loader
Anbefalet

Vigtigste

Skrumpelever

Hodgkin lymfom tilbagefald?

Registrering: 10/22/2010 Beskeder: 22

Hodgkin lymfom tilbagefald?

God eftermiddag
En ven har en diagnose: Hodgkins lymfom, nodulær sclerose, fase 2 (2 V - to bi)
Kemi startede den 17. november 2013. 4 fulde kurser af ABVD, 17 bestrålingssessioner. Kemi afsluttet 28. februar. Bestrålingen blev afsluttet den 23. august (bestråling fandt sted i Israel)

Tilmelding: 12/13/2010 Beskeder: 1.102

Tilmelding: 07/25/2014 Beskeder: 1.063

Det eneste tegn på tilbagefald af Hodgkins lymfom er udseendet af nye tumormasser. Hvis der er tvivl, er det nødvendigt at lave en CT-scanning af brystet og sammenligne med de gamle. Der er i øvrigt anbefalinger om, at CT skal udføres det første år efter behandling 4 gange.

Tilmelding: 04/10/2008 Beskeder: 178

Efter afslutningen af ​​LH-behandling blev smerterne på stedet for de berørte lymfeknuder (spsk i mediastinum) forstyrret i lang tid. Og du har stadig virkningerne af den seneste eksponering.

  • Online nu
  • Til stede: 9 brugere og 276 gæster
  • Fortegnelsen over det samtidige ophold er 2.120, det var klokken 09/23/2017 kl. 08:01.
  • AllaR, Geograf, Olanta, OLGAFOMA, Vlada123, ZhenyaA, Sphynx Cat, Olga89, Ruslan1111
  • statistik
  • Tråde: 21,667 I Beskeder: 189,295 I Brugere: 54,263 I Bedste forfatter: A.V. Filiptsov (7.756)
  • Velkommen ny bruger, Albi

Oncoforum.ru - informationsplatform "Alt om kræft"

Webstedet indeholder en omfattende samling af materialer om kræft, deres diagnose, behandling og forebyggelse, præsenteret i en form tilgængelig for læsere. De mest relevante og verificerede oplysninger er verdens onkologiske nyheder om nye lægemidler, behandlingsmetoder og tidlig opdagelse af kræft.

Hvor mange mennesker lever i gennemsnit med Hodgkins lymfom?

Hodgkins lymfom er en af ​​de almindelige manifestationer af kræft. Det diagnosticeres hos både voksne og børn. Denne type lymfom betragtes som en af ​​de mest hærdelige. Selv i den sidste fase af sygdommen er overlevelsesgraden næsten 65%.

definition

Hodgkins lymfom er en læsion af lymfocytemet ved kræftceller, hvilket fører til en patologisk ændring i blodets sammensætning. Patologien er oftest diagnosticeret hos mænd.

Risikogruppen omfatter personer i alderen 14 til 40 år. Sygdommen er karakteriseret ved et gradvist nederlag af de regionale knudepunkter i systemet, som derefter spredes til blodet og til fjerne dele af kroppen.

Historien om

Denne type lymfom blev isoleret efter talrige observationer af medicinske forskere Thomas Hodgkin. Først begyndte han at studere patologi som en af ​​de almindelige sygdomme med et belastet klinisk billede. Patologi fik navnet - Hodgkins sygdom. Hun blev diagnosticeret med følgende symptomer:

  • unormal svaghed;
  • overdreven vækst af knuder;
  • udvidelse og ændring af milten.

Men efter at have dybt undersøgt mekanismen for sygdomsudviklingen og dens årsag kom videnskabsmanden til den konklusion, at denne patologi er kræftfremkaldende, med det resultat at den omdøbte Hodgkins lymfom.

Denne artikel er information, når en abort er angivet til myoma.

grunde

Forskere har identificeret flere grunde, der efter deres mening kan provokere udviklingen af ​​lymfom:

  • Epstein-Barr-virus;
  • permanent opholdssted under ugunstige miljøforhold
  • strålingseksponering
  • arvelig faktor
  • arbejder i farlig produktion med kræftfremkaldende og kemiske stoffer.

etape

Hodgkin lymfom er karakteriseret ved 4 udviklingsstadier:

Trin 1 Det er karakteriseret ved skade på lymfeknuder i en gruppe. I første fase er der to faser af udvikling: IA og IE. I IA påvirkes kun lymfeknuderne, og i IE er tilstødende væv involveret i den patologiske proces.

På nuværende tidspunkt kræves minimumsbehandlingen, hvor antallet af overlevende i 10 år eller derover når næsten 100%. Komplette remissioner observeres hos 96% af patienterne. En tilbagefaldsfrit periode på op til 15 år observeres i 82%.

Trin 2 Kræftceller spredes til en anden gruppe af lymfesystemet, der ligger på samme side som den oprindelige læsion. I anden fase bestemmes en meget gunstig behandlingsprognose. Overlevelse i 5 år var 85%.

Komplet remission ses hos 76% af patienterne. Tilbagefald forekommer kun hos 35% af patienterne, og kun en tredjedel af dem har en negativ prognose.

Trin 3 Denne fase karakteriseres af to varianter af udvikling: III1 og III2. I den første variant påvirkes det øvre bukhule. I den anden variant observeres en lavere læsion. Effektiviteten af ​​behandlingen på dette stadium er inden for 85%.

I dette tilfælde er overlevelsesraten i 10 år 60% af det samlede antal tilfælde. Afhængig af graden af ​​komplikationer kan der forekomme tilbagefald i 10 eller 40% af tilfældene i det første år efter behandling og 25% i de efterfølgende år.

  • Trin 4. Det er præget af spredning af patologi til fjernorganer og væv. Sandsynligheden for helbredelse i det avancerede stadium er ret høj og forbliver på 75%, med fuldstændig remission hos 45% af patienterne. Imidlertid kommer tilbagefald i de første år efter terapi til næsten 50%, hvoraf kun 10% lever i mere end 10 år.
  • Til Hodgkins lymfomkaraktervariationer, som bestemmes af typen af ​​vævsændringer i systemets noder. På dette grundlag er der flere typer af patologi:

    1. Klassisk. Det er karakteriseret ved udseendet af standard symptomer på sygdommen med en stigning i lymfeknuder og en langsom udviklingstype. På grund af dette diagnosticeres denne type patologi i de tidlige stadier, hvilket påvirker behandlingsprognosen. I de indledende stadier af den klassiske type sygdom er overlevelsesraten 96-98%.
    2. Med nodulær sklerose. Det er karakteriseret ved dannelsen i lymfoide væv af adskillige fibrøse lag. Ved udviklingen af ​​denne type kræft forveksles patologien med en viral infektion, hvilket gør det vanskeligt at diagnosticere tidligt. Alligevel har behandlingen en positiv prognose i 96% af tilfældene.
    3. Med lymfopeni. Afviger i lille vækst af fibrøst væv og et begrænset antal kræftceller. Denne type sygdom er kendetegnet ved fuldstændig opsving, selv i de afsluttende faser.
    4. Blandet celle. Det er en sjælden type patologi, hvor der næsten ikke er spredning på organer og væv. Den er karakteriseret ved en passiv type udvikling, hvilket giver et garanteret positivt resultat selv med små mængder behandling.
    5. Klassisk med en overvejelse af lymfocytter. Det er patologien med den mindste grad af malignitet. Det har en god prognose, selv ved vedligeholdelsesbehandling. Remission i dette tilfælde ses i 99% af tilfældene.
    6. Nodulær med overvejende lymfocytter. Den har en lav procentdel af malignitet, men behandling er kompliceret ved regelmæssig tilsætning af yderligere infektioner.

    Tegn af

    Denne sygdom kan anerkendes af følgende funktioner:

    • en forøgelse og smerte i lymfeknuderne, som, som patologien udvikler sig, udvider og fusionerer med hinanden;
    • udseendet af åndenød;
    • åndedrætsbesvær
    • smertefulde smerter af spontan natur, der opstår bag brystet
    • temperaturstigning;
    • forgiftning af kroppen: kvalme, hovedpine;
    • hurtigt vægttab
    • hyppig vedhæftning af infektioner som følge af nedsat immunitet.

    Diagnose og behandling af hjerne lymfom: Her er alle detaljerne.

    outlook

    På trods af at den samlede overlevelsesrate er 98%, kan tallet i hvert tilfælde variere. Dette påvirkes primært af patientens alder.

    Middelaldrende mennesker

    Mellemaldrende mennesker er præget af en høj overlevelsesrate i sygdommens første fase, hvilket er omkring 96%. Af disse har 95% fuldstændig remission. Det resterende antal patienter omfatter kun 18% af tilbagefald og 93% overlevelse over 15 år.

    Efter behandlingsstadium 2 observeres en positiv effekt hos 88% af patienterne med remission i 5 år eller mere og 80% af dem. Tilbagefald forekommer i 35% af tilfældene.

    Trin 3 og fase 4 har også en høj overlevelsesrate over 5 år, som kan nå op på 75%. Men i dette tilfælde er der stor risiko for primære og sekundære tilbagefald. Og hvis efter den primære tilbagevenden overlever ca. 60% af patienterne, så i tilfælde af sekundært tilbagefald, falder dette tal til 10%. Selvom levetiden i dette tilfælde kan være omkring 10 år.

    Mænd og kvinder

    Hvis vi overvejer livsforudsigelsen blandt mænd og kvinder, er det værd at bemærke, at 53 procent af kvinderne overlever i lige antal tilfælde, og kun 45 procent af mændene overlever. Desuden hører de fleste mænd til den ældre aldersgruppe.

    Ifølge statistikker har både mænd og kvinder omtrent den samme positive prognose til behandling. Men mænd har et større antal tilbagefald, som ofte udløses af barske arbejdsforhold eller skadelige vaner.

    Hos kvinder, kun i 12% af tilfældene fører primære tilbagefald til døden. Hos mænd er dette tal 37%.

    Gamle mænd

    Ældre alder betragtes som den mest ugunstige for ethvert stadium af lymfom, da en svækket krop ikke altid er i stand til at klare den negative påvirkning af de metoder, der anvendes til behandling.

    Men selv efter alle de negative virkninger forekommer remission hos 60% af de ældre patienter. Denne indikator fortsætter i 10 år, men ikke mere. 40% af patienterne har tilbagefald i denne periode, hvilket fører til et fatalt udfald på 3% i 25%.

    Under graviditeten

    Udviklingen af ​​nye behandlingsmetoder, fik lov til at genoprette frugtbarhed og normal levering hos patienter, der har fundet lymfom allerede under graviditet eller i remission.

    Nylige talrige undersøgelser har vist, at risikoen for en negativ indvirkning på fostret reduceres til nul ved tilskrivning af en kompetent moderne behandling.

    Hvis patienten er i remission, overvåger lægen regelmæssigt moderens tilstand og fosterudvikling ved hjælp af forskellige diagnosemetoder gennem hele graviditeten. I dette tilfælde behøver patienten ikke være på hospitalet.

    Hvis lymfom blev detekteret under graviditeten, og det er aggressivt, så udføres sparsom kemoterapi, som ikke har nogen virkning på fosteret. I en situation, hvor volumetrisk behandling med brug af kraftige kræftmidler er påkrævet, er spørgsmålet om abort i forhold til graden af ​​potentiel trussel mod fosteret rejst.

    Men aggressive behandlingsmetoder under graviditeten er mindre tilbøjelige til at finde anvendelse, da hormonforandringen af ​​en kvindes kropp hæmmer væksten og spredningen af ​​kræft.

    Kliniske data viser, at i nærværelse af remission og efter behandling af stadier 1-3, ud af 100% af børnene, blev alle født sunde og havde ingen afvigelser i deres psykologiske og fysiske udvikling.

    I tilfælde af behandling af lymfom hos børn bemærkes den mest vellykkede behandlingsprognose. I modsætning til voksne i de primære stadier er overlevelsesraten for børn over 99 år 99%.

    For tredje fase reduceres denne indikator kun til 95%. Kun i 11% af patienterne i løbet af denne tid er der et tilbagefald, som oftest forekommer i en alder af ca. 18 år. Graden af ​​sandsynlighed for overlevelse vil afhænge af tilbagefaldstidspunktet. Jo senere det opstår, jo højere er risikoen for et dårligt resultat af behandlingen.

    Hvad fremmer helbredelse?

    Ar efter tumorfjernelse

    Resultatet af behandlingen påvirkes ikke kun af dets implementering, men også af det følelsesmæssige humør, der primært afhænger af folkene omkring dem.

    Der er ikke behov for empati eller sympati for patienten. Han har brug for støtte, der vil øge tilliden til sikker behandling og stimulere interne forsvar.

    Derudover skal du være særlig opmærksom på ernæring og ordentlig livsstil. På grund af den korrekte kombination af disse faktorer, patientens normale metaboliske processer, og øger immuniteten, hvilket i høj grad påvirker genoprettelsen i denne særlige type kræft.

    På trods af at der med konstante svage er konstant svaghed, er det nødvendigt at konstant opretholde fysisk kondition. På grund af dette øges den generelle kroppstone og blodstrømmen normaliserer, hvilket forbedrer trofisme og vævs ernæring.

    Succesfulde behandlingshistorier

    Et positivt resultat af behandlingen af ​​Hodgkins lymfom kan bevises af talrige helbredende historier:

    Kvinde, 18 år gammel. Jeg gik til lægen for undersøgelse på grund af konstant svaghed, hævede lymfeknuder og pludselige vægttab. Efter diagnosen blev han diagnosticeret med Hodgkins blandede celle lymfom stadium 4.

    Tildelt til 10 kurser af kemoterapi og stråling, med et positivt resultat. Et par år senere var der et tilbagefald med en stigning til stadium 4, hvorefter han skulle gennemgå en høj dosis kemoterapi og knoglemarvstransplantation. På trods af den ugunstige prognose blev der efter 2 kurser observeret en aktiv remission.

    Efter en knoglemarvstransplantation begyndte kroppen at komme sig hurtigt. I dag er patienten i stand til stabil remission i 6 år.

    Mand 25 år gammel. Gik til en læge med symptomer på langvarig hoste og åndenød. En detaljeret undersøgelse afslørede en klassisk type 2 Hodgkin kræft. 6 kurser med højdosis kemoterapi blev foreskrevet i intervaller på en måned.

    Behandlingen blev udført med minimal manifestation af bivirkninger og med aktiv positiv dynamik. Allerede efter den anden kemoterapi blev der observeret et tredobbelt fald i patologiske væv. Efter 5 år efter behandling er der en vedvarende remission.

    Vi anbefaler at se videoen om behandlingen af ​​denne sygdom:

    Hvis du finder en fejl, skal du vælge tekstfragmentet og trykke på Ctrl + Enter.

    Hodgkins lymfom

    Ondartede neoplasmer påvirker ethvert system i kroppen. Ofte udvikler patienter i forskellige aldersgrupper kræftceller i lymfeknuderne. Ofte påvirker denne patologi unge mænd. Alarmen skal lydes, når deres stigning ledsages af en signifikant stigning i temperatur, feber, eksem på huden og nattesved. Det er disse tegn, der adskiller denne type kræft fra deres enkle betændelse.

    Hodgkins lymfom. Hvad er denne sygdom?

    Denne patologi påvirker ikke kun lymfesystemet, men også de organer der er forbundet med det. Denne sygdom er opdelt i 2 store grupper - Khojinsky og Nehodzhinsky former. Deres væsentligste forskel ligger i det faktum, at der i det første tilfælde i lymfeknuder, der er ramt af kræft, er en speciel type gigantiske celler. Eksperter kalder dem til ære for de forskere, der opdagede det - Reed-Berezovsky-Sternberg-celler. De udvikler sig fra de lymfocytter, der er ansvarlige for dannelsen af ​​antistoffer i immunsystemet, designet til at bekæmpe forskellige lidelser. I tilfælde af at disse celler muterer, bliver kroppen ikke i stand til at klare selv de letteste af sygdomme. Det er deres tilstedeværelse, der er hovedkendetegn for onkologi. Hodgkins lymfomsygdom udvikler sig direkte i lymfoidvævet, som er til stede i næsten alle indre organer. Derfor er patologiens fokus meget bredt.

    Årsager til Hodgkin lymfom

    Hidtil er det ikke klart, hvorfor denne sygdom er ved at udvikle sig. Men der er en række faktorer, der fremkalder udseendet af denne type kræft:

    • arvelighed og genetiske abnormiteter

    • Reduceret immunitet ved HIV-infektion eller som følge af organtransplantation, stråling og kemoterapi;

    • Arbejde i farlige erhverv forbundet med konstant indånding af kræftfremkaldende stoffer;

    • Sygdomme i immunsystemet.

    Hodgkins lymfom kan ikke overføres fra person til person ved hjælp af husholdnings- eller luftbårne dråber. Men med denne patologi er der en tvillingfaktor: disse søstre og brødre har en meget høj risiko for at udvikle patologi.

    Symptomer og tegn på Hodgkins lymfom

    Den vigtigste manifestation af Hodgkins sygdom er forbundet med en signifikant stigning i lymfeknuder, hvilket kan være både smertefuldt og smertefrit. Men på grund af det faktum, at lymfomer forekommer i forskellige organer, kan de også have uspecifikke tegn forbundet med lokaliseringsstedet. Når LGM påvirker fordøjelsessystemet, er de vigtigste symptomer sorte afføring, diarré, kvalme og mavesmerter. Hodgkins sygdom er hos en fjerde af patienter lokaliseret på huden. I dette tilfælde begynder det med sådanne uspecifikke symptomer som hududslæt og kløe.

    • Udslæt med lymfogranulomatose forekommer i steder med patologisk vækst af lymfeknuder. Oftest forekommer det, før stigningen kan ses med det blotte øje. Udslætets art i Hodgkins sygdom ligner urticaria eller dermatitis, men kan ikke hurtigt helbredes. Mistanke om kræft på dette grundlag kan være i tilfælde, hvor udslæt ikke går væk i mere end 2 uger;

    • Kløe til Hodgkins lymfom er ikke et obligatorisk symptom. For mange patienter forekommer det ikke for hele patologiens forløb. Ifølge statistikker lider kun 25% -30% af patienterne af dette symptom, der forekommer længe før skade på lymfeknuder. Pruritus kan lokaliseres på ét sted, hovedsageligt brystets og underbenets overflade, eller spredes gennem hele kroppen. I sidstnævnte tilfælde ledsages det af en betydelig kæmning;

    • Blodet i Hodgkins lymfom har ingen specifikke ændringer, som vil indikere forekomsten af ​​denne sygdom. Nogle gange kan der være moderat leukocytose (en lille stigning i antallet af leukocytter) med et skifte til venstre. Denne bias viser en specialist, der fremkaldte en inflammatorisk proces. Også for nogle patienter med Hodgkins sygdom kan der være en blodpatologi, såsom anæmi.

    Stadier af hodgkin lymfom

    Det stadium, hvor Hodgkins sygdom er placeret, bestemmes først, efter at hoveddiagnosen er foretaget. Denne patologi har 4 grader af dens udvikling:

    • I scene. Sygdommen påvirker kirtlerne i lymfesystemet alene. Den flyder let nok og har ingen specifikke tegn;

    • II fase. Lymfeknuder i andre organer er muterede;

    • Trin III er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​underlag. A-ondartet neoplasma påvirker hele lymfesystemet i bukhulen. B - patologi udvikler sig i bækkenens lymfekirtler eller ligger langs aorta;

    • IV-fase. I hende påvirker sygdommen lymfeknuderne i de indre organer - rygmarven, tarmene, leveren, nyrerne osv.

    Metastaser i Hodgkins lymfom

    Metastase i denne sygdom ses oftest i hud, knogler, mandler, lever, milt, centralnervesystem og knoglemarv. Den farligste er den sidste mulighed for metastase, da det forværrer sygdommens prognose væsentligt. Typisk observeres denne proces i den primære læsion af de perifere lymfekirtler i mediastinumet (brysthulen) og blødt væv. Metastase forekommer på ethvert stadium af Hodgkins sygdom, undertiden meget tidligt.

    Komplikationer af Hodgkin lymfom

    Udseendet af komplikationer afhænger af graden af ​​spredning af sygdommen. Først og fremmest er disse forskellige alvorlige infektioner. De opstår på grund af kroppens svaghed med Hodgkins sygdom og den alvorlige behandling der udføres i forbindelse hermed. Følgende komplikationer er også mulige:

    • Obstruktion (obstruktion, obstruktion) i urin-, fordøjelses- og åndedrætssystemerne;

    • Udseende af infiltrater (forsegler inflammatorisk eller tumor karakter) i centralnervesystemet og lungerne;

    • Blodsygdomme - trombocytose, anæmi, leukocytose;

    • Nyre-, lever- eller kardiopulmonal insufficiens.

    Hodgkins lymfom hos børn

    Hos unge patienter er Hodgkins sygdom sjælden. Nogle gange kan det udvikles i førskolealderen. Årsagerne til denne patologi hos børn er stadig uklare. Hodgkins lymfom opdages oftest hos drenge. Symptomatologi af Hodgkins sygdom hos børn ledsages af følgende symptomer:

    • Nattsvette og feber;

    • Dårlig appetit, vægttab

    • kløe i huden

    • Træthed og konstant søvnighed.

    Typer af Hodgkin lymfom

    Denne sygdom har flere sorter, der er kendetegnet ved immunmorfologiske egenskaber:

    • Med et højt indhold af leukocytter (forekommer i ca. 5% af tilfældene);

    • Lymfeudmattelse (op til 10%);

    • Nodulær (40-50% af alle tilfælde).

    På sidstnævnte, den mest almindelige type, vil jeg gerne fortælle mere detaljeret. Nodulær sklerose er en form for Hodgkins lymfom, som detekteres ved histologisk analyse af muterede celler. Det er kendetegnet ved, at bindevævet vokser meget tæt. Udbruddet af patologi manifesteres ved hævelse af lymfeknuderne. Nodulær type sygdom kan forekomme i ethvert organ, hvor der er lymfoidt væv.

    Diagnose af Hodgkin lymfom i Israel

    I dette land er adskillige metoder blevet brugt til at screene mennesker med Hodgkins sygdom:

    • Biopsi af berørte lymfeknuder. Med sin hjælp skelnes der unormale Reed-Berezovsky-Sternberg-celler, der karakteriserer tilstedeværelsen af ​​denne særlige type patologi;

    • Bryst røntgen. Denne metode gør det muligt at bestemme i hvilket omfang de mediastinale lymfekirtler er forstørrede;

    • Laboratorieundersøgelser registrerer antigener og antistoffer til stede i blodet, der er specifikke for Hodgkins lymfom;

    • En knoglemarvsbiopsi bestemmer graden af ​​dets involvering i cellemutationsprocessen.

    • PET CT i Hodgkins lymfom (positronemissionstomografi). Takket være hende er områder med øget metabolisme (forbedrede biokemiske processer nødvendige for kroppens vitale aktivitet) identificeret med stor nøjagtighed. Mest præcist kan patienten have Hodgkins sygdom for at sige øget sukkerafbrydelse for at omdanne det til energi. Denne proces er en af ​​de mest karakteristiske for denne sygdom. Det sker på grund af det faktum, at kræftceller kræver en stor mængde energi til accelereret udvikling.

    Hodgkin lymfomtest

    Laboratorieblodprøver er den væsentligste diagnostiske metode til denne patologi. De hjælper med at identificere sygdommen i de indledende udviklingsstadier.

    Klinisk analyse af mistænkt Hodgkins lymfom består af følgende procedurer:

    • Ved hjælp af en generel blodprøve vurderes dets kvantitative sammensætning. dvs. hvor mange blodlegemer er der til stede (erythrocytter, blodplader, leukocytter og hæmoglobin);

    • Ifølge biokemisk forskning vurderes kvaliteten af ​​alle kroppens systemer. Takket være ham er der også en mulighed for at se begyndelsen af ​​den inflammatoriske proces og de ændringer, der har fundet sted i de metaboliske processer;

    • Analyse af kræftmarkører. Disse antistoffer er specifikke og er til stede i udviklingen af ​​enhver malign neoplasma. Tidlig påvisning af markører muliggør mere vellykket terapi;

    • Immunologisk blodprøve. Det er bestemt til mere præcist at afgøre, hvilket stadium sygdommen er hos. Angiver graden af ​​dens udvikling fald i beskyttende immunstatus.

    Behandling af Hodgkins lymfom i Israel

    Denne sygdom behandles i kræftcentre i dette land ganske succesfuldt. Ifølge statistikker er i næsten 80% af tilfældene en fuldstændig helbredelse karakteristisk. Især ofte opnås det hos unge patienter. Det resterende antal mennesker, der behandles for sygdommen i Israel, udvikler en langsigtet remission og forlænger livet væsentligt.

    Hodgkins lymfombehandlingsregime

    Terapeutiske ordninger for denne patologi hos patienter fra 18 til 60 år afhænger af det stadium, hvor sygdommen er placeret. Tre typer behandling anvendes hovedsageligt: ​​ABVD, BEACOPP og BEACOPP-esk. Denne forkortelse er det første bogstav af navne, der anvendes til lægemidler.

    Kemoterapi til Hodgkin Lymfom

    Kemoterapi er den vigtigste behandling af Hodgkins sygdom, der primært betragtes som israelske specialister. Denne metode involverer intravenøs eller oral administration af et kompleks af potente lægemidler. Narkotika leveres til læsionen gennem blodbanen. Høj effektivitet af kemoterapi i de tidlige stadier af Hodgkins lymfom er blevet noteret. Det bedste resultat opnås, når det udføres i forbindelse med strålebehandling.

    Radioterapi til Hodgkin Lymfom

    Denne type behandling er effektiv i de tidlige stadier af sygdommen. Strålebehandling er designet til at sikre, at patienten får en vis dosis stråling, som dræber unormale celler. Det virker ikke på hele kroppen, men går kun ind i det område af kroppen, der er ramt af Hodgkins sygdom. Denne effekt opnås ved, at patienten i løbet af proceduren er fuldstændig immobiliseret på bordet. De dele af kroppen, der ikke påvirkes af Hodgkins lymfom, er pålideligt beskyttet af en særlig skærm. Hele processen er fuldstændig smertefri. Kun et lille antal mennesker kan forårsage psykisk ubehag. 1-2 uger efter radioterapi, ordineres medicin til oral administration eller intravenøs administration.

    Forberedelser til behandling af Hodgkins lymfom

    Narkotika anvendt til behandling af denne patologi anvendes i kombination. Hvert stof har sin egen effekt på unormale lymfeceller. Det er deres kombination, der øger effektiviteten af ​​behandlingen. Den største præstation opnås ved at bruge følgende kombinationer:

    • Dacarbazin, vinblastin, bleomycin og doxorubicin er ordineret til fase I og stadium II Hodgkin sygdom. Disse stoffer fører ikke til udvikling af alvorlige komplikationer. For fuldstændig opsving, hvilket ifølge statistikker er muligt i disse stadier hos 95% af kræftpatienterne, kræves der mindst 2 kurser med disse lægemidler;

    • III og IV stadier af Hodgkin lymfom kræver 6-8 behandlingskurser med et kompleks af lægemidler som procarbazin, vincristin, cyclophosphamid, adriamycin, etoposid og blenoxan. De er også præget af god præstation, men med deres udnævnelse er der risiko for at udvikle sekundær kræft eller leukæmi.

    Køb medicin til behandling af Hodgkins lymfom:

    skriv os et brev [email protected] eller send en anmodning om en gratis konsultation

    Hvor mange bor med Hodgkins lymfom

    På trods af at den samme type malign tumor i hver patient har sine egne individuelle egenskaber ved udviklingshastigheden, viser behandlingsstatistikken i Israel følgende resultater:

    • 5 års overlevelse efter diagnose - 90% af tilfældene

    • 10 år eller mere - 80%.

    Sådanne data giver håb om overlevelsen hos de fleste patienter. Særligt gode forudsigelser for dem, der har denne patologi i de tidlige stadier, og terapi startede rettidigt.

    Prognose for Hodgkin Lymfom

    Afhængigt af form og stadium af Hodgkins sygdom kan det være vellykket eller ej. Markeret af den store succes med behandlingen af ​​denne sygdom. 8 ud af 10 patienter har stabil og langvarig remission. Og meget ofte er der et komplet opsving hos unge patienter, hvor Hodgkins sygdom er påvist i de tidlige stadier. Behandlinger af terapi afhænger af tumorens størrelse og reduktionen af ​​abnormale celler samt kræftprocessen. Behandling af lymfom er et udviklingsområde af medicin. Hvert år er der flere og flere terapeutiske teknikker, som øger chancerne for gunstige prognoser.

    Hodgkins lymfom-tilbagefald

    I tilfælde af at sygdommens tilbagevenden er konstateret efter et behandlingsforløb, diagnostiseres patienten med ildfast lymfom. Denne patologi er resistent over for behandling af tilbagevendende lymfogranulomatose. I dette tilfælde er patienten ordineret stærk medicin ved højere dosering. Behandling er også mulig med ekstern strålebehandling. I tilfælde af at et tilbagefald af Hodgkins sygdom forekommer inden for få måneder efter behandlingen, er stamcelletransplantation oftest påkrævet.

    Efter Hodgkins lymfekræft

    Når lymfogranulomatose behandles og stadiet af stabil remission er nået for at forhindre forekomst af tilbagefald, er det nødvendigt at overholde instruktionerne fra specialister. Patienter med Hodgkin lymfom skal gennemgå regelmæssige undersøgelser af en onkolog. Hyppigheden af ​​dem i de første tre år er 1 gang om 3 måneder.

    Livet efter Hodgkins lymfom

    I de fleste tilfælde giver terapeutiske foranstaltninger positive forudsigelser. Dette tyder på, at livet efter et behandlingsforløb ikke slutter der. Må ikke blive deprimeret og forventer overhængende død. Patienter, der har undergået behandling, er kontraindiceret i termisk fysioterapi, udsættelse for direkte sollys og overophedning. Du bør også følge en kost, der indeholder en stor mængde fermenterede mejeriprodukter.

    Graviditet efter Hodgkins lymfom

    Fødsel kan forårsage et tilbagefald af Hodgkins sygdom. Ved den første diagnose af sygdommen eller forværring af den under graviditeten anvender individuel behandling taktik for hver enkelt patient. Det bestemmes af graviditeten, det kliniske billede af sygdommen og forekomsten af ​​tumorprocessen. Kvinders ønske om at redde barnet tages også i betragtning. Sådan taktik er fuldt berettiget. En klinisk analyse af Hodgkins lymfom afslører ikke nogen effekt af graviditet eller fødsel på effektiviteten af ​​behandlingen og sygdomsforløbet hos kvinder i reproduktiv alder.

    Fordele ved behandlingen af ​​Hodgkins lymfom i Israel

    • Stor erfaring med verdenskendte onkologer i kræftterapi;
    • Ansøgning til behandling af Hodgkins sygdom med de nyeste teknologier;
    • Individuelt udvalg af terapi, der har størst indflydelse med et minimum antal bivirkninger;
    • Ideelle betingelser for knoglemarvstransplantation.

    Også til fordel for de israelske klinikker i behandling af Hodgkins lymfom tale og komfortable levevilkår, lave omkostninger ved behandling og russisk talende personale.

    Til behandling af Hodgkins lymfom i Israel bedes du kontakte

    på følgende tal: + 7-495-150-90-20 (Rusland), + 972-52-398-37-66 (Israel)

    eller udfyld en ansøgning om en gratis konsultation.

    Anmeldelser om behandling af Hodgkins lymfom i Israel

    Hodgkins lymfom

    Hodgkins lymfom er udviklingen af ​​en ondartet proces i lymfesystemet. Denne sygdom diagnosticeres ofte i tidlig barndom eller ungdomsår. Hyppigheden af ​​forekomsten af ​​denne patologi stiger hvert år, hvilket skyldes både forbedring af diagnostiske værktøjer og sygdomsdetektering samt den gradvise forringelse af miljøet, som kan have en direkte og stærk effekt på kroppens tilstand.

    definition

    Hodgkins lymfom er en form for tumorlignende formationer, der stammer fra lymfeceller og inficerer hele kroppen, startende fra lymfekarrene, knuder og slutter med vitale organer og anatomiske strukturer. Patologi tager omkring en procent af alle maligne tumorer på kloden. Incidensen er en person om året ud af femogtyve, på trods af en vellykket behandling er handicap en hyppig ledsager af denne patologi.

    På billedet: Thomas Hodgkin

    Hodgkins lymfom blev først opdaget i midten af ​​det nittende århundrede, da Thomas Hodgkin opdagede en sådan sygdom og associerede den med visse symptomer. Indtil begyndelsen af ​​det enogtyvende århundrede blev denne patologi kaldt "lymfogranulomatose". Det påvirker sygdommen absolut alle kategorier af befolkningen, men der er to hovedaldergraderinger, hvor den oftest diagnosticeres.

    Den første er fra fjorten til fyrre år gammel, den anden er efter halvtreds år. Moderne medicin kombinerer mere end tredive patologier med et andet klinisk billede i en diagnose - "lymfom". Derefter kommer opdelingen til Hodgkin og non-Hodgkin lymfomer. Blandt alle lymfomer med et malignt kursus bestemmes denne sygdom i 30 procent af tilfældene. Et barn, der har en sygdom, er genstand for øjeblikkelig undersøgelse.

    patogenese

    Udviklingen af ​​sygdommen begynder med proliferationen af ​​lymfeceller, der forekommer i den røde knoglemarv. Denne proces kan udvikle sig på grund af forskellige årsager, som har en negativ indvirkning på den normale tilstand af replikationssystemet af stamcellernes genetiske apparat.

    Hvis tumoren udvikler sig primært uden for knoglemarven, kaldes det lymfom. Med udviklingen af ​​en tumor fra lymfeklusionerne af sådanne organer som hjernen, lever, tarm, præfekt af organet, hvorfra vævsproliferation forekom, for eksempel "tarmlymfom", tilføjes sygdommens navn.

    En blodprøve for lymfom vil indebære et fald i alle spire i knoglemarven som følge af udskiftning af tumorceller såvel som en forøgelse af blodets lymfocytiske forbindelse.

    Anatomi i lymfesystemet, der viser lymfekar og lymfekerner, herunder lymfeknuder, mandler, tymus, milt og knoglemarv. Lymfe og lymfocytter passerer gennem lymfekar og i lymfeknuder, hvor lymfocytter ødelægger skadelige stoffer. Lymf ind i blodet gennem en stor ven i hjertet.

    Årsager til udvikling

    Sygdommen tilhører en temmelig stor gruppe af sygdomme, der er forenet med begrebet malignt lymfom. For at forstå, hvad der er Hodgkins lymfom, er det nødvendigt at forstå de etiologiske faktorer, men de forstås ikke fuldt ud. Kliniske undersøgelser viser, at sporadiske udbrud af denne patologi fra tid til anden observeres, og dette indikerer en infektiøs etiologi.

    Som et resultat af tumorens biopsi og undersøger dem for tilstedeværelsen af ​​Epshten-Barr-virus, findes et positivt resultat i omkring 60% af tilfældene. Desuden observeres udviklingen af ​​patologi ofte på baggrund af infektiøs mononukleose. Ovennævnte to afhandlinger tyder på en antagelse om sygdommens virale ætiologi. Desuden bør man ikke udelukke sandsynligheden for en genetisk disposition, forekomsten af ​​Hodgkins lymfom i den nærmeste familie er ofte observeret.

    Statistik siger, at dette problem oftest forekommer hos kaukasiere. Som allerede beskrevet ovenfor kan lymfom detekteres hos patienter af helt forskellige aldre, men to hyppige tal skelnes mellem 20 og 50 år. Der er ingen kønsfordeling, undtagen børn under 10 år, blandt hvilke drenge oftest er fundet.

    Yderligere faktorer, der fremkalder sygdommen, kan være:

    Reduceret immunitet.

    Gennemførelse af store abdominaloperationer.

    Epstein-Barr virus infektion.

    klassifikation

    Der er mange klassifikationer, der er designet til at karakterisere denne sygdom, hvoraf den ene er skalaen, der blev forelagt af Verdenssundhedsorganisationen i 2008, hvorefter følgende muligheder skelnes:

    1. Hodgkins lymfom, hvor den nodulære lymfogen type hersker.
    2. Klassisk lymfom, som omfatter sådanne former:
    • Lymfoid dominans.
    • Nodulær sklerotisk form.
    • Blandet celleform.
    • Udslæt af lymfoidt væv.

    Nodulær sklerose af Hodgkins lymfom diagnosticeres i fem procent af tilfældene af alle underarter af denne lymfogranulomatose. Udviklingen begynder ofte så tidligt som barndommen, nogle gange er dets tilstedeværelse bestemt allerede i voksenalderen, oftest hos mænd. På grund af det forlængede asymptomatiske kursus er detektion i de tidlige stadier ret vanskeligt.

    Klassisk Hodgkins lymfom varierer i sektionen af ​​mikrodrogen, celler med knuderende tegn detekteres. Den mest effektive metode til at analysere emnet for sygdommen er den molekylære genetiske og immunhistokemiske test.

    Udvikler oftest skade på de livmoderhalske, aksillære og inguinale lymfeknuder. Tilfælde af nederlag af mindre grupper af lymfesamlere er beskrevet. For det meste udvikler denne type lymfogranulomatose i et ret langsomt tempo, dette skyldes den lange periode af apoptose af cellerne. Hyppig gentagelse er et karakteristisk symptom, men dødsfald ses kun i fem procent af tilfældene. Det skyldes oftest en fejlagtig diagnose.

    Histologisk klassificering af klassisk lymfogranulomatose:

    Består af eosinofiler, histiocytter, plasmaceller, fibroblaster, collagenfibre.

    Disse arter er forskellige i klinisk præsentation og tilstedeværelsen af ​​Epstein-Barr-virusinfektion. Histokemisk er disse tumortyper identiske. Med dominans af lymfoide celler observeres et lille antal Reed-Sternberg-cellestrukturer, B-celleforbindelsen og sklerosen af ​​retikulærtype hersker.

    Klassisk lymfom udvikler sig fra barndommen, og dets top opstår ved tredive år. I grund og grund er sygdommen observeret hos mennesker med en belastet historie af infektiøs mononukleose eller infektion med human immunodeficiency virus.

    Lokaliseringsklassifikation:

    • Nederlaget for de livmoderhalske lymfeknuder.
    • Mediastinale lymfeknuder.
    • Inddragelse af de axillære knuder.
    • Inguinal lokalisering.
    • Paraortalnaya.
    • Mesenterisk lokalisering.

    Stadier af hodgkin lymfom

    Første fase

    I første fase observeres inddragelsen af ​​en lymfesone eller struktur. Efter lymfeknuderne indtræder det omgivende væv og et organ det patologiske fokus.

    På billedet: Første fase af Hodgkins lymfom

    Anden fase

    Det andet stadium er præget af en læsion af et organ / dets lymfestregulære lymfeknuder og også membranen. Overlevelse i anden fase er gennemsnitlig halvfems procent.

    Foto: Hodgkin Lymphoma Stage 2

    Tredje fase

    I tredje fase er der en læsion af membranen på begge sider, regionale lymfeknuder, milt. Prognosen for en femårig overlevelsesrate er ca. halvfjerds procent.

    Fjerde etape

    Det fjerde stadium er præget af omfattende inddragelse af væv og organer. Overlevelsesraten er omkring halvtreds procent.

    Stadier af Hodgkins lymfom

    Kategorier A, B og E

    Hvert trin i Hodgkins lymfom er opdelt og henført til kategorierne A, B eller E.

    Kategori A betyder ingen symptomer.

    Kategori B angiver følgende symptomer:

    • Uforklaret feber
    • Uventet vægttab på mere end 10 procent kropsvægt

    Kategori E angiver inddragelse af organer eller væv uden for lymfesystemet.

    Hodgkins lymfom: dets udviklings- og behandlingsmetoder

    Hvad er lymfom? I sig selv er dette begreb mere end tre dusin sygdomme, der hver især er præget af karakteristiske symptomer og kliniske manifestationer. Så hvad er denne sygdom - lymfom?

    Dette udtryk indebærer den negative virkning af maligne tumorer på det humane lymfesystem, hvor der er et nederlag af lymfeknuder og skibe, der forener dem. I lymfom begynder tumorcellerne ukontrolleret division, og lymfeknuderne og organerne i kroppen er fyldt, hvilket forstyrrer deres naturlige aktivitet.

    Typer af lymfomer er Hodgkins lymfom og Nehodgkins lymfom relateret til lymfoproliferative sygdomme, for hvilke der ikke er nogen undtagelse blandt de organer, som de er i stand til at inficere.

    Prognosen og symptomerne er forskellige, og ifølge statistikker er denne sygdom mere almindelig hos mænd end hos kvinder.

    Hodgkins lymfom blev først beskrevet i 1832 af Thomas Hodgkin, og i WHO blev navnet kun optaget i 2001, og indtil da blev det kaldt Hodgkins sygdom. Det andet navn på denne sygdom er lymfogranulomatose. Thomas Hodgkin undersøgte patienter med miltlæsioner og hævede lymfeknuder, og som var præget af svaghed og svaghed.

    Indtil klassificeringen af ​​lymfomer er blevet udviklet, blev det antaget, at der er to aldersfaser af forværring af chancerne for forekomst - dette er fra 14 til 40 år og efter 50 år. Anvendelsen af ​​immunophenotyping viste, at personer, der er ældre end 50 år, undergraves af Hodgkins lymfom mindre ofte.

    Nu er omkring 85% af de syge mennesker med Hodgkins lymfom efter behandling ved hjælp af moderne metoder og lægemidler helbredt eller remission forekommer. Men tidligere blev Hodgkins lymfom betragtes som en uhelbredelig sygdom, og alle tilfælde sluttede fatalt.

    Årsager til lymfom

    Indtil nu er hovedårsagen til udviklingen af ​​sygdommen, der danner maligne celler, ikke blevet fastslået.

    Hodgkins lymfom er karakteriseret ved træk, der observeres under inflammatoriske processer (bølgelignende feber, leukocytose, forhøjede niveauer af ESR). Men antiinflammatorisk terapi vil være magtesløs, og det betyder, at sygdommen ikke tilhører det smitsomme miljø.

    Og henviser til virussen, som blev bevist ved histologiske og epidemiologiske undersøgelser. Derfor er risikoen for at udvikle sygdommen hos mennesker, der har undergået viral mononukleose, øget.

    Hodgkins lymfom har årsager:

    • På det medicinske område menes det, at sygdomsfremkaldende middel er Eptaina-Barr-virussen, som forårsager udviklingen af ​​kirtlerfeber. Denne version er bekræftet, viruscellerne findes i tumorceller med et stort antal kerner. Eptaina-Barr-virus fremmer den aktive kloning af B-lymfocytiske celler, der forstyrrer dem og letter deres degeneration i en tumor.
    • Lægerne foreslår, at udviklingen af ​​Hodgkins lymfom påvirkes af immunsystemets kroniske problemer, dets svækkelse (fra operationer, organtransplantationer, hiv-infektion, langtidsmedicin og andre årsager). Overtrædelser i det andet immunniveau af kroppens naturlige forsvar er en af ​​grundene til at bidrage til udviklingen af ​​Hodgkins sygdom.
    • Genetisk arvelighed er mulig (selvom læger endnu ikke har kunnet bevise det), da Hodgkins lymfom blandt tvillingerne ofte opdages.

    Der er en række sekundære faktorer, hvorfra lymfom kan udvikle sig. Blandt dem er:

    • Strålingseksponering.
    • Virkninger af kemiske eller kræftfremkaldende stoffer (benzener, pesticider, organiske opløsningsmidler og herbicider).
    • Økologisk situation.
    • Tilstedeværelsen i familie af slægtninge med sygdomme i lymfesystemet.
    • Kemoterapi stoffer er kræftfremkaldende eller hormonelle.

    Symptomer på lymfom

    Afhængigt af de berørte organer og lymfeknuder vil Hodgkin lymfom have forskellige symptomer. Symptomer på tumorsygdom har to grupper: manifestationer af lokaliseret (lokal) natur og generelle symptomer.

    Almindelige symptomer på Hodgkin lymfom, der er karakteristiske for hver patient, omfatter:

    • Generel svaghed og træthed i kroppen.
    • Temperaturforøgelse.
    • Knogler
    • Sveder om natten.
    • Hovedpine og ledsmerter.
    • Kløende hud

    Et tegn på Hodgkins lymfom er en stigning i temperaturen, og det er karakteristisk, at det stiger om aftenen, og med en stigning i sygdommen begynder at stige til 40 grader. Hun begynder at blive ledsaget af svedtendens, kulderystelser i kroppen og svaghed, der påvirker patientens liv.

    Kløe i huden i Hodgkins lymfom er ikke altid til stede, men der er tilfælde af dets tidlige manifestation, før ændringer i lymfeknuder og organer begynder. I lang tid kan forekomsten af ​​patologi kun indikeres ved kløe på huden og kan være til stede både gennem kroppen og på den enkelte hud, såsom hoved, lemmer, palmer og bryst.

    Men disse er ikke de vigtigste tegn på Hodgkins lymfom. Det vigtigste er hævelsen af ​​lymfeknuder, der er lymfom, først først i en lymfeknude, og spredes derefter til en anden. I teorien kan eventuelle knuder vokse, men brystet (ofte 25% af tilfældene), axillære (13%) og livmoderhalskræft (og de cervixer tegner sig for de fleste tilfælde - op til 75%) stiger ofte. Under membranen påvirkes de fleste lymfeknuder (90%) og alle andre tilfælde - subfreniske samlere.

    En person føler sig ikke smerte ved palpation af lymfeknuderne, men vedtagelsen af ​​alkohol påvirker forekomsten af ​​smerte i hævede lymfeknuder. Huden over tumorstedet uden ændringer eller rødme, og lymfeknuderne er ikke forbundet med hinanden, har en elastisk konsistens.

    Patienter med Hodgkins lymfom kan opleve stikkende smerter i hjertet og smerter i brystet. Årsagen til dette er det pres, som forstørrede lymfeknuder har på nerveenderne. Nogle gange udvikler dyspnø fra patologien, som stiger med tiden. Men i nogle tilfælde har lymfeknudernes læsion ingen symptomer og ses tilfældigt af patienten under en røntgenundersøgelse. Det er nok værd at overveje symptomerne mere afhængigt af sygdommens forskellige lokalisering.

    Sjældent betragtes nederlag Hodgkins lymfom af retroperitoneale lymfeknuder. Ifølge statistikker er det op til syv procent af sagerne. Symptomatologi er i første omgang fraværende, men med en stigning i lymfeknuder i størrelse bliver lumbalområdet nummen, der er smerter, forstoppelse og undertiden - flatulens. Smerter fremstår lysere efter en lille dosis alkohol (40g). På det medicinske område kaldes denne kendsgerning "alkoholiske smerter".

    Med nederlag af iliac og inguinal og hilar noder, som også sjældent sker (op til fem procent af tilfældene) er der opstået ugunstige prognoser, og sygdomsforløbet er defineret som ondartet. Dette er karakteriseret ved manifestation af smerte i underlivet, tyngde i benene, fødder svulmer, og hofterne mister deres følsomhed (hovedsageligt foran og på indersiden).

    Hvis milten er påvirket, bestemmes sygdommens godartede forløb, og med en ordentlig behandling kan patientens liv være signifikant forlænget. Der er kun en symptomatologi - milten er forstørret, hvilket kan ses med radionuklid eller ultralyd. Selve milten har fra 65 til 85% af læsionsområdet i en sygdom, og dette symptom er relevant for diagnosen, da det er vigtigt.

    Primære former for lymfom med lungeskade er sjældne, men lungerne er for det meste 30% bundet til processen. Maligne celler indføres i lungevæv af blod, og symptomerne er karakteriseret ved deres mangfoldighed. For eksempel føles patienten brystsmerter, åndenød og i svær form, hoste og til tider harkany blod. Hoste er ikke til stede i alle tilfælde, og hvis skade på lungevæv er begrænset, kan det være ubetydeligt. Udseendet af væske i pleuralhulen skyldes en kombination af ændringer med pleura er karakteristisk.

    Knoglernes nederlag ses i 15-30% af sygdommen. Oftest gennemgår rygsøjlen en patologisk proces, derefter - ribben i brystet og bækkenbjørnene. Disse ændringer er opdelt i primær og sekundær - afhængig af tumorens metastase.

    Et sjældent sted for lokalisering af Hodgkins lymfom er rørformede knogler og en kraniet. Hvis disse knogler påvirkes, er manifestationen af ​​svære smerter, som, når de presses på dele af hvirvlerne, intensiverer, er karakteristiske. Efter omdannelser i den nedre thorax- og øvre lændehvirvler opstår der svaghed, rykker og benene begynder at blive følelsesløse. Med sygdommens videre fremgang er der lammelse af benene, en krænkelse af det rette arbejde i organerne i bækkenområdet.

    I leveren i Hodgkins lymfom er der ændringer, der præsenteres som enkelt- eller multiple læsioner af enhver størrelse, både små og store. De karakteristiske symptomer er halsbrand, kvalme, tyngde i højre side, ubehagelig lugt fra mundhulen.

    I nogle tilfælde påvirker Hodgkins lymfom i nervesystemet, huden, munden, skjoldbruskkirtel, brystkirtler, urogenitalt system, hjerte.

    Stadier af hodgkin lymfom

    Stadierne af Hodgkins lymfom er klassificeret siden 1965, hvilket er det vigtigste i dag, selv om forsøg på at skabe det er blevet lavet før. I 1971 blev klassifikationen udvidet under hensyntagen til lokaliseringen af ​​processen og symptomerne, og ifølge sin patologiske tumorsygdom er opdelt i fire faser

    I første fase påvirkes en zone af lymfeknuderne (lymfekonstruktion) eller et enkelt ekstra lymfatisk organ. Symptomer opdages ikke, og sygdommen observeres tilfældigt.

    Hodgkins lymfom i fase 2 er karakteriseret ved nederlaget af to lymfozoner og på den ene side af membranen. Det ekstra lymfatiske organ eller ekstra lymfatisk væv påvirkes lokalt og lymfeknuderne i denne region (eller andre på samme side af membranen). I de nærmeste strukturer blev der fundet lymfogranulomatose.

    Den tredje fase af Hodgkins lymfom er karakteriseret ved læsioner på begge sider af membranen (abdominal septum), med tilsætning af et ekstra lymfatisk organ eller væv og en ændring i milten.

    Hodgkins lymfom - fase 4. Ekstreme organer påvirkes asymmetrisk, og antallet af organer er ligegyldigt. Stage 4 lymfom er præget af tumorudviklingsprocesser i mange strukturer, der påvirker deres aktivitet. I de fleste tilfælde forstørres lymfeknuderne.

    Diagnose af lymfom

    Fra tumorens stadium afhænger tidspunktet for diagnosen og typen af ​​behandling af, hvor mange patienter, der lever med Hodgkins lymfom. Det er svært at diagnosticere sygdommen på grund af dets ikke-specifikke manifestationer. Derfor starter behandlingsbegyndelsen sent, og i sidstnævnte fase er den ineffektiv.

    Hvis en patient mistænkes for Hodgkins lymfom, udføres diagnosen:

    • undersøger tilstedeværelsen af ​​symptomer på forgiftning af kroppen
    • bestemme "alkohol smerte" og det berørte område
    • fastslå stigningen i lymfeknuder;
    • palpation af perifere lymfeknuder;
    • undersøgelse af nasopharynx og mandler
    • En biopsi af den tidligt fremkomne lymfeknude udføres, hvormed den fjernes.

    Når der ved røntgenogrammet er cytologisk eller histologisk konklusion, er typen af ​​celler ikke klar, diagnosen er omstridt, der skal være tilstedeværelse af specifikke celler. Dataene opnået ved en punkteringsbiopsi vil ikke være nok.

    Der er mange metoder til at diagnosticere:

    • Radiografi af knoglerne, som udføres, når patienten klager over smerte og tilstedeværelsen af ​​ændringer i testresultaterne.
    • Beregnet tomografi på brystet, halsen, bækkenområdet og underlivet.
    • Endoskopi.
    • Ultralydsundersøgelse af perifere lymfeknuder.
    • En blodprøve og en undersøgelse af indikatorer for den generelle analyse af blod og biokemi (indholdet af bilirubin, protein, urinstof, alkalisk phosphatase).
    • Koloskopisk undersøgelse af tarmvæggen.
    • Undersøgelsen af ​​leverfunktionerne.
    • Laparoskopi og undersøgelse af mavemusklerne.
    • Punktering knoglemarvsbiopsi.
    • Lymfocytisk immunofenotyping.
    • Undersøgelsen af ​​lymfeknuder med aspiration, punktering og incisional biopsi.

    Typer af Hodgkin lymfom

    Afhængig af udseendet og typen af ​​tumorceller er følgende Hodgkin-lymfomformer kendetegnet:

    1. Hodgkins lymfom af nodular type, med overvejende lymfocytter
    2. Klassisk Hodgkin lymfom, som består af:
    • Klassisk Hodgkin lymfom med overvejende lymfocytter.
    • Klassisk Hodgkin lymfom - nodulær sklerose.
    • Blandet celle klassisk Hodgkin lymfom.
    • Klassisk Hodgkin lymfom med lymfocytudslæt (lymfopeni).

    Lymfombehandling

    Behandling af hodgkins lymfom opstår under hensyntagen til risikofaktorer for patologien og sygdomsstadiet. Takket være moderne terapimetoder er lægen i stand til at opnå et positivt resultat af behandlingen. Med den primære form er det muligt at opnå fuldstændig remission i 90% af tilfældene, og 60% har en 20 års overlevelse uden tilbagefald. Dette indikerer, at resultaterne ved behandling af sygdommen er signifikante, da den tidligere definition af Hodgkins lymfom endte i døden for patienten.

    De vigtigste metoder er brugen af ​​lægemiddel- og strålebehandling, som i den korrekt kombinerede version har en positiv effekt. I de berørte områder af lymfeknuderne udføres strålebehandling ved anvendelse af en fokaldosis (40-45 Gy i alt og som en profylaktisk metode - 35 Gy).

    kemoterapi til Hodgkins lymfom anvendes på grund af den lave effekt af strålebehandling. Monokemoterapi, hvor en anticancermedicin kan ordineres, bruges nu i sjældne tilfælde, og det er mere rettet mod palliativ behandling af ældre patienter med svag krop. Det anvendes også ved udskiftning af knoglemarvvæv efter flere behandlingskurser med polykemoterapi. I grund og grund er mono-kemoterapi ordineret Chlorambucil (500 mg, 10 mg daglig i fem dage), Vinblastin (6 mg pr. Kg, hver syv dage), Natulan (100 mg hver dag).

    Ved diagnosen Hodgkins lymfom startes behandling med polykemoterapi. I dette tilfælde anvendes særlige kemoterapeutiske regimer, som er designet til at forhindre celledeling og celleskader involveret i mutationsprocessen. Kombinationerne af anticancer-lægemidler i dag er forskellige, og følgende ordninger anvendes i behandlingen:

    • "ABVD" Inkluderer stofferne "Bleomycin" (10mg / m2), "Doxorubicin" (25mg / m2), "Dacarbazin" (375mg / m2), "Vinblastin" (6mg, interval - 14 dage). Velegnet til patienter med gunstige og mellemliggende fremspring. Forberedelser af denne ordning er ordineret til intravenøs injektion.
    • "BEACOPP" -skema ved brug af lægemidler "Bleomycin" (10 mg / m2 på 8. dag), "Prednison" (40 mg / m2, to uger), "Procarbazin" (100 mg / m2), "Cyclophosphamid" (650 mg / m2 ), Etoposid (100 mg / m2), såvel som Adriblastin, Vincristin. Gælder for patienter med dårlig prognose.
    • "CBV" - indeholder etoposidpræparater (100-150 mg / m²); Carmustin (300 mg / m² på den første dag); "Cyclophosphamid" 1,5 g / m².
    • BEAM - indeholder sådanne stoffer som "Melphalan" (140 mg / m²); Carmustin - (300 mg / m² på den første dag); "Cytosar" (200 mg / m²); "Etoposid" - (100-200 mg / m²).

    Det korrekte kursus, skrevet for hvert trin, garanterer manglende eksacerbationer i flere år. Hvis sygdommens form er resistent, så forhindrer forekomsten af ​​tilbagefald, brug "DHAP" -ordningen - en slags bjærgningsterapi. De vigtigste anticancer lægemidler indeholdt i det er "Ciplastin" og "Cytarabin", såvel som deres analoger. På sygdommens celler er de skadelige. Men forekomsten af ​​tilbagefald fortsætter selv med denne behandlingsregime. For at forhindre dem bruger de chokdoser af kemoterapeutiske lægemidler, som påvirker alle blodlegemer, og patienten har brug for donorhjælp.

    Kirurgisk indgreb til behandling forekommer sjældent, hvis store konglomerater dannes i lymfeknuderne, eller hvis ændringer i organerne er irreversible.

    Ernæring for lymfom

    Ernæring består i at styrke immunsystemet og stabilisere kroppens vitale processer. Patienten skal spise mad med nok protein, kalorier og vitaminer. Desuden bør produkterne påvirke processen med bloddannelse, hvilket øger niveauet af hæmoglobin for at yde tilstrækkelig støtte til kroppen under kampen mod sygdommen.

    På anbefaling af den behandlende læge eller ernæringsekspert, udvikles en særlig diæt til patienten, hvor kosten er hyppig, men portionerne er små. Patienten er ikke i stand til at spise store portioner efter et forløb af stråling eller kemoterapi.

    Før måltider anbefales det at drikke et glas vand, kompote eller saft, og at servere garnér med sennep, mayonnaise eller tilsæt krydderier for at øge appetitten.

    De indledende faser af lymfom kræver ikke en særlig kost, men stegte, fede og krydrede fødevarer er udelukket, og som fødevaren skrider frem, er ernæringsmønsteret justeret for at understøtte kroppen og afbøde bivirkningerne af medicinbehandling.

    Porridges (boghvede og havregryn), supper, gulerødder, rødbeder, friske grøntsager og frugter, ost og andre mejeriprodukter og fermenterede mejeriprodukter vil være nyttige. Men bør udelukke fastfood, sodavand, alkohol og slik.

    Ernæringseksperter siger at med Hodgkins lymfom er det ikke umagen værd at begrænse sig til mad, og processen med fødeforbrug skal være fuldstændig, hvilket kun giver patienten glæde. Kosten skal være forskellig fra menuen med en sund personlighed.

    Tilbagefald og konsekvenser af behandlingen

    Da Hodgkins lymfom er en helbredes sygdom, har patienten en rimelig chance for at forlænge livet. Remission med de nuværende behandlingsmetoder er mere end fem år, og halvdelen af ​​patienterne får en gunstig prognose efter behandling.

    Anden gang reaktiveres cellerne ved tilbagefald, hvilket observeres hos mange patienter. Derfor skal patienter, der har undergået behandling, besøge en læge for en undersøgelse for sygdommens gentagelse en gang hver anden måned og har en CT-scanning hver fjerde måned.

    Fra brugen af ​​stråling efter tilbagefaldsprocesser sker remission i 90% af tilfældene, og dette er i enhver form for polykemoterapi. Af disse er omkring 70% langvarige.

    Den tid, der er tilbage til at leve for en patient med tilbagefald efter at have gennemgået et behandlingsforløb, afhænger af tumorens respons til behandling, arten af ​​behandlingsforløbet og omfanget af læsionen.