopimetoden, hvor kræft i binyrerne i 1-3 trin ekstraheres gennem specielle punkteringer i peritonealhulen. Et uønsket punkt i denne type behandling er muligheden for gentagelse af sygdommen. Mikro metastaser kan fortsætte under operationen, og derefter vokse gennem kroppen. Under sådanne omstændigheder er gentaget kirurgisk indgreb påkrævet.

Hjem behandlingsmetoder

Vores krop fungerer glat og normalt, når aktiviteten af ​​de indre organer er reguleret. En sådan form for regulator er det hormonelle system, som styres af endokrine celler. Binyrerne i denne slanke kombination spiller en vigtig rolle. Den rigtige er som en trekant, den venstre er ligner en halvmåne. Og sammen producerer de de nødvendige hormoner.

Men for meget af deres produktion forårsager sygdommen - Cushings syndrom (foto nedenfor).

Utilstrækkelig hormonal produktion fører til Addisons sygdom. Og i en og i en anden udførelsesform har kroppen brug for hjælp. Kan hjælpe folkemedicinske midler - urtemedicin, for eksempel:

  • tinktur af snowdrops;
  • infusion af græs hestesko.

Stimulator til binyrerne, som det fremgår af populær praksis, er pelargon.

Ved genskabelse af kroppen er det vigtigt at etablere en passende ernæring, forsyne med vitaminer, vælge de rigtige produkter. Begrebet korrekt ernæring skal tages i betragtning i forbruget af grøntsager og frugter. Balancen af ​​proteiner, kulhydrater og fedtstoffer bør kombinere fedtfattige sorter af fisk og kød, mejeriprodukter og spiselige greener.

Fedt og stegt mad er tilladt i minimale mængder. Med stor forsigtighed bør betragtes som tørrede frugter, bælgfrugter og nødder på grund af det for store indhold af kalium i dem.

Kosten hos en syg person suppleres med vitaminer B1 og ascorbinsyre. Da disse vitaminer er til stede i naturlige gaver, vil citrusfrugter, æbler, havebjerge og vilde ros være nødvendige i kosten. Derudover bør vi ikke glemme hvedeprodukter med tilsætning af klid og brystlever.

Opskrifter af traditionel medicin

I opskrifterne af traditionel medicin er der forskellige urtepræparater, der bidrager til normalisering af hormonniveauer, forbedrer trivsel for mennesker. Et eksempel på en sådan samling:

  • tag græs hestestang - 50 g,
  • nælde- og knotweed urter - 100 g hver,
  • den årlige med navnet Pikulnik almindelige - 75 g,
  • Tilsæt tørmose islandsk - 40 g.

Til terapeutisk bouillon tages 2 spiseskefulde af urte. Denne blanding skal fyldes med vand i et volumen på 500 ml og koges i ilden i 10 minutter. Efter afkøling skal bouillon trænge på det. Det anbefales at drikke den modtagne bouillon 2 timer efter indtagelse af mad 4 gange om dagen i 100 ml i 2 uger.

Det er vigtigt! Kødet bør være frisk hver dag.

Bemærkelsesværdige opskrifter fra overkommelig solbær. Aromatisk bær har en særlig virkning på den menneskelige krop. Lige nyttige blade i form af bouillon og saft fra bærene. Regelmæssigt forbrug af solbær som fødevareprodukt forbedrer aktiviteten af ​​de endokrine kirtler, lindrer smertefulde symptomer.

Til fordel er det anbefalet at drikke frisk juice tre gange om dagen, begyndende med et kvart glas og derefter øge dosen til 100 ml pr. Dosis. Pas på allergiske manifestationer!

Til vindekorrektion:

  • Til 400 ml kogende vand tages 20 g tørrede blade og infunderes i 3 timer;
  • anstrengt bouillon til at drikke 100 ml efter måltider 4 gange om dagen.

Hormonal ubalance bidrager til cellemultiplikation, udseendet af sygdommen med det forfærdelige navn binyrebark. Derfor kan ethvert forsøg på at anvende alternativ medicin kun anvendes efter rådgivning med eksperter. Det er muligt kun at behandle sygdommen med fytopreparationer med godkendelse af specialister og inden for rimelige grænser.

outlook

Tidlig behandling af binyretumorer reagerer i fremtiden med et gunstigt livsudsigt. Vi må imidlertid være forberedt på, at binyrebarkkræft vil give patienten en masse lidelse.

Takykardi forbliver hos patienter, der er kirurgisk afladet fra feokromocytom, stabile hypertension forbliver i brug af lægemiddelkorrektion, 70% af patienterne, der har fjernet aldosteromer, lever med normalt blodtryk, i andre 30% af tilfældene observeres hypertension, hvilket reagerer godt på lægemiddelterapi.

Efter fjernelse af kortikosteromer i 1,5-2 måneder begynder genoprettelsen:

  • trykket er normaliseret
  • der er positive ændringer i udseende;
  • frugtbarhed vender tilbage til normal
  • insulinindhold er normaliseret;
  • reduceret kropsvægt.

I fremtiden er det nødvendigt at tilpasse kosten, en sund livsstil og gå til test til lægen.

Binyrebark

Efterlad en kommentar 9,087

Ca. 10% af nyretumorer udgør binyrebarkkræft. Binyrerne - et par organer placeret over nyrerne. Deres funktion er forbundet med flere handlinger - opretholdelse af optimalt tryk, der reagerer på stressfaktorer, som påvirker kroppen og syntetiserer specifikke hormoner (som regulerer ovennævnte to punkter).

Hvad er adrenokortisk kræft?

En ondartet og aggressiv tumor, der påvirker binyrens væv kaldes binyrens cancer. Sygdommen opstår i sjældne tilfælde, men statistikker viser modsat: ca. 5% af alle onkologiske sygdomme tilhører denne art, og antallet af operationer til fjernelse af tumorer stiger hvert år. Men det er mest sandsynligt, at dette skyldes ikke sygdommens vækst, men forskningsmetodernes teknologiske fremskridt.

Adrenokortisk cancer i binyrerne diagnosticeres normalt hos børn under 5 år eller hos voksne over 40-50 år. Men i den rigtige binyrerne kan kræft opdages oftere. På samme tid kan forekomsten af ​​metastase i leveren og vævene i naboorganerne ofte findes. De fleste metastaser i binyrerne er godartede, men nogle kan være ondartede. Kvinder efter 55 har den højeste chance for at opdage binyrebarkkræft.

Hvad er kræft?

Hvis metastaser forekommer i binyrene, er det et karcinom. Det påvirker organets store placering sammenlignet med en godartet tumor. I nogle tilfælde forårsager karcinom ændringer i syntese af hormoner i binyrerne, som direkte påvirker hele kroppen. I 70% af tilfældene i diagnosen er det muligt at finde ud af, at tumoren er godartet.

Men i en tredjedel af patienterne er der stadig påvist glukosetestere - kortikosteroider af dårlig kvalitet. Desuden er de hos mænd diagnosticeret 5 gange mindre hyppigt end hos kvinder. Hvis tumoren i diameter overstiger 5 centimeter, så er det højst sandsynligt, at den er dårlig kvalitet. Sommetider vokser metastaser så meget, at de lægger pres på nærliggende organer. I dette tilfælde kan symptomer på binyrebarkcancer forekomme.

Kræft og metastase: årsager og risikofaktorer?

Der er ikke nogen enkelt og holistisk opfattelse af hvorfor onkologi opstår i nogle organismer. Men lægerne kunne identificere flere faktorer, der kan forårsage nyrekræft. Blandt dem er:

  • Ukorrekt ernæring. Ved at indtage fødevarer, der har mange kræftfremkaldende stoffer, opdager nogle mennesker ikke engang, at kræft symptomer kan forekomme.
  • Dårlige vaner. Alkohol og rygning kan forårsage binyrebarkkræft.
  • En livsstil, hvor der er ringe mobilitet.
  • Genetisk disposition til onkologi.
  • Age. Kræft udvikler sig normalt enten hos børn under 5 år eller hos voksne efter 40-50 år.
  • Metastaser i binyrerne kan trænge ind på grund af forekomsten af ​​tumorer i andre organer i det endokrine system (multiple neoplasier).
  • Tilstedeværelsen af ​​adenomatøs polyptose.
  • Drug effekt.
  • Medfødte syndromer, som stimulerer udviklingen af ​​tumorer: Beckwith-Wiedemann, Lee-Fraumeni.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Typer af kræft i binyrerne

Kræft kan forekomme i epithelialaget (adenom og carcinom) eller i cerebralsfæren (gangliom, pheochromocytrom, neuroblastom). Et pheochromocytom er en hormonelt aktiv tumor, der forekommer i binyrens medulla eller chromaphinvæv uden for binyrerne. Det er særegent, at det aktivt producerer hormoner. Denne sygdom er sjælden - kun 1 tilfælde pr. 10.000 patienter. Men med hypertension kan denne sygdom findes i 1%. Vanskeligheden er, at feokromocytom er svært at diagnosticere. Faktisk er i de fleste tilfælde kun nogle få af symptomerne til stede, såvel som dets "dækker op" sygdomme, der ledsager patologi. Dette gælder især for ældre mennesker.

Neuroblastom er en patologisk neoplasma, som påvirker de umodne celler i det sympatiske nervesystem. Dette system regulerer ufrivillige handlinger af indre organer - sammentrækninger i hjertet, muskelspændinger i blæren, intestinal peristaltik. Neuroblastom kan forekomme i nogen del af de menneskelige organer, hvor der er celler i det nervøse sympatiske system. Men den mest almindelige form er lokalisering i medulla ved binyrerne. Neuroblastomer udgør 8% af tumorer, og i de fleste tilfælde diagnosticeres denne sygdom hos små børn.

Stadier af kræft

Der er fire stadier af kræft, de fordeles efter symptomerne og sværhedsgraden af ​​sygdommen:

  • Den første fase. Størrelsen af ​​tumoren overstiger ikke 5 cm, lymfeknuderne forstørres ikke, og fjerne metastaser er fraværende.
  • Det andet stadium. Tumoren er mere end 5 cm i diameter.
  • Tredje fase. Neoplasmerne trænger ind i vævene, der omgiver det berørte organ. På dette stadium påvirkes aracaval- og paraortale lymfeknuder.
  • Det fjerde stadium er det sværeste. Det diagnosticeres i tilfælde, hvor tumoren spredes til andre organer (nyrekræft, levercancer, lungekræft kan forekomme og andre).

Symptomer og kliniske tegn

Symptomer på kræft er specifikke og ikke-specifikke. Specifikke forbundet med kræft, som ramte binyrerne, forstyrrer deres hormonelle aktivitet. Når syntesen af ​​androgener og østrogener er overskydende, påvirker det forandringer i kroppen. Med en stigning i androgenernes niveau hos drenge begynder hår på ansigt og armhuler at vokse tidligere end normalt, og hos piger bliver stemmen grov, klitoris bliver større. Når østrogen er hævet, femininerer den mandlige krop.

Hvis binyrerne begynder at producere mere kortisol, fører det til Itsenko-Cushing-syndromet:

  • kropsvægten stiger, fordi fedtvæv i ansigtet, brystet og underlivet vokser;
  • der er mange blå mærker, fordi skibene bliver mere skrøbelige;
  • overkrop dækket med ødem
  • præget af svaghed i overkroppen;
  • i kvinden begynder ansigtshår at vokse, stemmen bliver grovere, og menstruationscyklussen er disharmonisk;
  • Patientens humør kan hurtigt flytte fra den ene ekstrem til den anden, ofte ledsaget af psykose, depressive tilstande, sløvhed og hovedpine.

Ikke-specifikke symptomer - dem der ikke er forbundet med hormonal sekretion. Blandt dem er:

  • anemiske tegn;
  • hyppig trang til at urinere
  • osteoporose;
  • besvimelse og svimmelhed
  • forskellig intensitet af smerte, som er direkte afhængig af placeringen af ​​tumorer
  • fordøjelsesforstyrrelser, kan det manifestere sig i mangel på appetit, kvalme, hyppig trang til opkastning, med et kraftigt fald i patientens kropsvægt;
  • tilstedeværelsen af ​​neurose-lignende, depressive og psykotiske lidelser.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Metastaser i binyrerne

Mange neoplasmer af dårlig kvalitet kan metastasere til binyrerne, og kræft kan forekomme oftere end sarkom. De kan findes på grund af det faktum, at blodcirkulationen i binyrerne bliver intens, på trods af organets lille størrelse. Mest sandsynligt provokerede metastasen i binyrerne lungekræft eller nyrekræft. Bistand til patienter, der har metastaser, har ikke altid været begrænset til en enkelt operation. Det er derfor, at den medicinske institutions kvalifikationer og diagnostiske evner spiller en central rolle.

Diagnose af metastaser i binyrerne kan opdeles i 3 grupper:

  • Metastaser og primær neoplasme kunne bestemmes på samme tid.
  • En neoplasma blev fundet i binyren, men det er stadig vanskeligt at drage konklusioner om dets natur: det er svært at afgøre, om det er en metastase eller en primær neoplasma. Da de fandt en knude i binyrerne, undersøger de brystorganerne uden fejl.
  • Læger ved, at patienten har en amnesis af en svag kvalitet hos svulsten og fundet en knude i binyren. Derefter udføres en nyrebiopsi, fordi i en tredjedel af tilfældene er disse tumorer godartede og ikke udgør en sundhedsfare.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Diagnostiske foranstaltninger

Endokrinologen eller onkologen under besøget interviewer patienten og gennemfører derefter en generel undersøgelse. Hvis der er kliniske symptomer, anbefaler lægen at gennemgå flere forskningsmetoder for at hjælpe med at klarlægge diagnosen. Det kan være:

  1. Røntgenundersøgelse. Radiografi udføres for at undersøge tilstanden af ​​organerne i brysthulen, såvel som nyrerne og leveren.
  2. Ultralyd kan opdage kræft i binyrerne. Men hvis der ikke er unormale vækstarter, vil binyrerne ikke blive visualiseret.
  3. Beregnet tomografi. Denne metode er den mest informative, fordi den afgør placeringen af ​​kræften og hvor langt den har ramt nabokanalerne.
  4. Magnetic resonance imaging hjælper med at scanne en tumor og finde ud af dens sammensætning ved hjælp af radiologiske bølger.
  5. Angiografi af binyrerne.
  6. Biopsi.
  7. Analyse af urin - en stigning i cortisol i den daglige analyse kan være tegn på kræft.
  8. Hormonal blodprøve.
  9. Histologisk analyse hjælper med at finde ud af om tumorenes natur, om den tilhører metastaser generelt, dens MTS (mts).
  10. Gaz-emicnoy-tomografi. Den glukosemærkede glucoseopløsning injiceres i patientens vene. Kræftceller akkumulerer glukose mere intenst sundt, og dette kan ses gennem en speciel scanner.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Behandling af kirurgi

Uanset udviklingsstadiet, hvor kræftprocessen er placeret, kræves kirurgisk indgreb for at udtrække en tumor i binyrerne og lymfeknuderne, der befinder sig i nærheden af ​​organet. Efter operationen begynder rehabiliteringstiden under overvågning af de behandlende læger. Gentagen diagnose spiller en central rolle i denne proces, da det giver dig mulighed for at planlægge det fremtidige behandlingsforløb og de efterfølgende operationer. Faktisk koster det i de fleste tilfælde ikke en enkelt operation. Kirurgisk indgreb kan opdeles i flere typer:

  1. Laparoskopi - kirurgen med et miniatureinstrument og kameraet gør et lille snit og fjerner tumoren.
  2. Transabdominal intervention. Samtidig laves der et stort snit i bukhulen, og efter at tumoren er ekstraheret, kontrolleres det, om der er en kræftproces i de tilstødende organer.
  3. Thoracodominal kirurgi bruges kun, hvis der er store områder, der er ramt af kræft. Så er det bare nødvendigt at skære både bukhulen og brystkaviteten for at fjerne tumoren.
  4. En kirurgisk procedure, hvor en kirurg gør et snit i ryggen og dermed fjerner binyrets cancer.

Strålebehandling

Men hvis kræften er startet, vil operationerne være ineffektive. Anbefal derefter strålebehandling og kemoterapi. Under strålebehandling laver lægen først et testrøntgenbillede, som det bestemmer tumorens placering. Derefter skal lægen markere det område, som strålen skal ledes til binyrerne. Strålebehandling udføres på en sådan måde, at den ioniserende stråle forstyrrer strukturen af ​​elektronerne i cellen, og de patologiske neoplasmer er mest følsomme over for dette. Men det har en negativ effekt. Disse er symptomer, der udtrykkes i kvalme, hårtab, hovedpine og et fald i kroppens modstand mod infektionssygdomme.

kemoterapi

Flere lignende stråling kemoterapi system. Det vil sige, at denne teknik er, at specielle potente toksiske lægemidler injiceres i menneskekroppen, som ødelægger komplekset af patologiske celler, men også forårsager skade på hele patientens krop. Men strålebehandling muliggør en mere fokuseret "strejke" på tumoren.

Hormonbehandling

Hvis rehabilitering passerer normalt, ordinerer lægen et forløb af smertestillende midler (nogle gange narkotisk) og hormonelle lægemidler. Behandling involverer korrektion af patientens hormonelle baggrund. Hvis koncentrationen af ​​østrogen er for høj, injiceres androgener. Hvis niveauet af androgener er forhøjet, administreres østrogen. Hvis du konstant er under kontrol af læger og tager hormonelle stoffer, vil det betydeligt forbedre patientens livskvalitet. Kræft er trods alt kendt for, at de ofte har tilbagevendende manifestationer. Derfor vil re-diagnose bidrage til at danne et mere passende system, for hvilket behandling udføres.

Patient forudsigelse og overlevelse

Prognosen for lang levetid og overlevelse hos patienter med nyrekræft er direkte afhængig af udviklingsstadiet og intensiteten af ​​sygdommen. Hvis det var muligt at fastslå, at tumoren har en godartet natur, så er dette et godt tegn, fordi overlevelsesraten i sådanne tilfælde er meget højere. Trods alt lever ca. 35% af patienterne med binyretræft i 5 år. Men for de patienter, der vidste om kræft, men ikke havde kirurgi for at fjerne tumoren, falder denne figur automatisk med 10%.

Så behandling i første eller anden fase i 80% af tilfældene lykkes ved behandling. Men i fjerde fase er forudsigelserne ikke så trøstende, da metastaser er udbredt i flere dele af kroppen samtidig. Overlevelse i anden fase er kun mulig i halvdelen af ​​sagerne. Kun 20% af patienterne i tredje fase overlever, og blandt dem med en fjerde - 10%.

Hvor længe lever de, hvis patienten har binyrekarcinom? Det betyder, at hans liv ikke varer mere end 1,5 år, ifølge lægernes prognoser. Forventet levetid vil være ekstremt lille, selvom du opdager forekomsten af ​​patologi i et tidligt udviklingsstadium. Men hormonale tumorer er meget lettere at behandle takket være specielle præparater end dem, der blev fremkaldt af ikke-endokrine faktorer.