loader
Anbefalet

Vigtigste

Forebyggelse

Kræft i underkæben

Kræft i underkæben - en ondartet neoplasma præget af infiltrativ væksttype, tidlig metastase. Patienterne angiver fremkomsten af ​​akut paroxysmal smerte, der udstråler langs mandibulærnerven, paræstesi i underlæben og det mentale område, tilstedeværelsen af ​​patologisk mobilitet af intakte tænder. Diagnose af mandibulær cancer omfatter kliniske og radiologiske og cytologiske undersøgelser. Behandling af mandibulær kræft består af præ- og postoperativ telegrammarapi, radikal resektion af den berørte del af knoglen. Hvis der opdages metastaser, udføres lymfadenektomi.

Kræft i underkæben

Kræft i mandiblen er en primær eller sekundær (metastatisk) malign tumor, der påvirker mandibulærbenet. Kræft i underkæben er diagnosticeret sjældnere end den øverste. Et tilfælde af kræft i underkæben tegner sig for et tilfælde af sarkom af samme lokalisering. Den primære tumorproces detekteres hovedsageligt hos mænd efter 40-45 år. Oftere er den ondartede neoplasma lokaliseret i molarområdet. Metastatisk mandibulær carcinom forekommer hovedsageligt hos kvinder på grund af metastaser af tumorer i brystkirtlen og maven. Histogenetisk kræft i underkæben er i de fleste tilfælde skævt keratiniseret.

Årsager til Kræft i Kæben

Hovedårsagerne til mandibulær kræft er obligatoriske og fakultative præparater af slimhinden, der forer den alveolære proces. Malignt læsion af knoglevæv udvikler sig som følge af malignitet af papillomatose, erosiv eller verrucous form for leukoplaki. Med et langt eksisterende decubital sår i slimhinden, der opstod som følge af kronisk skade på de ødelagte tænders skarpe kanter, er risikoen ved overgangen af ​​den inflammatoriske proces til tumoren en også høj.

Kræft i underkæben kan også forekomme som følge af spiring af maligne neoplasmer i knoglen fra tilstødende anatomiske områder. På knoglevæv kan tumorceller spredes fra mundbunden, retromolarområdet. I sjældne tilfælde er patienter med primær mandibulær cancer, som udvikler sig direkte i knoglen fra resterne af en tandkim eller epithelceller i en ikkeogen cystemembran, til tandpleje.

Klassifikation og symptomer på mandibulær cancer

Ifølge forekomsten af ​​tumoren skelnes følgende trin i mandibulær cancer:

  • T1 - en ondartet neoplasma er lokaliseret inden for samme anatomiske område.
  • T2 - kræft i underkæben spredes over to tilstødende steder.
  • T3 - tumoren strækker sig ud over de to anatomiske områder.
  • T4 - hele organet er involveret i tumorprocessen.

Hos kræftpatienter med kræft kan den forreste del af mandibulærbenet (i fremspringet af de nedre fortænder), de laterale områder (ikke inklusive vinkelsonen) og grenene af mandiblen påvirkes.

De første tegn på kræft i underkæben er akutte skydepine. På slimhinden, langs overgangsvejen, findes en sårformet overflade med en grå tæt bund og revne, korroderede, inverterede kanter. Når tumoren infiltrerer i det underliggende væv som følge af kompression og gradvis destruktion af mandibulærnerven, forekommer følelsesløshed i læben og hagen på den berørte side. I tilfælde af krænkelse af integriteten af ​​den kortikale plade begynder svampet stof, at intakte tænder løsner sig.

Efter fjernelse af den rullende tand udvider tumorvævet hurtigt og fylder brønden. Epithelialiseringsprocessen observeres ikke. Fra de distale områder af den alveolære proces spredes kræft i underkæben til masticatoriske muskler, svælg og himmel. Patienter angiver smertefuld, begrænset åbning af munden. Observeret markeret smerte ved tygning, synke. Med væksten af ​​mandibulær cancer i de tilstødende bløde væv fremstår asymmetri i ansigtet, den alveolære proces deformeres. Som et resultat af osteolyse kan en patologisk fraktur i underkæben forekomme selv fra små kræfter, der ikke overstiger de fysiologiske. Kræft i underkæben er præget af tidlig metastase til de submandibulære og livmoderhalske lymfeknuder.

Diagnose af mandibulær cancer

Diagnose af mandibulær kræft omfatter indsamling af klager, medicinsk historie, fysisk undersøgelse, røntgenstråler. Afgørende i diagnosen er resultaterne af cytologisk forskning. I sekundær kræft i underkæben på slimhinden i den alveolære proces i området for overgang fra stationær slimhinde til mobilen, detekteres en kraterlignende såroverflade med en tæt bund dækket med grå blomst og revet korroderede infiltrerede kanter. På palpation er der smerte, blødning.

I området af læsionen diagnosticeret med et positivt symptom på Vincent. Der er en patologisk mobilitet af intakte tænder. Begrænset åbning af munden, smerte ved indtagelse indikerer spiring af tumorceller i det omgivende væv. Radiografiske ændringer typisk for kræft i underkæben er områder af knogletab uden klare grænser med sløret omrids. Der er ingen reaktion fra periosteum. Det er ikke muligt at skelne sund knogle fra patologisk ændret.

Til cytologisk undersøgelse tager en tandlæge et skrab fra såroverfladen. Med central kræftpunktur for at tage materialet til undersøgelsen er det umuligt på grund af den store tæthed af mandibulært knoglevæv. I dette tilfælde angives trepanation af knoglen. Ved detektering af forstørrede lymfeknuder udføres deres punktering efterfulgt af cytologisk undersøgelse af indholdet. For at diagnosticere kræft i underkæben bruger de radioisotopmetoden, som er baseret på evnen af ​​en ondartet neoplasma til at akkumulere p32 isotop.

Differentierer underkæbekræft med kronisk osteomyelitis, fibrøs osteodystrofi, eosinofil granulom, ameloblastom, osteoblastoclastom, tuberkulose, actinomycosis. Fysisk undersøgelse udføres af en maxillofacial kirurg, en tandkirurg, en onkolog.

Kræftbehandling af underkæben

Kræft i underkæben kræver en kombineret behandling. På præoperativt stadium udføres en række ortopædiske foranstaltninger (indtryk, der gør strukturer til fastgørelse af den resterende del af kæben i samme stilling). Flytende tænder fjernes ikke på grund af den store risiko for lymfogen formidling af kræftceller. Dette følges af et kursus af gamma-terapi, 3 uger, hvorefter operationen udføres. I tilfælde af overfladiske læsioner af den alveolære proces udføres en gennemresektion, der afgår på begge sider af det patologiske fokus.

Hvis den mandible kræft er placeret i midten af ​​den laterale del, fjernes benet fra det mentale område til mandibulære foramen. Når vinkelsonen er involveret i tumorprocessen, fortsætter de til resektion af halvdelen af ​​mandibulærbenet. Med nederlaget på hagen skal mandibulærbenet fra hjørnet til hjørnet fjernes. I tilfælde af metastaser af mandibulær cancer i de regionale lymfeknuder vises radikale udskillelse af lymfesystemet sammen med subkutant væv, yderligere nerve, squat muskel, submandibulær kirtel.

Med spredning af kræft i underkæben på tungen, himlen, parotid spytkirtlen og svælget, er alle væv påvirket af tumorprocessen genstand for fjernelse. Gamma terapi udføres også i postoperativ periode. Rekonstruktive operationer med det formål at erstatte knoglerfekter, det viser sig at udføre ikke tidligere end et år efter operationen. I tilfælde af diagnosticering af en uhelbredelig malign tumor er en behandling af palliativ strålebehandling ordineret. Til kemoterapi er pladekeratiniserende cancerceller ufølsomme.

Når sen opdagelse af kræft i underkæbeprognosen er ugunstig. Fraværet af gentagelse og yderligere progression af tumorprocessen observeres kun hos en femtedel af alle opererede patienter. Tilbagefald forekommer oftere i løbet af de første to år efter operationen.

Sådan genkender kræft i øvre og nedre kæbe: symptomer på sarkom og andre maligne tumorer

Kokens onkologi er diagnosticeret hos 1-2% af det samlede antal kræftformer. Hun har intet klart køn, udvikler sig i enhver alder. I dette tilfælde er læsioner i underkæben mindre almindelige end øvre patologi. På grund af den komplekse struktur af det maksillofaciale system er tumorer af forskellige dele af det muligt.

Malign dannelse af kæben er opdelt i osteosarkom og epitelcancer læsion. Knogler, bløde væv, skibe lider. Det er ikke let at behandle sygdommen, så tidlig diagnose er af stor betydning. Høringen af ​​en otolaryngolog, en tandlæge, en øjenlæge, en kirurg og en onkolog spiller en vigtig rolle i den.

Konceptet kæbekræft

Kræft i underkæben (eller øvre) kaldes også skiveformet celledannelse, adenocarcinom, adenocystisk carcinom. Grundlaget for patologien er transformationen af ​​sunde celler fra den maksillofaciale zone til tumor. I 60% af tilfældene udvikles processen fra epitelvæv, der strækker sig i de maksillære bihuler. Prognosen for sygdommen er ugunstig, terapien er lang og kompliceret.

Årsager til sygdommen

Maligne tumorer opstår og udvikles under påvirkning af flere faktorer. Sygdommens hovedinitiator er skader i ansigtszonen. Yderligere grunde er:

  • rygning, vane med tobak;
  • ukorrekt pleje af tænder og tandkød;
  • strålingseksponering
  • Fokus på kronisk inflammation i slimhinden;
  • progressive karies;
  • skader på slimhinderne med ukorrekt bid
  • substandard proteser
  • osteomyelitis;
  • en følge af tunge onkologi, nyre, skjoldbruskkirtlen.

Diagnostiske metoder

Ved diagnosticering af "kæbekræft" er eksperter afhængige af patientens klager, resultaterne af palpation og visuel undersøgelse. For at genkende sygdommen udføres en ekstra røntgenstråle i flere fremspring, som giver dig mulighed for at se et billede af kæbekræft og differentiere det efter følgende funktioner:

  • ødelæggelse af svampede løkker
  • ødelæggende forandringer i benet
  • foci for ødelæggelse og konturer for overgang til dem fra sunde væv.

En generel klinisk undersøgelse, blodprøver, urintest, fluorografi og histologisk undersøgelse af de berørte væv kan bekræfte diagnosen kræft i overkæben. Derudover er vist scintigrafi, computertomografi af nasale bihuler, biopsi af submandibulære lymfeknuder. Undersøgelsen omfatter høring af en økolog og ENT, som vil give mulighed for at lære om tilstanden af ​​de maksillære bihuler. I nogle tilfælde er punktering af lymfeknuderne ordineret for at bestemme metastaser i kræft i overkæben.

Patologi er differentieret med symptomer på kronisk osteomyelitis, osteogene og odontogene tumorer, visse knoglesygdomme. Ved bekræftelse af diagnosen og bestemmelse af læsionens omfang foreskriver lægen et behandlingsforløb bestående af kemoterapi, stråling og kirurgisk indgreb.

Stadier af udvikling og symptomer på kæbekræft

Malign læsion udvikler sig i flere faser, som det ses på billedet. I henhold til klassificeringen af ​​TNM allokerer følgende sygdomssekvens:

  • T1 - kræft rammer en anatomisk del. Der er ingen destruktive knogleforandringer.
  • T2 - patologi berører to anatomiske dele. På den del af læsionen detekteres metastase.
  • T3 - tumoren rører mere end 2 anatomiske dele. Under undersøgelsen er det muligt at opdage 1-2 metastaser.
  • T4 - patologi strækker sig videre til andre væv. Metastaser loddet til omgivende væv opdages.

Symptomer på sygdommen bliver synlige hurtigt nok, fordi den orale slimhinder umiddelbart reagerer på den inflammatoriske proces. Når en tumor i det maksillofaciale område opdages, er smertefulde følelser altid observeret, ændres bittet og formen af ​​næsen. Desuden er følelsesløshed i huden, hovedpine, halitose, purulent udledning fra næsen mulig. Også muligt:

  • intermitterende bankende smerter i tænderne;
  • Ændringer i ansigtsbenene (overgrowing med patologiske væv);
  • progression af ansigts asymmetri;
  • offset tænder;
  • smerte ved indtagelse, spise
  • begrænsede bevægelser af kæberne.

Sådanne symptomer kan ikke kun tale om osteogen sarkom i kæben, men også om andre komplekse lidelser. For eksempel neuritis, bihulebetændelse, bihulebetændelse. Dette tages i betragtning af læger, og når der foretages en diagnose, udpeges en omfattende undersøgelse.

Primær og sekundær type tumor

Onkologi udvikler sig i kinnbenets zone, nær øjnene, i det tidsmæssige område omkring næsen. Ifølge udviklingsgraden klassificeres tumoren som:

  • Primary. Det er en ondartet neoplasma placeret på benet. Dette er en osteoplastisk, osteolytisk, blandet form. Udvikler sjældent, udvikler sig fra epitelresterne af Gertvigiev-membranen, Malassens øer.
  • Sekundær. Tumorer dannes som et resultat af metastaser af tidligere dannede neoplasmer. Lokaliseret i hoved og nakke.

Hvad er sarkom?

Kæpsarkom er den mest aggressive form for onkologi. Det skrider hurtigere end en kræftformet tumor, og patientens liv afhænger af rettidig diagnose. Uddannelse stammer fra bindevæv eller bruskvæv, påvirker ofte den øverste del. Når osteosarkom i overkæben løber, ses der skader i mundområdet. Patologi diagnosticeres oftere hos mænd 25-40 år.

årsager til

Osteogene sarkom i kæben er karakteriseret ved hurtig vækst. Fælles årsager til læsioner er:

  • arvelighed;
  • virkningen af ​​stråling;
  • narkotikamisbrug, rygning, alkoholmisbrug;
  • historie af tumorpatologi;
  • traumatiske faktorer;
  • kontakt med kræftfremkaldende stoffer (kobolt, kviksølv, bly og andre);
  • dårlig økologi i regionen.

Klassificering og tegn på sygdom

Maxillære sarkomer formes i form af Ewing sarkom, fibrosarcoma, chondrosarcoma, osteogen kæbe sarkom. Ved placering er de øvre og mandibulære, opdelt i centralt, perifert og blødt væv. Kendt rundcelle sarkom i underkæben, der udviklede sig over 2 måneder, manifesterede sig som en intens tandpine. Samtidig faldt lindringen af ​​knoglevæv hurtigt sammen, tænderne smuldrede og faldt ud.

Det første tegn på kæbe sarkom er udseendet af en lille afrundet uddannelse med klare grænser. Andre tegn på denne kræft:

  • Smerte syndrom Patienten finder det svært at bestemme smertens placering. Det er til stede i området af tænderne tæt på tumoren. Mulighed for ubehag, skydning i templerne.
  • Deformationer af konturerne i ansigtet. Der er rødme i slimhinden under tumorens vækst. Hævelse af ansigtet, ødelæggelse af knoglevæv, komprimering i kindområdet er muligt. Hvis processen er placeret i den øverste del, er der problemer med næsen og næseblodning.
  • Nummen af ​​ansigtsområder. Med mekanisk kompression af nerveenderne i mandibulær sarkom er der mangel på følsomhed af hagen og underlæben.
  • Svært at sluge, tygge mad. Over tid med osteosarcoma, bidder problemer med dette.
  • Generel forringelse af helbredet. Der er svaghed, feber, lymfeknuder og andre symptomer.

Behandling af sarkom og andre maligne tumorer

Under generel anæstesi fjernes de berørte væv kirurgisk. Derefter fjernes løst tænder, strålebehandling eller kemoterapi før gamma bestråling. Efter genopretning installeres implantater for at genoprette facialkonturer og forbedre livskvaliteten.

Kirurgiske metoder

Først og fremmest udføres kirurgisk behandling, hvis teknik afhænger af graden af ​​skade. Moderne kirurgi anvender sådanne metoder:

  • med overfladiske læsioner - delvis resektion;
  • i mangel af dybe foci og beite alveolære processer - segmental resektion;
  • med kræft i kæbens vinkel - fjerner sin halvdel;
  • med placeringen af ​​osteosarkom i hagen området - resektion af bløde væv og knogler.

Strålebehandling

Strålebehandling og kemoterapi er en del af kombinationsintervention i kæbekræft. De udpeges ubrugelige patienter, såvel som udføres for effektiviteten af ​​kirurgisk behandling. Kontraindikationer til gamma-behandling fortsætter, indtil patienten har løsnet og ødelagt tænderne fra området for fremtidig eksponering.

Forberedelsesstadiet for proceduren omfatter rehabilitering af mundhulen samt definitionen af ​​læsioner, som radioaktive stråler vil blive rettet mod. Den første session afholdes 2 uger efter sanering af mundhulen. Manipulationer er opdelt i palliativ (to uger) og radikale, udført i flere måneder. Efter proceduren er hudforbrændinger, forvrængning af smagsoplevelse, sværhedsvanskeligheder, tørhed af slimhinder, mulige. Komplikationer går væk i rehabiliteringsprocessen.

kemoterapi

Kemoterapi til kræft i øvre og nedre kæbe involverer at tage cytotoksiske lægemidler, som kan ødelægge kræftceller, forhindre deres reproduktion og ødelægge metastaser. Behandlingsregimer afhænger af tumorens type og stadium (mandibulær sarkom, øvre pladehæftning). Ved inoperable tumorer udføres palliativ terapi. Som forberedelse til kirurgi er terapeutisk kemoterapi indikeret. Det kan reducere osteosarkomens størrelse eller helt fjerne kræftceller.

Genopretning efter behandling

Metoder til at håndtere kæftens kræft er aggressive, og efter dem har patienten behov for rehabilitering. Ud over komplekse proteser har en person brug for opdaterede operationer, korrektion af tale og genopretning i generelle sanatorier. Tretrinsproteser anvendes almindeligvis:

  • en individuel tandprotes plade fremstilles før operationen
  • produktion af en formprotes inden for 2 uger efter operationen
  • oprettelse af den endelige protese, kompensation af bløde vævsdefekter ved hjælp af dæk og knogleplader.

I tilfælde af kræft i overkæben foretages idriftsættelse (gruppe II handicap). Knogletransplantation anbefales 10-12 måneder efter fjernelse af tumoren. Radikal indgriben fører til handicap og nedsat arbejdskapacitet, men over tid kan patienterne vende tilbage til mentalt arbejde og andre aktiviteter.

Prognose for kræft i øvre og nedre kæbe

Kæbekræft kan hurtigt spredes til øjenområdet. Vokser op, det forårsager følgende konsekvenser:

  • ukontrollabel lacrimation;
  • urimelige næseblod
  • hovedpine udstrålende til pande og templer;
  • forskydning af øjenkuglerne
  • smerter i øret, når du rører trigeminusnerven.

Kan der forekomme en tilbagevenden af ​​kæbekræft efter behandling? Ifølge erfaringerne hos onkologer er dette muligt i flere år efter behandling. Fem års overlevelse for kræft i underkæben - ikke mere end 20-30%. I Ewing sarkom, osteogen sarkom og andre former er prognosen for overlevelse endnu mere ugunstig.

Forebyggelse af kræft i kæben

Primær forebyggelse af kæbekræft omfatter aktiviteter til forebyggelse af sygdom. Disse omfatter:

  • liv uden rygning og andre dårlige vaner
  • arbejde kun med kemikalier og reagenser til sikkerhed
  • regelmæssige undersøgelser hos tandlægen (de er af særlig betydning i tilfælde af en genetisk tilbøjelighed til kræft eller sarkom)
  • kamp med stress, god ernæring, forbedring af levevilkårene.

Forebyggelse af tilbagevendende kræft i underkæben er baseret på de samme postulater som den primære forebyggelse. En meget positiv holdning, støtte til kære og selvtillid. Det er nødvendigt at observere moderat aktivitet, ikke for at opgive let fysisk anstrengelse, følg alle anbefalinger anbefalet af lægen. Forsigtig holdning til sundhed og afvisning af dårlige vaner reducerer risikoen for kræft, øger vitaliteten og giver dig mulighed for at genoverveje prioriteter.

Hvad er kæbekræft: symptomer, hvordan man genkender sygdommen og begynder rettidig behandling

Kæbekræft er en malign neoplasma stammende fra knoglevæv. Sygdommen har sin kliniske sværhedsgrad, og behandlingen er ordineret afhængigt af graden af ​​skade.

Kæbekræft er en sygdom, der ikke sparer nogen. Det kan forekomme både i barndommen og i alderdommen.

Det er bemærkelsesværdigt, at der ifølge statistikker forekommer en ondartet neoplasma i 1-2% af alle besøg hos tandlægen, mens i den maksillofaciale region påvirker kræft generelt mennesker i 15% af tilfældene. På grund af den kendsgerning, at den maksillofaciale zone har en kompleks struktur med mange nærliggende nerver og blodkar, er behandlingen af ​​denne patologi ekstremt vanskelig og kræver intervention fra mange højt specialiserede læger.

Maligne kæbe læsioner: fælles klassifikation

Udseendet af en ondartet neoplasma i kæben begynder med knoglevæv.

Kræftcellerne selv kan udvikle sig fra forskellige områder, for eksempel:

  • periost;
  • ondotogene strukturer
  • svampet knoglemarv
  • neurogene celler;
  • blodkar;
  • elementer af uklar genetik.

I dette tilfælde er der en klassificering af en ondartet neoplasma i over- eller underkæben:

  • chondrosarcoma, sarkom (bindevævets tumor);
  • cylinder, carcinom (epithelial tumor);
  • schwannoma, melanoblastom.

Afhængigt af hvor svært sygdommen løber, og hvor hurtigt den skrider frem, kan vi udklare en anden klassificering i henhold til TNM-systemet:

  1. I første fase er kun en anatomisk region (T1) påvirket af en ondartet neoplasma.
  2. I anden fase påvirker sygdommen ikke mere end to anatomiske områder (T2).
  3. I tredje fase udvikler patologien så meget, at mere end to områder er påvirket (T3).
  4. I fjerde fase påvirkes et stort organ eller en del af det, og den patologiske proces begynder at sprede sig til fjerne væv (T4).

Metastaser kan forekomme tidligt, mens deres hurtige fremkomst er præget af et udpræget smertesyndrom. Metastase er mest opdaget i lungerne.

Ifølge sygdomsformen

Afhængigt af hvad der forårsagede udseendet af en tumor i kæben, dets symptomer mv. Er det muligt at identificere sygdommens former.

I dette tilfælde er der kun to:

  1. Primær form. Den er udelukkende dannet på kæbebenet. Disse omfatter maligne neoplasmer:
  • osteosarkom;
  • Jung sarkom;
  • kæmpe celletumor.
  1. Sekundær form. I dette tilfælde spredes metastaser fra tumorer fra andre områder, hovedsageligt hoved og nakke, til kæberne.

Størrelsen af ​​en tumorlignende neoplasma er ofte lille, men da deres hurtige vækst kan observeres, vil kontakt med en specialist i de tidlige stadier undgå mange komplikationer. Kun lægen vil foretage den korrekte diagnose og ordinere den nødvendige behandling.

Årsager til tumor

Etiologien af ​​sygdommen er stadig et meget vanskeligt problem for lægerne. Der er mange teorier, men der er ingen endelig konklusion om, hvad der fremkalder udviklingen af ​​en ondartet tumor i kæben.

Det er dog muligt at identificere nogle faktorer, der bliver "culprits" af kræftcancer:

  • mekanisk skade på den øvre eller nedre kæbe (traume);
  • forsømt karies proces i tænderne, pulpitis osv.
  • eksponering for negative eksterne faktorer, såsom radioaktiv eller ioniserende stråling
  • beskadigelse af slimhinden i munden
  • forkert valgte proteser, kroner;
  • forekomsten af ​​en akut træg inflammatorisk proces eller hyppige tilbagefald i det kroniske stadium;
  • misbrug af dårlige vaner, især rygning osv.

Som nævnt er sygdommens sekundære form forårsagelsen af ​​en tumorlignende proces i en anden anatomisk region, og det er her, at følgende etiologi kan skelnes mellem:

  1. Tilstedeværelsen af ​​kræft, lokaliseret på andre organer med udseende af metastaser i kæben:
  • nyrekræft
  • brystkræft;
  • prostatacancer;
  • lungekræft;
  • halskræft osv.
  1. Forkræftssygdomme i det maksillofaciale område, for eksempel:
  • orale papillomer;
  • leukoplakia;
  • leucokeratose osv.

Du kan lære mere om årsagerne, symptomerne og selve sygdommen, bare ved at se videoen i denne artikel.

Hvad er tegnene på sygdommen?

Ofte begynder patienten at mistanke om en forringelse af sundheden på grund af begyndelsessymptomer. Selv om dannelsen af ​​en kræft i under- eller overkæben har nogle forskelle i klinisk sværhedsgrad, er det stadig muligt at udpege de generelle symptomer på sygdommen:

  • tænderne bliver mobile, bevæger sig og begynder at falde ud;
  • der er asymmetri i ansigtet på grund af ødem og en voksende tumor;
  • udtalt smerte i den øvre eller nedre kæbe;
  • der er kontraktur på underkæben og øvre (begrænset bevægelighed);
  • sværhedsvanskeligheder
  • kæbebenet deformeres
  • en ubehagelig lugt kommer fra munden;
  • kan forårsage udledning af purulent indhold fra næsen
  • hyppige hovedpine forekommer
  • der er følelsesløshed i ansigtet osv.

Imidlertid beskrives mere detaljerede kliniske egenskaber i nedenstående tabel:

  • udseendet af hyppige hovedpine;
  • i nogle dele af ansigtet er der noget følelsesløshed;
  • fra nasal sinus kan frigøre purulent indhold;
  • i overkæben kan forårsage spontan smerte.
  • intakte tænder begynder at gøre ondt
  • delvis følelsesløshed mærkes i underlæben;
  • tænderne bliver mobile og falder over tid.

Placeringen af ​​tumoren i den forreste del bærer følgende tegn:

  • kindens hævelse;
  • følelsesløshed i området af intakte (sunde) tænder og udseendet af smerte i dem
  • deformation af det ovale ansigt
  • en stigning i størrelsen af ​​den alveolære proces
  • tænder løsne.

Den bageste overflade af tumor neoplasmen manifesteres af følgende symptomer:

  • øjenstamme
  • forekomsten af ​​smerteneuralgi med bestråling af whisky;
  • øget rive
  • smerte i øret
  • nye brud i kæben;
  • overtrædelse af tændernes lukning eller åbning
  • udseende af næseblod uden nogen åbenbar grund.
  • ulcerationer forekommer inden for den alveolære proces;
  • mund lugter som en skarp lugt;
  • sår begynder at bløde;
  • blanding og fortynding af kæberne til at spise eller tale er ekstremt vanskelig;
  • cachexia udvikler sig (skarp udtømning af kroppen);
  • palpation af underkæben, akut smerte.

Symptomer på kræft i øvre eller nedre kæbe

OBS: På sygdommens indledende stadier kan tegn på kæbekræft være fuldstændig fraværende, hvilket betydeligt komplicerer rettidig diagnose og diagnose. I dette tilfælde er det tilrådeligt at foretage en årlig rutinekontrol med en læge for at identificere patologien helt fra begyndelsen.

Hvad er faren for en sådan ondartet dannelse

En ondartet neoplasma er allerede farlig i et navn. Denne sygdom provokerer mange komplikationer, og efter behandling bliver immunsystemet også tyndere. Dette bidrager til udviklingen af ​​forskellige infektiøse og inflammatoriske processer.

Også de hyppigste konsekvenser af kræft i under- eller overkæben er følgende patologier:

  • osteomyelitis;
  • blødning udvikling
  • patologiske frakturer af kæbeknoglerne;
  • synshandicap
  • tilbagefald af sygdommen osv.

Hvad er diagnosen

Diagnose af sygdommen er baseret på den indledende undersøgelse af patienten, historikoptagelse og udnævnelsen af ​​de nødvendige forskningsmetoder.

Disse omfatter følgende diagnostiske metoder:

  1. X-ray. Dette er den mest overkommelige måde at opdage en tumor på. Det udføres i side og direkte fremspring.
  2. Beregnet tomografi. Tillader lægen at visuelt vurdere placeringen af ​​tumorneplasmen, dens fordeling og størrelse.
  3. Laboratorieundersøgelser. En komplet blod- og urintest er påkrævet, samt mere detaljerede tests, hvis det er nødvendigt.
  4. Fluorografi. Tillader dig at opdage tilstedeværelsen af ​​metastaser i lungerne.
  5. Lymfeknudebiopsi. Submandibulære lymfeknuder undersøges oftest for belysning af metastaser i dette område.
  6. Histologisk undersøgelse. Hvis en tumorlignende tumor stammer fra et alveolært stof, kan materialet til undersøgelsen tages fra hullet i den ekstraherede tand. I tilfælde af knogledannelse kræves trepanation af kæben. En sådan diagnose giver dig mulighed for at identificere typen af ​​kræftceller.

Glem ikke, at sygdommen er fyldt med forskellige komplikationer, så her skal du have råd og andre læger. For eksempel, hvis en bane er berørt, er en undersøgelse foretaget af en øjenlæge nødvendig. Hvis kræft i den maksillære bihule opdages, er der ikke behov for en otolaryngolog.

Medicinsk taktik

Terapeutiske foranstaltninger til eliminering af patologien udføres først efter en grundig diagnose, hvor sygdomsstadiet, tumorens størrelse, patientens tilstand osv. Bliver tydelige.

Afhængig af disse faktorer udføres følgende almindelige kirurgiske metoder:

  1. Delvis resektion. Det udføres kun, hvis læsionen er overfladisk.
  2. Segmental resektion. Denne metode til kirurgisk indgriben er effektiv i fravær af en dyb læsion, såvel som forudsat at den alveolære proces ikke er involveret i den patologiske proces.
  3. Fjernelse af halv kæbe. Denne metode er vist i nederlaget for kæbens vinkel.
  4. Komplet fjernelse af kæbe og omgivende blødt væv. Det er indiceret for omfattende læsioner, såvel som hvis tumoren er observeret i hageområdet.

I vores tid er distraktionen af ​​underkæben med brug af specielle enheder - distraktorer. Et sådant apparat tilvejebringer en gradvis strækning af underkæben til dannelse af et erstatningsvæv.

Den nedre kæbe er dissekeret med en ultralyd skalpel. Dette tillader ikke at påvirke tænderne og slimhindernes rødder under operationen. Prisen på en sådan operation varierer i forskellige indikatorer og afhænger af klinikken, dens placering og tilstedeværelsen af ​​højt specialiserede læger i personalet.

Glem ikke om udførelsen af ​​kemoterapi eller strålebehandling for at forhindre vækst af en tumor eller forekomsten af ​​metastaser.

Strålebehandling

Denne metode udføres efter operationen (når sår heler) eller før operationen for at forhindre risikoen for metastase. I tilfælde af kæbekræft er implementeringen af ​​en kirurgisk behandlingsmetode uacceptabel, og i dette tilfælde er ioniserende stråling en "udvej" af den nuværende situation.

Udseendet af bivirkninger under strålebehandling er uundgåeligt, og deres forekomst er kendetegnet ved følgende symptomer:

  • alvorlig tør mund
  • tænderne begynder at falde ud;
  • smagen og lugten af ​​mad ændres;
  • klangens klang bliver anderledes;
  • infektiøse processer udvikles med karakteristisk klinisk sværhedsgrad.

Sværhedsgraden af ​​bivirkninger afhænger af det foreskrevne forløb af strålebehandling og graden af ​​udvidelse af det kirurgiske indgreb.

kemoterapi

Kemoterapi kan bruges som den vigtigste behandlingsmetode. Bivirkninger efter en sådan behandling er mere aggressive og udtrykkes i samme symptomer som under strålebehandling. Anvendelsen af ​​giftige stoffer kan imidlertid forårsage blødning, fremkomsten af ​​alvorlig smerte, skaldethed osv.

Med omfattende fjernelse af kæben, inkl. og med tænderne er langsigtet opsving nødvendig i fremtiden. Efter eliminering af det patologiske fokus kan plastikkirurgi med indsættelse af særlige proteser anvendes.

Prognose af sygdommen

Prognosen for sygdommen afhænger af tidspunktet for at gå til lægen og identificere patologien. I de tidlige stadier er fjernelsen af ​​tumoren mere succesfuld, og effektiviteten af ​​behandlingen vil kun afhænge af, hvordan patienten efterfølges af de medicinske instruktioner for adfærd efter operationen. Under alle omstændigheder er prognosen ganske gunstig i første og anden fase, og efter en sygdom lever en person stadig i et dusin år.

I tredje og fjerde fase er der forskellige komplikationer, og det er meget sværere at slippe af med tumoren. I dette tilfælde udfører læger erstatningsterapi og forbedrer patientens livskvalitet. Livsforudsigelsen i dette tilfælde er 5-6 år.

Advarsel: Hovedårsagen til dødsfald fra kæbekræft er sen diagnostik og unødig behandling. Også det første tilbagefald efter behandlingen sker i de første 1-2 år, så du skal være meget forsigtig.

For at undgå sygdommens fremgang er det nødvendigt at gennemføre obligatorisk forebyggende diagnose. Vær også opmærksom på de slags "signaler" i kroppen. Hvis de første symptomer på kæbekræft forekommer, skal du straks kontakte en specialist. Pas på dit helbred og følg alle anbefalinger vedrørende en sund livsstil.

Kæbekræft

Kæbekræft er en patologisk malign proces, hvorunder en onkologisk neoplasme blev dannet. Bone strukturer i den øvre eller nedre kæbe kan være involveret i denne proces (kræft i kæbenbenet), det kan også spredes til slimhinde (omfattende kræft i kæben). En del af patologien for maligne tumorer i den maksillofaciale zone tegner sig for omkring 15% af alle besøg på tandlægen, og blandt det samlede antal tumorer har kræft i kæberne direkte ca. 1-2%.

Kræft i den øvre og nedre kæbe er kendetegnet ved, at tumorer i overkæben ofte bliver diagnosticeret.

Grænserne for patientens aldersgrænse er meget sløret, da kæbeknogens knogle kan påvirke både et helt ungt barn og en voksen i ekstrem alderdom. Symptomerne på kæbekræft selv er meget unøjagtige, da strukturen af ​​den maksillofaciale del af hovedet er ret kompleks, der er mange vaskulære bundter og nerveender. De første tegn på en neoplastisk proces ligner symptomerne på kronisk bihulebetændelse.

Diagnose af kæbekræft samt dets tegn er også svært, og kun en læge, der behandler en patient i lang tid og kender hans individuelle egenskaber, kan foretage en nøjagtig diagnose. For diagnosticeringsmetoderne anvendes klinisk og histologisk undersøgelse med biopsi, røntgen.

Kræft i kæbebenet er meget vanskeligt at behandle, især for avancerede sene stadier og manifestationer, da sygdommen forekommer individuelt for hver person og afhænger af graden af ​​udvikling og arten af ​​læsionen. Et stort terapeutisk og kirurgisk kompleks er tildelt behandling af kæbekræft, en hel gruppe specialister er involveret i dette: en tandlæge, onkolog, kirurg, oftalmolog, otolaryngologist. Med den videre spredning af den ondartede proces er involveringen af ​​andre relaterede specialister mulig.

Meget skuffende overlevelsesstatistikker i denne sygdom - ca. 30% af patienterne.

Årsager til kæbekræft

Det etiologiske aspekt ved udseendet af den patologiske proces kaldet kræft i kæben er stadig genstand for diskussion. Den endelige dom på tilblivelsen af ​​kræft i kæben er ikke lavet, så i sand primær cancer i kæben tumor genereret fra Malassa holme i den sekundære - dannet ved spiring af tumorceller dybt ind i knoglerne (af tilblivelsen af ​​maxillary sinus, gane, alveolær knogle, sidefladerne af sproget). I sekundær cancer neoplastisk proces kæbe dannet ved en eksisterende kronisk inflammation i slimlag af den øvre kæbe hulrum af de modificerede og muterede epitelceller.

Grundårsagerne, eller mere præcist risikofaktorer, der fremkalder udviklingen af ​​sekundær kæbekræft, kan være:

- Traumatisk skade på den mekaniske karakter af knoglernes knogler og mundslimhinde.

- Kronisk vedholdende traume, såsom: Forkert installeret og traumatisk kæbe krone, påfyldning; proteser, som konstant gnider overfladen af ​​tandkødene.

- Kroniske inflammatoriske, træg subakutiske processer, hyppige udbrud af kroniske stadium-tilbagefald: periodontitis, bihulebetændelse, bihulebetændelse.

- Eksponering for eksternt dannede negative faktorer: radioaktiv og ioniserende stråling.

- dårlige vaner: rygning, nasa tygge

- Arbejdsfarer under forholdene i det daglige arbejde: hot shops, støvede værelser, asbestproduktion.

- Ukorrekt udvalgt og ubalanceret ernæring påvirker også udviklingen af ​​neoplasmer negativt.

- Forkræftende maksillære sygdomme (leucokeratose, svær stadium af karies tandbehandling, pulpitis, leukoplaki, papillomer).

- Metastase: kræft i nyrerne, prostata, bryst, skjoldbruskkirtlen, tungen.

Kæbekræft Symptomer

I begyndelsen af ​​carcinogenese fremkommer et meget slettet klinisk billede, som ligner andre symptomkomplekser som med bihulebetændelse, bihulebetændelse og neuritis. Disse tegn er som følger: tænderne erhverver egenskaben af ​​mobilitet, kan skifte og begynder at falde ud; På grund af ødem og voksende kræft i kæben er asymmetri i ansigtet noteret; udtalt smertesyndrom; der er kontraktur af kæberne; dysfagi; en skarp lugt kommer fra munden; mulig purulent udledning fra bihulerne; hyppige hovedpine observeres; tab af følsomhed af ansigtshud.

I kræft i den maksillære sinus er symptomerne som følger:

• Fra epiteldelen: nasal overbelastning, kortåndethed, slim og blodudledning.

• I zone i det indre øvre hjørne: fortykning og deformation af kredsløbsvæggen.

• Fra de laterale områder - følelsesløshed i infraorbitalzonen, dentalmolar.

Når neoplastiske forandringer kæbe knoglestrukturer deformation, øger risikoen for fraktur, er dannet af dele af ulceration - kræft ulcus (dannelse af krater-infiltreret med og forseglet nederste kant, og ved den ydre vækst har form som en svamp proliferation).

Væsentlige symptomer og tegn på kæbekræft, med udvikling af en malign tumorproces:

• Når maxillary lokalisering: hævelse af kinderne, følelsesløshed i tænderne eller tand smerter omkring tænderne, osteoporose, løsning af tænder, megalia alveolære processer, ansigt deformation på grund af krumningen af ​​knoglen, øjet forskydning, tåreflåd, exophthalmos, udstrålende hovedpine i templet eller pande, neuralgi, unormal frakturer, urimelige hyppige næseblod, otoalgiya grund af involvering af trigeminusnerven, begrænsning af mobiliteten af ​​underkæben, en krænkelse af processen med lukning og åbning af tænderne (nederlag ansigtets muskler i cancer Th skorpe), blødende sårdannelser i slimlaget.

• Ved mandibulær lokalisering: kontakt dentalgia, følelsesløshed i læberne, årsagssygdomme, offensiv lugt, smerte, når knæene knækker sig, kakeksi.

Stadier af kæbekræft

Ifølge den internationalt accepterede klassificering af TNM er kræft i kæben differentieret til fire faser:

• T 1 (første fase) - malignitetsprocessen omfatter kun en anatomisk isoleret del af kroppen;

• T 2 (anden fase) - Kræftens kræft påvirker i dette tilfælde ikke mere end to dele;

• T 3 (tredje fase) - tumoren spredes til mere end to anatomiske zoner;

• T 4 (fjerde fase) - neoplasma i sidste fase påvirker en meget betydelig del af et organ og fanger kroppens fjerne vævsstrukturer.

Faserne bestemmes på basis af mange aggregerede faktorer af onkologen. Diagnostik ved de primære øjeblikke i dens dannelse er ret vanskelig, men jo hurtigere det sker, desto lettere er det at stoppe udviklingen af ​​næste fase og jo mere optimistiske den videre prognose.

Kræft i underkæben

Kræft i underkæben er diagnosticeret sjældnere end den øverste. Den primære proces findes overvejende hos den mandlige befolkning i førtidspension aldersområdet i molarzonen. En sekundær metastatisk cancer er tværtimod mere almindelig hos kvinder fra metastaser af bryst og mavekræft. Histogenetisk er pladecellecarcinom.

Følgende grundlæggende årsager: præcancertilstande slimhinde alveolær knogle, malign knogletab som følge af malignitet papillomer, eroderende eller verrucous leukoplakia, dekubitalnoy kroniske sår på grund af skader på tænderne af fragmenterne, en kronisk inflammatorisk proces i den tilstødende organ malignitet i kroppen struktur.

De første tegn på den underkæben cancer følgende: akut smerte opstår, ulcerative processer mucosale paræstesier af læber og hage på siden af ​​patologi, unormal motilitet af intakte tænder, den begrænsede åbning af munden, tygges og synkes smerte, ansigtsasymmetri.

Diagnose består af en samling af kravene, viser en fysisk undersøgelse, røntgen (felt udtynding knogler og uden kanter, men med uklare konturer), cytologi (skrabning med mavesår), radioisotop metode (egenskab af cancerøse områder til at akkumulere en radioisotop p32).

Behandlingen af ​​mandibulær cancer finder i de fleste tilfælde sted i flere faser, den kombineres. Patologisk berørte tænder fjernes ikke på grund af den store risiko for yderligere lymfogen metastaser. Den første er et forløb af gamma terapi og yderligere kirurgisk resektion af tumoren og om nødvendigt alle væv påvirket af kræftprocessen. Rekonstruktiv kirurgi udføres ikke tidligere end et år efter kirurgisk indgreb. Kemoterapi udføres ikke i lyset af dens ineffektivitet.

Kræft i overkæben

Kræft i overkæben diagnosticeres mange gange oftere end mandibulær. Den største risikogruppe er befolkningen i gennemsnitlig alder fra 40 til 60 år (ca. 65%). Årsagerne til denne ondartede neoplasi er følgende faktorer: kroniske trægsygdomme i de maksillære bihuler, malignitet i tilfælde af kronisk traume i slimlaget, metastaser fra andre foci i organernes organer.

Symptomet udvikles gradvist, er der en nasal obstruktion, sekundær dacryocystitis stede rindende øjne, hud indre vinkel af øjeæblet ødematøse hævede og rød, mærket exophthalmus, dobbeltsyn, aftager synsstyrke, der er brune slim rådden udledning fra næsehulerne, udtrykt dentalgiya intakte kindtænder, patologisk losning af tandprotesen.

Diagnostisk gennemført kompleks omfatter: indsamling krav klager, klinisk undersøgelse, røntgen billede (destruktivt karakteriseret ved at ændre knogledannelse af underkæben, den resorptive effekt af knogle mezhdudentalnyh og mezhkornevyh jumpere, resorption af typen "Rastan sukker" uden vilje knogle regeneration), cytologi (den vigtigste fase af kræft diagnose) og histopatologiske undersøgelser.

Behandling af overkæbekræft kombineres og omfatter gamma eller kemoterapi med yderligere kirurgi. Efter operationen udføres kontakt strålebehandling af neoplasma. Når metastase også udskæres cervix lymfevækst med den nærliggende nærliggende fiber.

Kæbekræftbehandling

Før du fortsætter med behandling af kæbekræft, skal du passe på betingelsen for den zone, der behandles, det vil sige, sørg for at hele mundhulen er sund!

Ved påvisning af kæbekræft, kombinationsbehandling: omfatter gamma-bestråling, kemoterapi og kirurgisk fjernelse af kæbeknogapparatet (resektion eller exarticulation).

Før operationen skal der tages et aftryk til fremstilling af proteser for at erstatte den postoperative defekt.

For det første udføres en behandling med strålings gamma terapi for at forhindre massiv spredning af kæbekræft og efter tre uger rutinemæssigt udfører kirurgi.

I betragtning af stedet for kæbekræftdannelse er der flere typer kirurgisk indgreb:

• Resektion - princippet om denne metode består i fuldstændig fjernelse af malignt væv sammen med en bestemt del af raske for at undgå spredning af kræftceller;

• Maxillektomi - med denne metode til kirurgisk indgreb fjernes tumorlignende vækst sammen med en del af den øvre gane, så er den præfabrikerede midlertidige protese installeret med yderligere rekonstruktion og udskiftning med et permanent implantat;

• Glosektomi - supplerer de to foregående teknikker, men er ikke en selvstændig type operation (sproget er delvis eller fuldstændigt udskåret).

Afhængig af fordelingen af ​​den neoplastiske proces er kirurgi opdelt i følgende metoder:

• Delvis resektion. Det udføres, hvis læsionen kun har en overfladisk karakter og ikke påvirker de nærliggende strukturer.

• Segmentudskæring af patologiske strukturer, men denne tilgang kan betragtes som effektiv i mangel af en klar, dybtliggende læsion og uden involvering af den alveolære proces i kræftprocessen.

• Den faktiske fjernelse af halvdelen af ​​kæben, som er anvendelig i nærværelse af lesioner af neoplasi, er allerede vinklen af ​​kæbekonstruktionen.

• Fuldstændig fjernelse af det maksillære knogleapparat og nærliggende vævsstrukturer med en bred dækning af patologi. Det er det sværeste med hensyn til kirurgisk præstation, rehabilitering og genopbygning og patientens psykologiske helbred.

Der kræves meget tid til at gennemføre alle operationens fasede tiltag, men det er stadig for hver enkelt patient individuelt. Ubehag under tilbagesøgning kan være forsinket eller tværtimod passere ret hurtigt. Men i dag takket være medicinsk kemoterapi kan smerte i alle stadier af behandlingen reduceres til et minimum, og dette vil overvinde den tunge ledsagende byrde.

Stråling eller strålebehandling udføres efter en allerede gennemført operation, når alle sårfladerne heler naturligt og også før selve indgrebet for at forhindre risikoen for metastase i fremtiden.

I tilfælde af kæbekræft er det uacceptabelt at udføre en operation af sundhedsmæssige årsager, og så bliver ioniserende stråling patientens livslinje og den eneste "vej ud" af situationen.

Alle patienter, der modtager radioaktiv træning som terapeutiske taktiske bivirkninger. Dette er den største ulempe ved denne metode, hvis fremkomst især afhænger af omfanget af interventionen.

Symptom Komplekset af bivirkninger fra strålebehandling omfatter:

- udmattende tørhed i slimhinden i mundens foring

- tab af tænder i tandprotesen

- Mutation af smag og olfaktoriske kvaliteter hos en person før deres fuldstændige forsvinden, især hvad angår fødevareafvigelse, opstår oftest på grund af smerter og vanskeligheder, der tygger i spiseprocessen.

- En ændring i tonefeltet og udviklingen af ​​nasal eller manglende evne til at tale overhovedet;

- udvikling af infektiøse patologiske processer med et karakteristisk klinisk billede, som yderligere forværrer behandlingen.

Den næste metode, der supplerer den kombinerede behandling, er den kemoterapeutiske teknik. Kemoterapi til kæftens kræft kan både bruges som en grundlæggende og vigtigste behandlingsmetode og i tillæg til de to foregående. Bivirkninger er mere aggressive end ved bestråling og udtrykkes i et symptomkompleks, der ligner strålebehandling, men i tilsætning af blødning med tilbagevendende og urimelig gentagelse opdages udseendet af alvorlig tidsmæssig smerte og skaldethed.

Gendannelse fra kæbekræft er yderst nødvendig, da der med hyppig inddragelse og vedhæftning af de omkringliggende bløde væv og kinder er signifikante deformiteter i det maksillofaciale område, hvilket forårsager et stort æstetisk ubehag for patienten og udøver stærkt psykologisk tryk.

En person opfatter problemer med ansigtet ekstremt negativt, især den kvindelige halvdel af befolkningen. Denne mangel skaber hindringer i behagelig kommunikation og valgfrihed med hvem der skal kommunikere (samfundets negative holdning spiller en central rolle). Det vigtigste rådgivende spørgsmål i behandlingen af ​​kæbekræft er naturligvis bevarelsen af ​​patientens liv, og allerede i den efterfølgende opsvingstidspunkt er spørgsmålet om at korrigere udseendet af en sådan patient, fordi kosmetiske defekter er en væsentlig egenskab.

Udviklingen af ​​medicinsk teknologi gør det muligt for os at udvikle og fremstille nye avancerede proteser i stedet for delene af den nedre, øvre kæbe og ganen, som kirurgisk fjernes under operationen. Alle procedurer tager tid, men dette giver potentialet til fuld restaurering af funktionaliteten og præstationen af ​​tandprotesen og kæberne, hvilket er meget vigtigt for at sikre en passende levestandard for en person.

Patienter installerer de såkaldte midlertidige dæk, hvis formål er pålideligt at rette hjørnerne eller hele kæbekonstruktionen i den ønskede tilstand i en længere tid for at genoprette patienten. Dernæst fremstilles sikre og holdbare materialer proteser til genoprettelse af kæberne (inden operationen støbes).

1-2 år efter den kirurgiske fjernelse af de maksillære områder og tilstødende vævsstrukturer for at skjule en kosmetisk dannet defekt udføres en ortopædisk korrektion af ansigtsområdet af kraniet ved anvendelse af specielt konstruerede dæk, knogletransplantation og plastikkirurgi efter behov. Til fastgørelse af implantater anvendes plast, rustfrit stål, tantal (udvælgelse udføres individuelt under hensyntagen til allergisk anamnese).

I fremtiden er patienten kun forpligtet til at levere vitalitet og en positiv holdning til et langsigtet rehabiliteringsforløb, da det ofte tager meget lang tid at fuldstændigt genoprette funktionen af ​​at tygge, sluge og reproducere tale. I løbet af rehabilitering behøver patienterne til tider selv at arbejde med specialister - læger til at lære nye fødevarer, sluge dem og tale tydeligt.

Om nødvendigt undergår patienterne plastikkirurgi i ansigtet, hvis det er signifikant deformeret under udviklingen af ​​kæbekræft.

Efter at have været behandlet, uanset om det er kombineret eller snævert målrettet (kun brugen af ​​lægemidler til kemoterapi), skal du regelmæssigt se lægen til undersøgelse og komme på dispenserkontoen. Én gang hvert par måneder er et sæt af planlagt diagnostik vist obligatorisk for at udelukke muligheden for gentagelse, metastase og overvågning af kvaliteten af ​​engraftment af kunstige proteser-implantater.